SURAT AKUAN

KEBENARAN TUAN TANAH

Adalah saya/kami yang bertanda tangan dibawah dengan ini memberi KEBENARAN kepada
………………………………………………………………………… No. Kp :……………………………………...
………………………………………………………………………… No. Kp :…………………………………...…
Untuk membina / mendirikan;
…………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………….……………………………………………………………………………….....
Diatas tanah milik saya/kami bersama sebagaimana berikut;
Hak Milik …………………………………... No. Lot …………………………………………...............................
Mukim ………………………………………………. Daerah …………............................……………………..
Jajahan Kota Bharu, Kelantan Darul Naim.

Nama Tuan Tanah No. Kp Tandatangan

Disaksikan oleh :…………………………………………

Nama :…………………………………………

No. Kp :…………………………………………

* NOTA: Borang ini perlu di stamping di Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN) atau di Cop oleh Pesuruhjaya Sumpah.