LAPORAN KASUS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA

OLEH:

YUSRIL MAHENDRA
(17301049)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKes PAYUNG NEGERI
PEKANBARU
2020
KASUS

Seorang perempuan berusia 30 tahun P2A0 datang ke poli klinik KIA

dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kiri. Hasil pengkajian, klien
mengatakan benjolan semakin lama semakin membesar, tidak mobile dan terasa
nyeri. Teraba massa dengan diameter 2 cm.
 MCP KASUS

DX1 : Gangguan rasa nyaman MD : Kanker Payudara DX 2 : gangguan citra tubuh b.d
DX 3 : Devisit pengetahuan
bd. Gejala penyakit Key Asessment : perubahan struktur/bentuk tubuh
tentang kurang terpapar
DS : 1. Adanya benjolan pada DS :
informasi
 Pasien merasa nyeri pada payudara kiri  Mengeluh ada benjolan di
DS :
payudara sebelah kiri 2. Benjolan semakin lama payudara sebelah kiri
 Menanyakan masalah
 Tidak mampu rileks semakin membesar  Benjolan makin lama
yang dihadapi
DO : 3. Teraba massa diameter 2 makin besar DO :
 cm DO :
Gelisah  Pasien terlihat tidak tau
4. Mammografi  Massa benjolan 2 cm
 Tampak meringis tentang gejala penyakit
 Hubungan social berubah yang di alami
 Sulit tidur
Terapi : Terapi :
Terapi : Pemberian Analgetik
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1. Gangguan rasa nyaman b.d Setelah dilakukan Manajemen nyeri
gejala penyakit tindakan 3x24 jam
O=
diharapkan Status
kenyamanan pasien  Identifikasi lokasi,
meningkat dengan
karakteristik, durasi,
kriteria hasil :
 Keluhan tidak frekuensi, kualitas,
nyaman menurun
intensitas nyeri
 Gelisah menurun
 Keluhan sulit  Identifikasi skala nyeri
tidur menurun
 Identifikasi faktor yang
 Nyeri menurun
 Meringis memperberat dan
menurun memperingan nyeri
 Monitor efek samping
penggunaan analgetik
N=
 Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
(hypnosis, tarik napas
dalam)
 Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(suhu ruangan, kebisingan)
 Fasilitasi istirahat dan
tidur
E=
 Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri
 Ajarkan strategi
meredakan nyeri
 Ajarkan teknik non
farmakologis untuk
 mengurangi rasa nyeri
 Anjurkan menggunakan
analgesik secara tepat
C=
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu

2. Gangguan citra tubuh b.d Setelah dilakukan Promosi citra tubuh

perubahan struktur tubuh / tindakan 3x24 jam O :
bentuk tubuh diharapkan citra tubuh  Identifikasi perubahan
meningkat, dengan citra tubuh yang
kiriteria hasil : mengkibatkan isolasi
 Hubungan social social
membaik  Monitor apakah pasien
 Menyentuh bisa melihat bagian tubuh
bagian tubuh yang berubah
meningkat N:
 Diskusikan perubahan
tubuh dan fungsinya
 Diskusikan persepsi pasien
dan keluarga tentang
perubahan citra tubuh
 Diskusikan perbedaan
penampilan fisk terhadap
harga diri
E:
 Jelaskan kepada keluarga
tentang perawatan
perubahan citra tubuh
 Anjurkan mengikuti
kelompok pendukung
 Latih fungsi tubuh ysng
dimiliki
C:
 -

3. Devisit Pengetahuan b.d Setelah dilakukan Edukasi kesehatan

Kurang terpapar informasi tindakan 3x24 jam O :
diharapkan tingkat  Identifikasi kesiapan dan
pengetahuan pasien
kemampuan menerima
meningkat, dengan
kriteria hasil : informasi
 Pertanyaan
 Identifikasi faktor-faktor
tentang masalah
 yang dihadapi yang dapat meningkatkan
menurun
dan menurunkan motivasi
 Kemampuan
menjelaskan perilaku hidup bersih dan
pengetahuan sehat
tentang suatu
topik meningkat N :
 Sedikan materi dan media
pendidikan kesehatan
 Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk
bertanya
E:
 Jelaskan faktor resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan
 Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
 Ajarkan strategi yang apat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan seha
C:-
