PENGUMPULAN DATA 5M MANAJEMEN KEPERAWATAN

RUANG KENANGA RSUD ARIFIN ACHMAD

PROVINSI RIAU

A. KarakteristikRuanngan
1. RuangLingkupRuangan
Kenangamerupakanruangrawatinapkhususpenyakitdalam.
Berdasarkanhasilobservasi yang telahdilakukan di ruangan KENANGA RSUD
ArifinAchmadPekanbaru, ruanganinimemiliki 1 orang karu, 2 orang katim, 19
orang perawatpelaksanadanruanganinimemiliki total bed sebanyak 40 bed.
2. Visi RSUD
SebagaiRumahSakitPendidikanMandiridenganPelayananParipurna yang
BerstandarInternasional.
3. Misi RSUD
a. Menyelenggarakanfungsipelayanankesehatansesuaidenganstandarinternasionald
anmenjadipusatrujukanbagirumahsakitlainnya di Provinsi Riau.
b. Melaksanakanfungsisebagairumahsakitpendidikankedokterandanpendidikankes
ehatanlainnya.
c. Melaksanakanfungsiadministrasisecaraprofesional.
4. Motto RSUD
“Kepuasanandaadalahkebahagian kami”
5. JanjiPelayanan
Memberikan pelayanan yang bermutu
Empati terhadap kebutuhan kesehatan
Amanah dengan lingkungan yang bersih dan indah
Waktu yang cepat dan tepat dalam tindakan
Adil dan tidak memihak
Niat yang tulus dan ikhlas
B. StrukturOrganisasi
StrukturorganisasiruangKenanga RSUD ArifinAchmadProvinsi Riau

Kepala Ruangan

Ns. Afnilda Shyafei, S.Kep

Ketua Tim:

1. Ns. Juniana, S.Kep

2. Ns. Dewi Oktaviah, S.Kep

Anggota:
Anggota:
1. Ns. Mutia Sari, S.Kep
2. Ns. Reysilnriani, S.Kep 1. Ns. Desi Fitriyanti, S.Kep
3. Hamidah, Amk 2. Sri Wardani, Amk
4. Ozi Risfiani, Amk 3. Rina, Amk
5. Yenrika, Amk 4. Dewi Zulfianti, Amk
6. Nailil Aini, Amk 5. Rika Anggraini, Amk
7. Wardian Sari, Amk 6. Hengki Erizona, Amk
8. Ns. Juli Arisma, S.Kep 7. Ernawati, Amk
9. Yuliati Esa Putri, Amd. Keb 8. Dilla Ardhayani, Amd. Keb
10. Maya Shintia, Amd. Keb 9. Megawati, AMd. Keb

C. Pengumpulan Data
1. Man
a. Pendidikan
1) Akbid
Terdapat 4 orang pelaksana dengan jenjang pendidikan DIII Kebidanan
yang bertugas pada ruangan kenanga.
2) Akper
 Terdapat 13 perawat yang memiliki jenjang pendidikan DIII pada ruang
kenanga, dan sebagai perawat pelaksana
3) S1 Keperawatan dan Ners

Ruang kenanga RSUD Arifin Achmad memiliki 6 orang yang dengan

jenjang pendidikan S1 Keperawatan dan Ners. Diantaranya 1 orang kepala
ruangan, 2 orang ketua tim, dan 3 orang perawat pelaksana.

b. Beban kerja

Ruangan kenangan memiliki dua tim dimana, satu tim terdiri dari 1 ketua
tim dan 2 – 3 perawat pelaksana dengan pasien sekitar 16- 20 orang/tim.Hal ini
tidak efektif kerena tidak sesuai dengan teori yang meyatakan bahwabeban
kasus pasien maksimal 6 pasien untuk 1 perawat pelaksana.

c. Pembagian tugas

Hasil wawancara dengan kepala ruangan didapatkan bahwa pembagai

tugas di ruangan kenanga sudah sesuai dengan job description pada masing-
masing tenaga keperawatan, dimana satu bagian memiliki 1 katim dan 2-3
orang perawat pelaksana.

d. Jumlah tenaga

Ruang kenanga menggunakan 2 tim yaitu tim penyakit dalam pria (PDP)
dan tim penyakit dalam wanita (PDW). Satu tim terdiri dari 1 ketua tim dan 2-3
perawat pelaksana yang dikarenakan keterbatasan tenaga, dengan jumlah
keseluruhakn perawat pekansana dalam satu tim 9-10 orang. Berdasarkan hasil
observasi yang telah dilakukan, ruangan Kenanga memang telah menerapkan
metode tim untuk asuhan keperawatan dimana setiap tim terdiri dari beberapa
perawat yang bertanggung jawab memberi pelayanan keperawatan pada
beberapa pasien.
 Douglas (1984, dalam Swansburg & Swansburg, 1999) menetapkan jumlah
perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasifikasi
klien, dimana masingmasing kategori mempunyai nilai standar per shift nya,
yaitu sebagai berikut :

Jumlah Klasifikasi KLien

Pasien Minimal Parsial Total
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
dst

Shift Parsial Total Jumlah

Pagi 36 x 0,27 = 9,72 6 x 0,36 = 2,16 11,88 (12 orang)

Sore 36 x 0,15 = 5,4 6 x 0,30 = 1,8 7,2 (7 orang)

Malam 36 x 0,10 = 3,6 6 x 0,20 = 1,2 4,8 (5 orang)

Jumlah secara keseluruhan perawat perhari 23,88 (24 orang)

Jadi, dari hasil penjumlahan pada rumus Douglas diatas didapatkan bahwa
jumlah tenaga keperawatan yang harus ada pada ruangan tersebut ialah 24
orang dengan pembagian pershift nya ialah pada shift pagi 12 orang, shift sore
7 orang dan shift malam 5 orang. Penjumlahan tersebut dilakukan dengan
keseluruhan jumlah pasien di ruangan yaitu 4 orang pasien total care dan 36
orang pasien parsial care. Berdasarkan dari sil tersebut tidak sesuai dengan
jumlah perawat yang ada di ruangan dengan jumlah 19 orang pelaksana dan 2
orang tekua tim dengan total 21 orang. Dapat disimpulkan bahwa masih terjadi
kekurangan tenaga keperawatan pada ruangan kenanga tersebut.

e. Sertifikasi
 Kepala ruangan mengatakan ada beberapa perawat yang telah mengikuti
pelatihan BTCLS yang merupakan pelatihan dasar bagi seorang perawat.
Beberapa perawat lainnya juga telah mingikuti pelatihan seperti pelatihan
pemberian kemoterapi, pelatihan dalam hal perawatan luka, dll. Kepala ruangan
juga mengatakan bahwa jika ada suatu pelatihan yang dibutuhkan untuk
ruangan kenanga, maka karu akan menunjuk perawat yang belum mengikuti
pelatihan dan memberikan kesempatan pada perawat yang belum pernah
mengikuti pelatihan. Kesempatan untuk mengikuti pelatihan ini tidak hanya
untuk yang sudah PNS saja, numun pegawai kontrak juga diberikan
kesempatan untuk mengikuti pelatihan tersebut.

f. Tingkat ketergantungan pasien

Ruang kenanga RSUD Arifin Achmad merupakan ruangan rawat ini
penyakit dalam pria yang dirawat dengan mayoritas kebutuhannya ialah parsial
care. Namun, pada tanggal 02 Mei 2019 didapatkan bahwa
1) Total care : 4 Orang (2 orang di ruang PDP, dan 2 orang di ruang PDW)

2) Parsial care : 36 Orang yang tersebar baik dari ruangan Penyakit Dalam
Wanita (PDW) maupun Penyakit Dalam Pria (PDP).

g. Alur pasien masuk

Alur masuk pasien di ruangan kenanga ialah ruangan akan menerima

pasien yang datang melalui IGD dan telah di acc oleh dokter untuk dirawat di
ruang rawat kenanga. Namun, tidak menutup kemungkinan pasien yang datang
melalui poli penyakit dalam juga bisa dirawat di ruang kenanga dengan kondisi
tertentu dan telah di acc oleh dokter penanggung jawab poli penyakit dalam

h. Gambaran kasus
Hasil wawancara dengan kepala ruangan didapatkan bahwa, pasien jenis
kelamin laki-laki dirawat di ruangan kiri dengan nama ruangan penyakit dalam
pria (PDP) dan pasien wanita dirawat pada ruangan sebelah kanan dengan nama
 ruang penyakit dalam wanita (PDW). Terdapat ruangan khusus untuk pasien
yang infeksi, namun tidak menutup kemungkinan pasien yang tidak memiliki
penyakit infeksi juga dirawat di ruang perawatan khusus tersebut dengan alasan
ruang rawat biasa sudah penuh.
Hasil observasi pada tangga 30 April 2019 didapatkan bahwa pasien
dengan jenis kelamin laki-laki dirawat pada ruangan penyakit dalam wanita
tepatnya di ruang perawatan khusus pennyakit dalam wanita. Menurut kepala
ruangan hal itu tidak menjadi masalah karena ketersediaan ruangan penyakit
dalam pria sudah penuh, dengan syarat 1 kamar tidak boleh rawat gabung
antara pasien pria dengan pasien wanita.

Obat yang diberikan dari depot farmasi dipisahkan antar pasien dan
diantarkan oleh petugas farmasi yang bertanggung jawab pada ruangan kenanga
tersebut, kemudian dipisahkan dan di cek kembali oleh perawat selanjutnya
perawat meletakkan obat pada masing-masing tempat obat pasien yang sudah
disediakan pada setiap kamar tindakan.

i. Komunikasi

Hasil observasi kegiatan overran dari tanggal 29 April 2019 sampai pada
tanggal 02 Mei 2019, overran dilakukan gabung antara PDP dan PDW bagi
semua tenaga pelayanan kesehatan ruang kenanga, focus penyampaian overran
gabung yaitu jumlah pasien yang ada pada ruangan PDP dan PDW serta
permasalahan yang ada terdapat pada di ruangan selama pelayanan asuhan
keperawatan pada shift sebelumnya. Setelah selesai operan gabung,
dilakukannya operan masing-masing timdengan menyampaikan masalah medis,
evaluasi keperawatan dan rencana tindakan medis dan keperawatan pada tiap-
tiap pasien. Hasil observasi, overan tim sudah berjalan sangat baik dengan
penyampaian dokumentasi lengkap. Namun, pada saat overan ke pasien masih
kurangnya pengenalan nama perawat yang dinas pada saat itu kepada pasien
maupun keluarga. Sebaiknya interaksi dengan pasien ada saat overan ke pasien,
 minimalnya menayakan keluhan pasien saat ini pada pasien kesadaran penuh.
wawancara dengan kepala ruangan terkait kegiatan supervisi didapatkan bahwa
ruang Kenanga tidak mempunyai jadwal rutin supervisi. Hal ini dikarenakan
kurangnya tenaga perawat untuk dilakukannya supervise

2. Material
a. Lokasi dan denah
Lokasi dan denah Ruangan Kenanga terdiri dari : Ruang PDP (Nurse Station,
Ruang Perawat, Ruang Observasi, Ruang Tindakan, Ruang Isolasi, Kamar 3,
Ruang RPK, WC) dan Ruang PDW (Nurse Station, Ruang Karu, Ruang
Perawat,Ruang Dokter, Ruang Mahasiswa, Ruang Tindakan, Spoel Hock,
Kamar 3, Ruang RPK, WC)
 b. Peralatan dan Fasilitas
Daftar peralatan Ruang Kenanga
No Nama alat Alat yang baik Alat yang Jumlah
rusak
1. Trumpf medical 11 - 11
2. Bed 40 - 40
3. Tiang infuse 42 - 42
4. Meja pasien 40 - 40
5. Lemari pasien 40 - 40
6. Trolly tindakan 4 1 5
7. Trolly emergency - - 0
8. Lemar APD 2 - 2
9. Lemari alat 2 - 2
10. Suction portable 2 - 2
11. Nebulizer 2 - 2
12. Timbangan 2 - 2
13. Tabung oksigen 3 - 3
14. Lemari baju pasien 2 - 2
15. Siringe pump 4 - 4
16. Infuse pump 2 - 2
17 Flowmeter 18 - 18
17. Tong sampah infeksi 2 - 2
18. Tong sampah non infeksi 4 - 4
19. Tong sampah botol infus 2 - 2
20. Tong sampah kemoterapi 2 - 2
21. Computer administrasi 2 - 2
22. Kotak darah 2 - 2
23. Kursi roda 4 - 4
24. Lemari pendingin 1 - 1
25. Kotak sampel labor 1 - 1
26. Lampu baca foto rontgen 1 - 1
27. Handrub 18 - 18
28. Tensimeter 1 1 2
29. Rak buku status pasien 4 - 4
30. Rak dokumen 2 - 2
31 Lemari dokumen 1 - 1
32 Laken 60 - 60
33 Sarung bantal 55 - 55
34 Selimut 40 - 40
 Dari data diatas didapatkan peralatan di ruang Kenanga cukup lengkap,peralatan
berjumlah 34 buah alat, hanya saja ada peralatan yang tidak ada seperti Trolly
emergency, kemudian tensimeter, kotak sampel labor juga hanya satu yang alat
yang baik, dan ada dua buah alat dengan kondisi rusak yaitu tensimeter dan trolly
tindakan.
Berdasarkan dari data diatas, telah tersedia tempat pembuangan sampah yang
terpisah di Ruang Kenanga, yaitu pembuangan sampah infeksi, tong sampah non
infeksi, tong sampah botol infus dan tong sampah kemoterapi.
c. Administrasi penunjang
1) Buku observasi
2) Buku pembagian tugas
3) Buku laporan
4) Buku inventaris alat
5) Buku ekspedisi
6) Buku jenazah

3. Metode
a. Penerapan MAKP
Model asuhan keperawatan yang digunakan di ruanfan Kenanga adalah model
asuhan keperawatan model tim (MAKP Tim) dimana pelayanan keperawatan
diberikan oleh sekelompok perawat. Ruang Kenanga ini menggunakan 2 Tim yaitu
tim penyakit dalam pria (PDP) dan tim penyakit dalam wanita (PDW). Satu tim
terdiri dari 1 ketua tim dan 2-3 perawat pelaksana yang dikarenakan keterbatasan
tenaga. Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan, ruangan Kenanga
memang telah menerapkan metode tim untuk asuhan keperawatan dimana tim
terdiri dari beberapa perawat yang bertanggungjawab memberi pelayanan
keperawatan pada beberapa pasien. Satu tim terdiri dari 1 ketua tim dan 2-3
perawat pelaksana dengan sekitar 16-20 orang/tim. Hal ini tidak efektif karena
tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa beban kasus pasien maksimal 6
pasien untuk 1 perawat pelaksana.
b. Perencanaan Pulang
Ruang Kenanga tidak ada format untuk perencanaan pulang. Pasien yang dirawat di
Ruangan Kenanga dibolehkan pulang atas izin dokter penanggungjawab dan telah
menyelesaikan administrasi sesuai peraturan Rumah Sakit.
c. Overan
Overan dilakukan gabung semua tenaga pelayanan kesehatan ruang Kenanga, fokus
penyampaian overan gabung yaitu pada jumlah pasien yang ada di ruangan PDP dan
ruangan PDW serta permasalahan yang terdapat diruangan selama pelayanan pada
shift sebelumnya. Setelah selesai overan gabung, dilakukannya operan masing-
masing tim dengan menyampaikan masalah medis, evaluasi keperawatan dan
rencana tindakan medis keperawatan pada tiap-tiap evaluasi keperawatan dan
rencana tindakan medis dengan keperawatan pada tiap-tiap pasien.
d. Supervisi
Terkait untuk kegiatan supervisi didapatkan bahwa ruang Kenanga tidak
mempunyai jadwal rutin supervisi. Hal ini dikarenakan kurangnya tenaga perawat
untuk dilakukannya supervisi. Dari perhitungan untuk tenaga perawat seharusnya
jumlah secara keseluruhan perawat perhari yaitu berjumlah 24 orang dengan
pembagian shift pagi 12 orang, shif sore 7 orang dan shift malam 5 orang.
e. Sentralisasi Obat
Obat yang diberikan dari farmasi dipisahkan antar pasien yang diantar oleh petugas
farmasi yang bertanggungjawab di ruangan Kenanga, kemudian selanjutnya perawat
meletakkan obat pada masing-masing tempat obat pasien yang sudah ada dikamar
tindakan sambil mengecek obat yang diberikan.
f. Ronde Keperawatan
Terkait dengan ronde keperawatan di ruang Kenanga didapatkan bahwa ronde di
ruang Kenanga tidak mempunyai jadwal rutin ronde keperawatan. Hal ini
dikarenakan kurangnya tenaga perawat sehingga tidak dapat dilakukan ronde
keperawatan. Dari perhitungan untuk tenaga perawat seharusnya jumlah secara
 keseluruhan perawat perhari yaitu berjumlah 24 orang dengan pembagian shift pagi
12 orang, shif sore 7 orang dan shift malam 5 orang.
g. Dokumentasi keperawatan
Pendokumentasian pasien selalu dilakukan oleh perawat yang diisi sesuai dengan
shift dinas.
4. MONEY
Berdasarkan hasil wawancara, ruangan Kenanga memiliki uang kas bulanan untuk
iuran rutin bulanan perawat misalkan bentuk sosial. Dari segi keuangan dalam
pembayaran sebagian besar pasien menggunakan BPJS kesehatan ataupun
JAMKESDA adanya sebagian kecil biaya sendiri (umum).
5. MARKETING
a. BOR (Bed of Rate) dan TOI (Turn Over Interval )
Selama 3 hari gambaran pemakaian TT; hr 1 40, hr 2 38, hr 3 42. Dengan Jumlah
Tempat Tidur 40, dan hari perawatan dan BOR nya yang didapatkan:
BOR = Jumlah perawatan pasien x 100%
Jumlah TT x Jumlah hari

BOR = 127 x 100%

40 x 3

BOR = 105,8 %

Sedangkan pada TOI didapatkan:

TOI = ( Jumlah TT x hari ) – hari perawatan

Jumlah pasien keluar

TOI = ( 40 x 3 ) – 12

5
TOI = 21,6

b. Mutu Pelayanan
Ruang kenanga menggunakan 6 sasaran keselamatan pasien sebagai panduan
keamanan dan keselamatan pasien. Adapun 6 sasaran keselamatan pasien yaitu:
a) Identifikasi pasien secara benar dengan cara memastikan gelang identitas pasien
saat melakukan tindakan.

b) Meningkatkan komunikasi efektif

c) Meningkatkan keamanan pemakaian obat yang memerlukan kewaspadaan

tinggi

d) Mengurangi resiko jatuh

e) Mengurangi resiko terinfeksi oleh tenaga kesehatan.

f) Memastikan kebenaran prosedur lokasi operasi, dan pasien yang akan dibedah.

Berdasarkan hasil observasi dari tanggal 29 April 2019, didapatkan bahwa masih
ada beberapa perawat pelaksana yang tidak mengoptimalkan dari beberapa 6
sasaran keselamatan pasien. Hasil observasi pada tanggal 30 April 2019,
ditemukan perawat pelaksana tidak menggunakan APD lengkap dalam pemberian
obat kemoterapi, hanya memakai sarung tangan. Hal ini tidak sesuai dengan 6
sasaran keselamatan pasien dan tidak sesuai standar APD dalam pemberian obat
kemoterapi.
c. Tingkat Kepuasan Pasien
Hasil wawancara dengan kepala ruangan, ruangan memiliki lembar penilaian
kepuasan pasien terhadap dokter, perawat, CS, security. Ruangan Kenanga tidak
mempunyai lembar penilaian kepuasan pasien terhadap pelayanan di ruanganan.
Dari hasil kuesioner tingkat kepuasan pasien yang di isi oleh pasien/keluarga pada
tanggal 01 Mei 2019 di dapatkan hasil persentase tertinggi adalah yang
 menyatakan puas yaitu 67.5 % atau sebanyak 27 orang, untuk presentase yang
tidak puas adalah sebanyak 32.5% atau sebanyak 13 orang.
Selama mengikuti dan mengobservasi kegiatan overan dari tanggal 29 April 2019
sampai 02 Mei 2019, overan dilakukan gabung semua tenaga pelayanan kesehatan
ruang Kenanga, fokus penyampaian overan gabung yaitu jumlah pasien yang ada
di ruangan PDP dan PDW serta permasalahan yang terdapat diruangan selama
pelayanan asuhan pada shift sebelumnya. Setelah selesai operan gabung,
dilakukannya operan masing-masing tim dengan menyampaikan masalah medis,
evaluasi keperawatan dan rencana tindakan medis dan keperawatan pada tiap-tiap
pasien. Hasil observasi, overan tim sudah berjalan sangat baik dengan
penyampaian dokumentasi lengkap. Namun, pada saat overan ke pasien masih
kurangnya pengenalan nama perawat yang dinas pada saat itu kepada pasien
maupun keluarga. Sebaiknya interaksi dengan pasien ada saat overan ke pasien,
minimalnya menayakan keluhan pasien saat ini pada pasien kesadaran penuh.
wawancara dengan kepala ruangan terkait kegiatan supervisi didapatkan bahwa
ruang Kenanga tidak mempunyai jadwal rutin supervisi. Hal ini dikarenakan
kurangnya tenaga perawat untuk dilakukannya supervisi.
d. Patient Safety
Hasil observasi ruang Kenanga memiliki properti untuk patient safety berupa
gantungan dan tidak ditemukan label resiko jatuh di ruangan. Dari hasil observasi,
sudah ada gantungan resiko jatuh pada pintu kamar dan beberapa yang diletakkan
di tempat tidur pasien. Namun tidak ditemukan label resiko jatuh di gelang pada
patient safety. Masih ditemukan tempat tidur yang tidak terpasang pagar tempat
tidur pada pasien total care. Hasil observasi ruang Kenanga PDP berdasarkan
tingkat resiko jatuh didapatkan

No Nama Skor Label resiko Label resiko

pasien resiko Kategori jatuh jatuh di tempat
jatuh digelang tidur
1 Tn. MR 35 Sedang Tidak ada Ada
2 Tn. DC 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
3 Tn. F 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
 4 Tn. TH 30 Sedang Tidak ada Tidak ada
5 Tn. A 45 Tinggi Tidak ada Ada
6 Tn. H 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
7 Tn. H 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
8 Tn. Da 65 Tinggi Tidak ada Tidak ada
9 Tn. S 30 Sedang Tidak ada Ada
10 Tn. Dv 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
11 Tn. M 85 Tinggi Tidak ada Tidak ada
12 Tn. AN 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
13 Tn. Y 45 Tinggi Tidak ada Tidak ada
14 Tn. S 30 Sedang Tidak ada Tidak ada
15 Tn. Sf 30 Sedang Ada Tidak ada

Keterangan:
Skor ≥ 45 : Tinggi
Skor 25 - 44 : Sedang
Skor 0 – 24 : Rendah
e. ALOS ( Avarage long of Stay )
ALOS ruangan jika, Data dari tanggal 29 April – 10 Mei 2019 selama 12 hari
(jumlah hari perawatan total) dengan jumlah total pasien 127 pasien dan jumlah
pasien keluar 5 pasien.
ALOS = Jumlah hari perawatan pasien

Jumlah pasien keluar

ALOS = 12 hari

ALOS = 2,4 = 2 hari

f. Jumlah pasien perbulan, Jumlah kasus terbanyak, Jumlah rawat inap

Pasien yang dirawat di ruangan Kenanga penyakit dalam pria dan penyakit dalam
pria merupakan pasien yang dirawat dengan kebutuhan mayoritas parsial care,
tetapi terdapat beberapa dengan kebutuhan total care. Pada tanggal 02 Mei 2019
 terdapat 4 orang pasien total care, 2 orang di PDP dan 2 orang di PDW. Pasien
parsial care 36 orang.
Pasien jenis kelamin laki-laki dirawat diruangan sebelah kiri dengan nama ruang
penyakit dalam pria (PDP) dan pasien wanita dirawat di ruangan sebelah kanan
dengan nama ruang penyakit dalam wanita (PDW). Hasil wawancara dengan karu
terdapat ruangan perawatan khusus untuk pasien yang infeksi, namun tidak
kemungkinan pasien yang tidak infeksi dirawat di ruang perawatan khusus yang
dikarenakan ruang rawat sudah penuh. Hasil observasi pada tanggal 30 April
2019 didapatkan pasien jenis kelamin laki-laki dirawat pada ruangan penyakit
dalam wanita tepatnya di ruang perawatan khusus penyakit dalam wanita. Hasil
wawancara dengan karu, hal tersebut tidak menjadi masalah karena ketersediaan
ruangan penyakit dalam pria sudah penuh, dengan syarat 1 kamar tidak boleh
bergabung antara pasien pria dan wanita.
D. Hasil Kuesioner
1. Kuesioner perawat pelaksana
Tanggung jawab dalam askep

6%

Tidak Pernah
Jarang
35% Sering
Selalu

59%

Dari diagram diatas didapatkan bahwa tangggung jawab memberikan askep yang
komprehensif oleh perawat pelaksana yaitu jarang sebanyak 1 orang (5,9%), sering
sebanyak 6 orang (35,3%), dan selalu sebanyak 10 orang (58,8%) dari 17 responden.
E. STRATEGI SWOT

1. MAN
 Internal Strengths (S)
1. Adanya pengembangan staf
berupa pelatihan yang
dibutuhkan bagi ruangan
kenanga tersebut.
2. Pembagian tugas perawat
sudah sesuai dengan job
description.
3. Terjaminnya privasi pasien
karena ruang rawat pria dan
wanita terpisah.
4. Beberapa perawat sudah
mengikuti pelatihan
BTCLS, protokol
kemoterapi dan pelatihan
perawatan luka.
5. Obat-obatan pasien sudah
di periksa sebelumnya oleh
perawat ruangan dan
Eksternal disimpan pada lemari obat
masing-masing pasien.
Threat (T) Strategi ST
1. Jika pasien PDP 1. Menambah ruangan rawat
melebihi jumlah, maka PDP
akan dirawat di ruang
rawat PDW
Opportunity (O) Strategi SO
2. Kepala ruangan 1. Mengirim perawat yang
memberikan peluang belum pernah mengikuti
bagi perawat yang pelatihan yang dibituhkan
belum pernah mengikuti oleh ruangan untuk
pelatihan baik itu memaksimalkan
pegawai kontrak atau perawatan pasien di
pun PNS tidak menjadi ruangan.
kemungkinan untuk
dikirim mengikuti
Weaknesses (W)
1. Jumlah perawat yang
dibutuhkan kurang dari
tingkat kebutuhan pasien.
2. Perawat ruangan kenanga
masih banyak yang belum
mengikuti pelatihan.
3. Beban kerja perawat
masih tidak sesuai dengan
yang seharusnya.
4. Kurangnya ruangan
perawatan pada PDP
5. Kurangnya pengenalan
nama perawat yang
bertugas pada saat overran
ke pasien.
6. Kepala ruangan tidak
memiliki jadwal rutin
untuk melakukan
supervisi.
Strategi WT
1. Menambah ruangan rawat
pada PDP
2. Menambah jumlah tenaga
medis sesuai kebutuhan
ruangan.
3. Meningkatkan
kedisiplinan seluruh
tenaga medis dengan cara
selalu memperkenalkan
diri pada saat overran
serta melakukan supervisi
ruangan yang terjadwal.
Strategi WO
1. Memilih perawat yang
belum mengikuti
pelatihan untuk di kirim
sebagai perwakilan
ruangan dalam pelatihan
tertentu
2. Mengkoordinasi dan
mengkomunikasikan pada
mahasiswa S1 yang
 pelatihan yag sedang praktek di ruangan
dibutuhkan oleh untuk meningkatkan dan
ruangan tersebut. memaksimalkan
3. Adanya mahasiswa S1 pelayanan kepada pasien
yang sedang praktek di ruangan.
manajemen keperawatan 3. Memberikan beberapa
di ruangan. tanggung jawab pada
4. Ruang kenanga mahasiswa untuk
memiliki kerjasama memegang pasien.
yang baik antar
mahasiswa program
profesi Ners dengan
perawat klinik.

2. METODE dan MATERIAL

Internal Strengths (S) Weaknesses (W)

1. Memiliki Visi, Misi, Motto 1. Ruang Kenanga tidak ada
RSUD Arifin Achmad yang format untuk perencanaan
berlaku di ruang Kenanga pulang
2. Kepala ruangan telah 2. Terkait untuk kegiatan
melakukan fungsinya sesuai supervisi didapatkan bahwa
dengan peran. Hal ini terlihat ruang Kenanga tidak
adanya operan pre dan post mempunyai jadwal rutin
conference supervisi
3. Memiliki struktur 3. Terkait dengan ronde
organisasi yang jelas dengan keperawatan di ruang
pendelegasian sesuai dengan Kenanga didapatkan bahwa
alur struktur ronde di ruang Kenanga
4. Sudah adanya format tidak mempunyai jadwal
pendokumentasian yang rutin ronde keperawatan
digunakan sebagai 4. Belum tersedianya Trolly
dokumentasi semua tenaga Emergency di Ruangan
medis Kenanga
5. Ruangan Kenanga 5. Alat Tensimeter hanya 1
Eksternal memang telah menerapkan ada satu yang bisa
metode tim untuk asuhan dipergunakan di ruangan,
keperawatan dimana tim jumlah tersebut belum
terdiri dari beberapa perawat memadai berdasarkan jumlah
yang bertanggungjawab pasien yang ada di Ruangan
memberi pelayanan Kenanga.
keperawatan pada beberapa 6. Kotak sampel labor
pasien jumlahnya belum memadai
6. Sentralisasi obat dilakukan yaitu hanya 1 di ruangan
seluruhnya dikelola oleh Kenanga
petugas farmasi yang 7. Belum tersedianya kotak
bertanggungjawab di ruangan saran yang dapat
Kenanga dan perawat di dimanfaatkan sebagai
Ruangan Kenanga untuk cek masukan bagi ruangan yang
kembali obat pasien. bisa di isi oleh semua pihak
7. Ruang Kenanga telah guna meningkatkan mutu
memiliki pembagian yang pelayanan di Ruang Kenanga
jelas untuk ruangan nya
terdiri dari dua ruangan yaitu
PDP dan PDW. Pasien
dipisahkan berdasarkan jenis
kelamin.
8. Telah tersedia tempat
pembuangan sampah yang
terpisah di Ruang Kenanga,
yaitu pembuangan sampah
infeksi, tong sampah non
infeksi, tong sampah botol
infus dan tong sampah
 kemoterapi.
9. Terdapat beberapa lemari
dan meja pasien
10. Telah tersedianya
administrasi penunjang
seperti, buku observasi, buku
pembagian tugas, buku
laporan, buku inventaris alat,
buku ekspedisi dan buku
jenazah.

Threat (T) Strategi ST Strategi WT

1. Ruang Kenanga tidak 5. Memberikan format untuk 4. Membuat format untuk
ada format untuk perencanaan pulang perencanaan pulang.
perencanaan pulang 5. Menambah jumlah tenaga
2. Membuat jadwal rutin
2. Jika untuk kegiatan medis sesuai kebutuhan
untuk supervisi
supervisi didapatkan bahwa ruangan agar bisa
3. Membuat Jadwal rutin
ruang Kenanga tidak dilaksanakannya supervisi
ronde keperawatan
mempunyai jadwal rutin 6. Menambah jumlah tenaga
4. Menyediakan trolly
supervisi medis sesuai kebutuhan
emergency di Ruangan
3. Jika untuk kegiatan ruangan agar bisa
Kenanga
ronde keperawatan di ruang dilaksanakannya ronde
5. Menambah Alat
Kenanga didapatkan bahwa rutin keperawatan
tensimeter
ronde di ruang Kenanga 7. Menyediakan trolly
6. Menambah kotak sampel
tidak mempunyai jadwal emergency di ruangan
labor
rutin ronde keperawatan Kenanga
7. Menyediakan Kotak saran
4. Belum tersedianya Trolly 8. Menambah alat tensimeter
di ruangan Kenanga
Emergency di Ruangan untuk memudahkan
Kenanga pekerjaan perawat
5. Alat Tensimeter yang 9. Menambah kotak sampel
belum memadai
berdasarkan jumlah pasien labor
yang ada di Ruangan 10. Menyediakan kotak
Kenanga. saran yang dapat
6. Kotak sampel labor dimanfaatkan sebagai
jumlahnya belum memadai masukan bagi ruangan
di ruangan Kenanga yang bisa di isi oleh
7. Belum tersedianya kotak semua pihak guna
saran yang dapat meningkatkan mutu
dimanfaatkan sebagai pelayanan di Ruang
masukan bagi ruangan yang Kenanga
bisa di isi oleh semua pihak
guna meningkatkan mutu
pelayanan di Ruang
Kenanga

Opportunity (O) Strategi SO Strategi WO

1. RSUD Arifin Achmad 3. Menambah tenaga 4. Menambah jumlah
Provinsi Riau keperawatan untuk perawat supaya
merupakan salah satu tercapainya asuhan tercapainya suhan
Rumah Sakit pemerintah keperawatan dengan baik keperawatan yang lebih
dengan tipe B yang 4. Dengan rumah sakit Tipe efisen kepada pasien
seharusnya bisa untuk B akan memungkinkan 5. Menambah fasilitas yang
menambah tenaga untuk memperoleh lengkap sehingga ruang
keperawatan supaya fasilitas yang lengkap memiliki kesempatan
terlaksananya kegiatan sehingga ruang memiliki yang besar untuk
asuhan keperawatan kesempatan yang besar melengkapi fasilitas
dengan baik untuk melengkapi fasilitas kesehatan yang belum
2. RSUD Arifin Achmad kesehatan yang belum tersedia
Provinsi Riau tersedia
merupakan Rumah Sakit
Tipe B yang
 memungkinkan untuk
memperoleh fasilitas
yang lengkap sehingga
ruang memiliki
kesempatan yang besar
untuk melengkapi
fasilitas kesehatan yang
belum tersedia

6. MONEY

Strengths (S) Weaknesses (W)

1. Ruangan Kenanga Ruangn kenanga tidak

Eksternal memiliki uang kas mempunyai sumber dana
Internal bulanan untuk iuran operasional dan pendanaan
rutin bulanan perawat fasilitas kesehatan bagi
misalkan bentuk pasien
sosial yang dilakukan
ruangan kenanga.
Threath (T) Strategi ST Strategi WT

1. Ancaman yang 2. Meningkatkan 3. Melakukan

didapatkan ruangan pengumpulan rutin perbaikan untuk
kenanga masih ada uang kas yang di dana operasional dan
pembayaran butuhkan untuk pendanaan fasilitas
sebagian kecil biaya kegiatan sosial baik kesehatan pasien.
 sendiri (umum). itu untuk membatu
pasien yang
membutuhkan
Opportunity (O) Strategi SO Strategi WO

4. Dari segi peluang 5. Meningkatkan iuran 6. Melakukan

ruangan kenanga rutin uang kas yang di perbaikan dan
pasien nya dalam butuhkan untuk penambahan dana
pembayaran kegiatan sosial untuk operasional dan
sebagian besar kesehatan fasilitas kesehatan
pasien menggunakan bagi pasien
BPJS kesehatan

7. MARKETING

Strengths (S) Weaknesses (W)

1. Ruang kenanga 1. Di bandingkan

Eksternal menggunakan 6 dengan depkes bahwa
Internal sasaran keselamatan BOR ruangan
pasien sebagai kenanga melebihi
panduan keamanan batas ideal yang
dan keselamatan dinyatakan depkes
pasien idealnya 60-85%
2. Ruangan memiliki sedangkan ruangan
lembar penilaian kenanga 105,8%.
kepuasan pasien 2. Bandingan indikator
terhadap dokter, depkes bahwa tempat
perawat, CS, security tidur yang kosong
dan hasil persentase atau tidak terisi yaitu
tertinggi adalah yang 1-3 hari tetapi TOI
 menyatakan puas yang didapatkan di
yaitu 67.5 % ruangan kenanga
3. Overan tim di tidak terisi selama 21
ruangan kenanga hari.
sudah berjalan sangat 3. Didapatkan bahwa
baik dengan masih ada beberapa
penyampaian perawat pelaksana
dokumentasi lengkap yang tidak
4. Hasil observasi ruang mengoptimalkan dari
Kenanga memiliki beberapa 6 sasaran
properti untuk patient keselamatan pasien,
safety berupa ditemukan perawat
gantungan dan sudah pelaksana tidak
ada gantungan resiko menggunakan APD
jatuh pada pintu lengkap dalam
kamar dan beberapa pemberian obat
yang diletakkan di kemoterapi, hanya
tempat tidur pasien. memakai sarung
tangan.
4. Ruangan Kenanga
tidak mempunyai
lembar penilaian
kepuasan pasien
terhadap pelayanan di
ruangan
5. Ruangan kenanga
tidak ditemukan label
resiko jatuh di
ruangan dan tidak
ditemukan label
 resiko jatuh di gelang
pada patient safety.
Masih ditemukan
tempat tidur yang
tidak terpasang pagar
tempat tidur pada
pasien total care

Threath (T) Strategi ST Strategi WT

1. Pada saat overan ke 1. Melakukan overan 1. Mengurangi lama nya

pasien masih yang rutin antara kosong tempat tidur
kurangnya perawat dan pasien pasien dan
pengenalan nama sehingga pasien dapat meningkatkan
perawat yang dinas mengenali nama penggunaan APD
pada saat itu kepada perawat dan pasien yang baik pada
pasien maupun pun puas dengan perawat untuk
keluarga. Sebaiknya pelayanan yang ada keselamatan pasien
interaksi dengan diruangan (S2, S3, dan perawat itu
pasien ada saat T1) sendiri
overan ke pasien, 2. Memanfaatkan 6 2. Melakukan dan
minimalnya sasaran penggunaan meningkatkan
menayakan keluhan keselamatan dan penggunaan
pasien saat ini pada keamanan pasien dan keselamatan pasien
pasien kesadaran guna untuk dilakukan seperti pagar tempat
penuh nya pemasangan tidur pasien dan
2. Terkait kegiatan properti patient safety pemasangan pasien
supervisi safety untuk
didapatkan bahwa menghindari resiko
ruang Kenanga pada pasien
tidak mempunyai
 jadwal rutin
supervisi. Hal ini
dikarenakan
kurangnya tenaga
perawat untuk
dilakukannya
supervisi.

Opportunity (O) Strategi SO Strategi WO

Bandingan dari indikator 1. Melakukan overan 1. Meningkatkan dalam

depkes bahwa ideal lama dinas perawat yang penggunaan APD
rawat seorang pasien rutin pada pasien pada perawat dalam
adalah kisaran 6-9 hari sehingga pasien lebih keselamatan pasien
sedangkan AVLOS mengenal nama dan perawat itu
ruangan kenanga lama perawat tersendiri
rawat pasien yaitu 2 hari. 2. Pasien merasa puas 2. Memperbaiki dengan
dengan pelayanan menggunakan
yang ada diruangan property untuk pasien
baik itu terhadap resiko jatuh baik itu
dokter, perawat dan pasien resiko jatuh
tenaga medis lainnya tinggi, dipasang di
sehingga pasien pintu, bed, dan gelang
paling lama dirawat 2 pasien.
hari
 Keoptimalan dalam pemberian askep

6%

24%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

47%

24%

Dari diagram diatas didapatkan keoptimalan dalam pemberian askep di Ruangan

Kenanga yang di lakukan perawat pelaksana yaitu selalu sebanyak 1 orang (6%),
sering sebanyak 8 orang (47%), jarang 4 orang (24%) dan tidak pernah 4 orang (23%)
dari 17 responden.
Askep berdasarkan SAK

29%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

71%

Dari diagram diatas didapatkan pemberian askep berdasarkan SAK yang

dilaksanakan perawat pelaksana yaitu sering sebanyak 5 orang (29%) dan sering 12
orang (71%) dari 17 responden.
 Meningkatkan kemampuan profesional

Tidak pernah
41%
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagram diatas didapatkan pemberian askep untuk meningkatkan kemampuan

keperawatan professional yang dimiliki perawat pelaksana yaitu sering sebanyak 10
orang (59%), selalu sebanyak 7 orang (41%) dari 15 orang responden.
Askep berdasarkan SOP

35%
Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

65%

Berdasarkan diagramdiatas didapatkan askep berdasarkan SOP yang dilakukan

perawat pelaksana yaitu sering sebanyak 6 orang (35%), dan selalu 11 orang (65%)
dari 17 responden.
 Melaksanakan askep karna takut sanksi

12%

24%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

35%

29%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan perawat pelaksana yang melaksanakan askep

karena takut sanksi hukuman dari atasan yaitu tidak pernah sebanyak 4 orang (24%),
jarang sebanyak 5 orang (29%), sering 6 orang (35%) dan selalu 2 orang (12%) dari
17 responden.
Masukan ide ke atasan

18%
24%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagram diatas didapatkan perawat pelaksana memberi masukan ide ke atasan
untuk peningkatan pelayanan yaitu jarang sebanyak 3 orang (18%), sering sebanyak
10 orang (59%) dan selalu sebanyak 4 orang (23%) dari 17 responden.
 Menghargai sesama rekan kerja

Tidak pernah
41%
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagramdiatas didapatkan menghargai sesama rekan sejawat perawat yaitu sering
sebanyak 7 orang (41%) dan selalu10 orang (59%) dari 17 responden.
Pendokumentasian askep

Tidak pernah
Jarang
47% Sering
53% Selalu

Dari diagram diatas didapatkan perawat pelaksana yang melakukan

pendokumentasian askep yaitu sering sebanyak 9 orang (53%) dan selalu sebanyak 8
orang (47%) dari 17 responden.
 Pre dan post conference

29%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

71%

Dari diagram di atas didapatkan perawat pelaksana yang mengikuti pre dan post
conference yaitu sering 5 orang (29%) dan selalu12 orang (71%) dari 17 responden.
Peluang pengembangan karir

12% 12%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

76%

Dari diagram diatas didapatkan perawat yang mendapat peluang pengembangan karir
yaitu jarang sebanyak 2 orang(12%), sering sebanyak 13 orang (76%) dan selalu 2
orang (12%) dari 17 responden.
 Penyelesaian masalah

6%

29%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

65%

Dari diagram didapatkan hasil penyelesaian masalah dibantu oleh atasan yaitu jarang
sebanyak 5 orang (29%), sering 11 orang (65%), dan selalu 1 orang (6%) dari 17
responden.

Berat ringan kondisi pasien

24%

35%
Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

41%

Dari diagram diatas didapatkan perawat yang bekerja berdasarkan klasifikasi/berat

ringannya kondisi pasien yaitu jarang sebanyak 4 orang(24%), sering sebanyak 7
orang (41%) dan selalu6 orang (35%) dari 17 responden.
 Mengharapkan insentif

6%
18%

24%
Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

53%

Dari diagram diatas didapatkan perawat yang mengharapkan insentif yaitu tidak
pernah sebanyak 1 orang (6%), jarang sebanyak 4 orang (23%), sering sebanyak 9
orang (53%), dan selalu3 orang (18%) dari 17 responden.
Ronde keperawatan

6%

35%
Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagram diatas perawat yang melaakukan ronde keperawatan yaitu jarang
sebanyak1 orang (6%), sering 10 orang (59%) dan selalu 6 orang (35%) dari 17
responden.
 Kompetensi yang dimiliki

Tidak pernah
41%
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagram diatas perawat bekerja sesuai kompetensi yang dimiliki yaitu sering
sebanyak7 orang (41%) dan sangat sering 10 orang (59%) dari 17 responden.

Memberi penkes

Tidak pernah
41%
Jarang
Sering
Selalu

59%

Dari diagramdiatas perawat yang memberi penkes yaitu sering sebanyak 10 orang
(59%), dan selalu 7 orang (41%) dari 17 responden.
 Motivasi karu

6%
18%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

77%

Dari diagram diatas motivasi dari karu yaitu jarang sebanyak 1 orang (6%), sering 13
orang (76%) dan selalu3 orang (18%) dari 17 responden.

Kepuasan terhadap pengarahan

18%

35%
Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

47%

Dari diagram diatas kepuasan terhadap penghargaan yaitu jarang sebanyak 6 orang
(35%), dan sering 8 orang (47%), selalu 3 orang (18%) dari 17 responden.
 Umpan balik penilaian kerja

6%
12%

Tidak pernah
Jarang
Sering
Selalu

82%

Dari diagram diatas umpan balik penilaian penampilan kerja jarang sebanyak 1
orang (6%), sering 14 orang (82%) dan selalu2 orang (12%) dari 17 responden.
2. Kuesioner kepuasan pasien
Bukti fisik

33%

Baik
Buruk

68%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan kepuasan pasien terhadap bukti fisik yaitu
baik sebanyak 27 orang (67%), dan buruk sebanyak 13 orang (33%) dari 40
responden.
 Handal

Baik
45%
Buruk

55%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan kepuasan pasien terhadap reabilitas atau

keandalan yaitu baik sebanyak 22 orang (55%), dan buruk sebanyak 18 orang (45%)
dari 40 responden.

Tanggap

33%

Baik
Buruk

68%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan kepuasan pasien terhadap ketanggapan tenaga

kesehatan yaitu baik sebanyak 27 orang (67%), dan buruk sebanyak 13 orang (33%)
dari 40 responden.
 Jaminan

25%

Baik
Buruk

75%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan kepuasan pasien terhadap jaminan kesahatan

yaitu baik sebanyak 30 orang (75%), dan buruk sebanyak 10 orang (25%) dari 40
responden.

Perhatian

37%
Baik
Buruk

63%

Berdasarkan diagram diatas didapatkan kepuasan pasien terhadap perhatian dari

tenaga kesehatan yaitu baik sebanyak 25 orang (63%), dan buruk sebanyak 15 orang
(37%) dari 40 responden.