PEKERJAAN TERAPI OBAT TERAPI OBAT ©

I. A PENYESUAIAN APA P ATIENT 'SD RUG-R TERKAIT N EEDS

R MUDAH UNTUK P HARMACIST- P ATIENT E NCOUNTER

Harapan Pasien
Apa yang diinginkan pasien Anda? Apa harapan pasien Anda tentang obatnya? Apakah mereka realistis, dapat dicapai? Apakah pasien
Anda berharap untuk menjadi peserta aktif dalam pengelolaan perawatan farmasi-nya?

Kekhawatiran Pasien
Kekhawatiran apa yang dimiliki pasien Anda tentang kesehatannya secara umum, kondisi medis atau terapi obat? Kekhawatiran apa yang dimiliki
pasien Anda tentang efek samping, toksisitas, alergi, biaya?

Pemahaman Pasien tentang Terapi Obat

Apa tingkat pemahaman pasien Anda tentang penyakitnya, terapi obat dan instruksi? Apakah pasien Anda memahami bahwa perlu
berpartisipasi aktif dalam perawatannya?

P ATIENT B ACKGROUND

Usia Jenis kelamin Ras Ht Wt BBLR

Laki-laki = 50kg + [2,3 x (no. Inci> dari 5'0 ")] Wanita = 45kg + [2,3 x (no. Inci> dari 5'0 ")]

Keluarga
Jelaskan anak-anak keluarga pasien Anda? berapa banyak? usia? Apakah pasien Anda tinggal bersama orang tuanya? Apakah pasien Anda memiliki
riwayat keluarga penyakit tertentu, kondisi atau faktor risiko untuk masalah terapi obat?

Pengaturan Hidup
Siapa yang tinggal dengan pasienmu? Siapa yang peduli dengan pasien Anda? Apakah pasien Anda hidup sendiri? Siapa yang memberi obat?

Pendudukan
Jelaskan status sosial ekonomi pasien Anda. Apakah pekerjaan membuat pasien Anda berisiko terhadap penyakit tertentu atau masalah terapi obat?
Rencana dan pertanggungan asuransi.

Dokter atau klinik utama

Apakah ada satu dokter utama? Lebih? Apa jenis hubungan yang dimiliki pasien dengan dokter? Informasi apa yang dibagikan pasien
dengan dokter tentang terapi obat?

Rencana kesehatan
Jenis sistem pembayaran apa yang dimiliki pasien? Bagaimana ini akan mempengaruhi keputusan tentang terapi obat pasien?

M. EDISIS C KETENTUAN

Buatlah daftar semua kondisi medis (aktif) pasien Anda saat ini dan terapi obat terkaitnya yang dimulai dengan kondisi utama penyajian (atau
alasan perjumpaan) dan teruskan sesuai dengan prioritas kebutuhan atau keinginan untuk kondisi pasien yang tersisa. Kapan kondisi primer
saat ini mulai dan apa saja perjalanan penyakit pasien (simptomatologi) selama masa lalu? Apakah masalah medis saat ini telah diobati
dengan obat sebelumnya? Apa hasilnya? Apakah kondisi ini dikelola dengan obat-obatan? Apakah semua masalah medis dirawat dengan
tepat? Apakah ada masalah medis ini yang menunjukkan indikasi untuk terapi obat tambahan atau baru? Adakah dari kondisi-kondisi ini akibat
dari terapi obat, atau dapatkah mereka memengaruhi

Institut Perawatan Farmasi Peters

Halaman 1
 cara obat diserap, didistribusikan, dimetabolisme, atau dihilangkan oleh pasien Anda? Jelaskan peristiwa medis masa lalu yang penting, operasi, atau
peristiwa traumatis yang dapat memengaruhi keputusan tentang terapi obat pasien Anda.

Terapi obat yang terkait dengan masing-masing kondisi medis pasien perlu dinilai untuk memastikan bahwa masing-masing seefektif
mungkin dan seaman mungkin.

HAI ADA M. PENDIDIKAN

Mengenali semua tambahan obat-obatan yang saat ini dikonsumsi oleh pasien Anda serta yang diminum selama enam bulan terakhir termasuk
resep, sampel dokter, non-resep (OTC), serta obat herbal atau terapi alternatif. Terapi ini juga perlu dinilai untuk memastikan bahwa mereka
diindikasikan dengan tepat, seefektif mungkin, seaman mungkin dan cukup nyaman bagi pasien untuk mengambil sesuai petunjuk.

SEBUAH LERTS

ALLERGI dan REAKSI ADVERSE OBAT:

Pernahkah ada reaksi alergi terjadi di masa lalu? Apa sifat dan pentingnya reaksi alergi masa lalu? Apakah ada alergi potensial (obat,
makanan, pengawet, aditif, dll.)? Adakah bukti bahwa pasien tidak dapat mentolerir obat atau bentuk sediaan di masa lalu karena reaksi obat
yang merugikan? Kekhawatiran apa yang dimiliki pasien Anda tentang alergi atau reaksi obat mereka? Berikan perhatian khusus pada gejala
alergi yang umum terjadi pada masa bayi dan masa kanak-kanak termasuk: eksim, urtikaria, rinitis abadi dan reaksi terhadap gigitan
serangga. Apakah pasien memiliki atau memerlukan gelang atau tanda peringatan medis?

SEJARAH IMUNISASI
Apakah imunisasi pasien Anda mutakhir termasuk diptheria, tetanus, pertusis, Haemophilus Influenzae tipe b, virus polio, campak,
gondong, rubella, Hepatitis B, Varicella Zoster?

PENGGUNAAN OBAT ROKOK / ALKOHOL / REKREASI:

Jelaskan penggunaan tembakau, alkohol, atau kafein pada pasien Anda. Apakah itu berkontribusi pada masalah medis pasien dari risiko kesehatan secara
umum? Apakah itu memengaruhi penyerapan, distribusi, metabolisme, atau eliminasi obat?

SEJARAH KEPATUHAN
Siapa yang bertanggung jawab atas pemberian obat untuk pasien Anda? Adakah bukti bahwa pasien Anda mengalami kesulitan
memahami dan mematuhi instruksi pengobatan?

KEBUTUHAN KHUSUS

Kebutuhan unik apa yang dimiliki pasien Anda yang perlu ditampung ketika merancang rencana perawatan farmasi yang dipersonalisasi?
Misalnya, kemampuan fisik, alergi, sifat budaya, kepercayaan perawatan kesehatan. Apakah ada kebutuhan untuk instruksi berlabel, atasan
anti-anak, perangkat pemberian obat, pengingat kepatuhan, minum obat di tempat kerja / sekolah?

R EVIEW OF S YSTEMS

Tujuan utama dari peninjauan sistem adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan terkait obat lain atau tambahan. Buatlah pengamatan Anda sendiri dan sertakan
temuan Anda, interpretasi Anda atas setiap temuan yang abnormal atau tidak terduga, serta nilai dasar yang diperlukan untuk digunakan sebagai
perbandingan untuk evaluasi tindak lanjut nanti.

EENT Apakah pasien menderita radang tenggorokan streptokokus, batuk, pilek, otitis media, rinitis alergi, konjungtivitis, luka dingin, glaukoma, gangguan
pendengaran, sariawan, infeksi gigi, sakit gigi? Apakah pasien Anda perlu koreksi penglihatan? Apakah pasien Anda mengalami kesulitan dengan lensa
kontak, tetes mata, atau salep? Apakah pasien Anda mendapat manfaat dari vaporizer atau pelembab udara?

G ASTROINTESTINAL Apakah pasien Anda memiliki kelainan tukak lambung? Apakah kondisi sistem GI pasien Anda (maag, stres maag,
esofagitis, gastritis, diare, sembelit, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) memerlukan

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman 2
 perawatan atau apakah itu disebabkan oleh obat yang dikonsumsi pasien Anda? Apakah disfungsi GI pasien Anda (mual, muntah, diare) mempengaruhi
penyerapan obat atau bioavailabilitas?

P ULMONARY
Apakah pasien Anda mengalami disfungsi paru (asma, pneumonia, bronkitis, sinusitis, influenza, COPD, emboli paru) yang mungkin menjadi
kontraindikasi penggunaan obat-obatan tertentu? Apakah fungsi paru terganggu oleh obat yang diterima pasien Anda?

C ARDIOVASCULAR
Apakah pasien Anda mengalami efek samping dari obat yang dimanifestasikan dalam sistem kardiovaskular (hipertensi, disritmia, takikardia,
bradikardia, angina pektoris, gagal jantung kongestif, hiperlipidemia)? Apakah pasien Anda menerima terapi obat yang dapat menyebabkan
hipotensi ortostatik, pusing, atau jatuh? Apakah disfungsi kardiovaskular pasien Anda memengaruhi penyerapan, distribusi, metabolisme, atau
eliminasi obat?

H EMATOLOGI Apakah pasien Anda menderita anemia? Apakah pasien Anda memerlukan suplemen zat besi dan atau asam folat? Apakah studi koagulasi
diperlukan untuk menentukan fungsi hati dan / atau titik akhir terapeutik untuk antikoagulasi [status awal]? Adakah kelainan pada sel darah merah, sel darah
putih, atau protein serum yang mungkin disebabkan oleh obat yang diterima pasien Anda? Apakah ada parameter hematologis yang abnormal yang
memerlukan evaluasi tindak lanjut?

E NDOCRINE Apakah pasien Anda menderita diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme? Apakah ada obat yang diminum pasien
mempengaruhi fungsi endokrin (glukosa, tiroid, perdarahan menstruasi / menopause, kontrol glukosa?) Apakah glukosa pasien Anda perlu
sering dievaluasi?

H EPATIK Apakah ada obat yang menghasilkan efek toksik di hati? Apakah fungsi hati pasien Anda memengaruhi eliminasi obat?

R ENAL Apakah pasien Anda mengalami infeksi saluran kemih? Apakah pasien Anda menerima obat yang dapat merusak fungsi ginjal? Apakah fungsi ginjal
pasien Anda memengaruhi eliminasi obat-obatan tertentu? Apakah Anda perlu menyesuaikan dosis obat karena fungsinya yang buruk?

CrCl = (140 tahun) x BBLR = ml / mnt {CrCl dikategorikan diperkirakan sebagai laki-laki CrCl x 0,85}
SCr x 72

G U / R EPRODUKTIF Apakah pasien Anda memerlukan terapi penggantian estrogen? Apakah kondisi sistem GU pasien Anda (prostatitis,
vaginitis, endometriosis, dismenore, osteoporosis, inkontinensia) memerlukan perawatan atau itu disebabkan oleh obat yang dikonsumsi pasien?
Apakah pasien Anda mengalami impotensi akibat terapi obat? Apakah obat diminum selama kehamilan atau menyusui? Bisakah pasien Anda
mendapat manfaat dari produk kontrasepsi, saran atau rujukan?

M. USCULOSKELETAL Apakah pasien Anda mengalami nyeri yang memerlukan terapi obat (nyeri punggung, tendonitis, cedera olahraga, kejang otot)? Apa
jenis dan lokasi rasa sakitnya? Obat apa yang dikonsumsi pasien untuk nyeri, nyeri radang sendi, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, atau sakit kepala? Bisakah
pasien Anda mendapat manfaat dari analgesik eksternal, paket es, atau bantalan pemanas? Apakah pasien Anda menderita multiple sclerosis? Apakah pasien
Anda menderita gout?

S KIN Apakah pasien Anda menderita dermatitis, eksim, psoriasis, jerawat, infeksi luka, infeksi kulit, ruam? Apakah pasien Anda menggunakan
obat topikal? Apakah gangguan kulit disebabkan oleh obat yang diterima pasien Anda? Apakah pasien Anda mendapat manfaat dari perlindungan
tabir surya?

N EKOLOGIS Apakah pasien Anda termasuk gangguan kejang, epilepsi, migrain, stroke, TIA, disorientasi ke waktu orang, kehilangan ingatan,
demensia, Penyakit Alzheimer, pusing? Apakah kondisi ini membahayakan kemampuan Anda untuk mengevaluasi hasil terapi obat atau
reaksi obat yang merugikan? Apakah pasien Anda mengalami kelainan neurologis (kebingungan, kantuk) akibat terapi obat? Apakah status
neurologis pasien Anda memengaruhi kemampuannya untuk memahami atau mematuhi instruksi?

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman - 3
 P BEDAH secara psikologis Apakah pasien Anda mengalami depresi berat yang memerlukan terapi obat? Apakah pasien Anda menderita kecemasan,
skizofrenia, gangguan panik, gangguan defisit perhatian? Apakah pasien Anda mengalami kelainan psikologis akibat terapi obat? Apakah status
psikologis pasien Anda memengaruhi kemampuannya untuk mematuhi rejimen obat yang diperlukan? Apakah riwayat atau latar belakang pasien Anda
termasuk kondisi psikologis (kehilangan ingatan, isi pikiran, suasana hati, kecemasan, depresi, kebingungan, delirium, insomnia) yang dapat
membahayakan kemampuan Anda untuk mengevaluasi hasil terapi obat atau reaksi obat yang merugikan?

F LUID / E LECTROLYTE S TATUS

Apakah pasien Anda memerlukan vitamin atau suplemen gizi? Apakah pasien Anda mengalami efek samping dari obat-obatan tertentu
dimanifestasikan sebagai gangguan cairan & elektrolit? Apakah ini mempengaruhi penyerapan, distribusi, metabolisme, atau eliminasi obat? Apakah
pasien Anda membutuhkan suplemen kalium? Suplemen kalsium?

V ITAL S IGNS
Adakah penyimpangan dari normal yang bisa disebabkan oleh terapi obat? Adakah penyimpangan dari normal yang harus dimasukkan ke
dalam rencana evaluasi tindak lanjut terapi obat? Suhu
Detak Jantung Tekanan darah Tingkat pernapasan

D ETERMINE JIKA ADA D MASALAH TERAPI RUG UNTUK DILINDUNGI, ATAU DILINDUNGI DAN
D MENGETAHUI THE D PERMADANI T HERAPI P MASALAH ( C ONDISI, D RUG DAN R EGIMEN, DAN SEBUAH SSOCIATION)

SEBUAH SSESSMENT D PERMADANI T HERAPI P MASALAH SEBUAH SSESSMENT D PERMADANI T HERAPI P MASALAH

INDIKASI YANG Membutuhkan Terapi Obat Tambahan
__Kondisi yang tidak teratasi
TEPAT
__Sinergis / mempotensiasi
__Preventive / profilaksis
Terapi Obat yang Tidak Perlu
__Tidak ada indikasi medis __Addictive /
rekreasional __Tidak ada terapi obat yang
ditunjukkan __Terapi duplikat __Mengobati
ADR yang dapat dihindari
KEAMANAN Reaksi Narkoba yang Merugikan
__ Obat yang tidak aman untuk pasien __
Reaksi alergi __ Pemberian yang tidak
benar __ Interaksi yang buruk
__Pengubahan dosis terlalu cepat __Efek
yang tidak diinginkan
Dosis Terlalu Tinggi
__Dosis Salah __Frequency pantas
__Duration tidak pantas __Drug
interaksi kasar

E KEGIATAN Obat yang salah KEPATUHAN YANG Tidak Mengikuti Instruksi

__Formasi bentuk tidak sesuai __Produk narkoba tidak tersedia __Tidak
TEPAT
__Kontraindikasi hadir __Kondisi tahan api dapat membeli produk obat __Dapat tidak
terhadap obat __Tidak diindikasikan untuk menelan / mengelola
kondisi __Lebih banyak obat yang efektif __Pengarahan tidak dimengerti __Pasien
tersedia lebih suka untuk tidak mengambil __Lain
alasan
Dosis Terlalu Rendah
__Dosis salah __Frequency pantas
__Duration tidak pantas
__Penyimpanan tidak benar
__Administrasi yang tidak benar
__Drugasi obat-obatan

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman - 4
S UMMARIKAN PENILAIAN ANDA PADA PASIEN ANDA ' KEBUTUHAN TERKAIT OBAT DAN MASALAH TERAPI OBAT

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman - 5
II DIA ADA P LAN M EDISIS

C ONDISI

Dalam rencana perawatan, organisasi adalah penting, oleh karena itu setiap kondisi medis harus ditangani secara komprehensif,
namun secara terpisah. Organisasi ini berguna untuk menjaga agar masalah terapi obat yang terkait, tujuan terapi, intervensi, dan
hasil terorganisir dengan tepat.

D PERMADANI T HERAPI P MASALAH T HAI R PENTING ATAU P REVENT

Pernyataan masalah terapi obat yang harus diselesaikan atau dicegah

Nyatakan masalah terapi obat pasien Anda. Masalah terapi obat meliputi: 1) masalah atau kondisi pasien 2) obat yang terlibat
dan 3) hubungan antara obat dan masalah pasien. Sebutkan tujuan untuk penyelesaian yang sukses dari masalah terapi obat.

Opsi untuk menyelesaikan atau mencegah masalah terapi obat pasien Anda
Untuk setiap masalah terapi obat, daftarkan rejimen obat atau perubahan rejimen obat pasien Anda yang mungkin diharapkan
untuk menyelesaikan masalah terapi obat.

Intervensi untuk menyelesaikan atau mencegah masalah terapi obat pasien Anda
Intervensi dan tindakan apa yang dirancang untuk menyelesaikan masalah terapi obat pasien Anda. Untuk setiap terapi obat,
rekomendasi dokumen yang dibuat untuk pasien (atau pengasuh pasien) atau atas nama pasien untuk resep (dokter, dokter gigi,
praktisi perawat.

G OAL DARI T HERAPI

S TATE TUJUAN TERAPI

Tetapkan tujuan terapeutik untuk setiap kondisi medis pasien Anda: Format: Tujuan dinyatakan dalam bentuk waktu mendatang,
misalnya, "pasien akan mencapai, mempertahankan ...," atau "infeksi akan sembuh dalam 7 hari," atau "penyakit" , tanda atau gejala
akan dihilangkan atau dikurangi dalam 30 hari. " Tujuan terapi harus dapat diukur, diamati, spesifik, dan memiliki kerangka waktu yang
pasti.

SEBUAH LTERNATIF UNTUK SEBUAH PILIH YANG G OAL DARI T HERAPI

Ini adalah berbagai pilihan produk obat dan rejimen dosis yang secara realistis dapat mencapai tujuan terapi. Agen dianggap
sebagai alternatif terapi yang layak terutama berdasarkan potensi untuk menjadi efektif. Prioritas diberikan kepada agen yang
telah menunjukkan kemanjuran untuk kondisi medis. Kedua, masalah keselamatan, kemudahan dan biaya dipertimbangkan.

saya GANGGUAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN TERAPI

Intervensi mewakili keputusan yang dibuat dan pekerjaan yang sebenarnya dilakukan oleh praktisi untuk mencapai tujuan terapi
yang ditetapkan. Untuk setiap kondisi medis, dokumentasikan rekomendasi yang dibuat untuk pasien (atau pengasuh pasien)
atau atas nama pasien untuk resep (dokter, dokter gigi, praktisi perawat). Format: Intervensi dinyatakan di masa lalu atau
sekarang, dan uraikan keputusan yang dibuat mengenai produk obat, rejimen dosis, informasi obat, atau nasihat kesehatan apa
yang disediakan untuk mengelola kondisi medis pasien.

F OLLOW- U P P LAN DAN S CHEDULE

Tindak lanjut terdiri dari jadwal ( kapan) pertemuan (tatap muka atau telepon) dengan pasien, yang dirancang untuk mengumpulkan informasi untuk
menentukan sejauh mana rencana perawatan yang direkomendasikan menghasilkan efek yang diinginkan, mencapai tujuan terapi, dan tidak
menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan atau tidak dapat ditoleransi .

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman - 6
AKU AKU AKU. F OLLOW - TIP PENILAIAN E NILAI HASIL
PASIEN YANG SEBENARNYA

Setiap evaluasi tindak lanjut berisi penilaian klinis Anda tentang seberapa efektif rencana perawatan dan terapi obat terkait dalam
mencapai tujuan terapi untuk setiap kondisi medis pasien Anda. Dari informasi yang dikumpulkan pada evaluasi tindak lanjut, Anda
mengevaluasi hasil aktual dan mendokumentasikan kemajuan (atau kurangnya kemajuan) dalam mencapai tujuan terapi. Status
setiap kondisi medis yang dikelola oleh obat dievaluasi pada setiap pertemuan tindak lanjut. Status setiap kondisi medis yang
dikelola oleh terapi obat dapat digambarkan sebagai diselesaikan, diperbaiki, perbaikan parsial, stabil, tidak ditingkatkan, diperburuk,
gagal, atau kedaluwarsa. Definisi istilah status hasil berisi keputusan klinis dan tindakan dari pihak praktisi.

STATUS DEFINISI
Terselesaikan Tujuan terapi telah tercapai, terapi obat telah selesai atau sekarang dapat
dihentikan. Biasanya dikaitkan dengan terapi untuk gangguan akut.

Stabil Tujuan terapi telah tercapai. Terapi obat yang sama akan dilanjutkan. Biasanya
dikaitkan dengan terapi untuk gangguan kronis
Ditingkatkan Kemajuan yang memadai sedang dibuat untuk memenuhi tujuan terapi
pada saat ini dan terapi obat yang sama akan dilanjutkan.

Sebagian Beberapa kemajuan terukur sedang dilakukan untuk mencapai tujuan terapi yang
Ditingkatkan diinginkan, namun penyesuaian dalam terapi obat diperlukan. Biasanya diperlukan
perubahan dosis atau penambahan terapi aditif atau sinergis.

Tidak berkembang Tidak ada kemajuan yang terukur dalam mencapai tujuan terapi
diperagakan saat ini, tetapi dinilai bahwa lebih banyak waktu diperlukan untuk
menghasilkan respons yang memadai. Akan dilanjutkan dengan terapi obat yang sama.

Memburuk Telah terjadi penurunan status kesehatan saat menerima rejimen obat saat ini dan
penyesuaian dalam dosis obat atau pemilihan produk diperlukan.

Kegagalan Tujuan terapi belum tercapai meskipun upaya terbaik dengan rejimen obat
saat ini. Diperlukan penghentian pengobatan saat ini dan inisiasi terapi obat
baru.
Kedaluwarsa Pasien meninggal meskipun upaya terbaik untuk mengelola kondisi medis terapi obat.

R EASES DAN E NILAI PASIEN UNTUK MASALAH TERAPI OBAT BARU.

Penilaian klinis praktisi apakah pasien telah mengembangkan masalah terapi obat baru sejak penilaian sebelumnya.

S CHEDULE UNTUK EVALUASI BERIKUTNYA BERIKUTNYA

Institut Perawatan Farmasi Peters

halaman - 7