ASKEP(ASUHAN KEPERAWATAN)

PENGELOMPOKAN DATA

Data Subjektif(DS)

Data Objektif(DO)

1. Bayi tampak kecil untuk seusianya

2. Beratnya berada di bawah persentil 50 pada kurva pertumbuhan standar
3. Panjangnya pada persentil 25
4. Lingkar kepada pada 50
5. Tampak ruam-ruam kemerahan pada kulit
6. Pembesaran limfa konjungtiva tampak anemis
7. Nadi 125x/menit
8. TD 80/50 mmHg
9. S=37,8oC
10. RR=48X/MENIT

Analisa Data

Tanda atau Gejala Etiologi atau Penyebab Problem atau masalah

DS:-
DO:
1. Bayi tampak kecil Penyakit kronis yang Gannguan pertumbuhan
untuk usianya diderita dan perkembangan(gagal
2. Berat berada tumbuh)
dibawah persentil
50 pada
pertumbuhan
3. standar panjangnya
pada persentil 25
4. lingkar kepala
pada persentil 50
DS:-
DO:
1. Beratnya berada Gangguan absorns dan Nutrisi kurang dari
dibawah persentil tidak mau makan kebutuhan tubuh
50 pada kurva
pertumbuhan
 DS:-
DO:
1. Tampak ruam- Akumuasi garam empedu Kerusakan integrasi kulit
ruam kemerahan dalam jaringan
pada kulit
2. Konjungtiva
anemis

Diagnosis Keperawatan

1. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan(gagal tumbuh) bberhubungan

dengan penyakit kronis yang diderita yang ditandai dengan bayi tampak
kecil untuk usianya berat berada dibawah persentil 50 pada kurva
perumbuhan standar panjangnya pada persentil 25 dan lingkar kepala pada
persentil 50
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gagguan absorbs
dan tidak mau makan yang ditandai dengan beratnya dibawah persentil 50
pada kurva pertumbuhan standar panjangnya pada persentil 25 lingkar
kepala pada persentil 50
3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan tampak ruam—ruam
kemerahan pada kulit,konjungtiva anemis

Interverensi keperawatan

no diagnosa Tujuan dan kritaria hasil intervensi

1 Tujuan: a.melakukan stimulasi
Mempertahankan tumbuh yang dapat dicapai sesuai
kembang secara normal dengan dengan usia seperti
dengan criteria hasil: gerakan (motorik halus
Anak akan dan kotor,rom,posisi
mempertahankan duduk)
pertumbuhan yang normal
b.jelaskan pada orang tua
pentingnya melakukan
stimulasi tumbuh
kembang dengan
menyusaikan kondisi
seperti perlu istirahatkan
 Tujuan: 1. berikan serta
Meningkatkan status pertahankan nutrisi
nutrisi yang akurat dengan parental dan juga
keriteria hasil: kepatuhan
Anak akan menunjukan 2. berikan dan
status nutrisasi akurat pertahankan nutrisi
yang ditandai dengan melalui (NGT)
nafsu makan baik dan 3.berikan nutrisi yang
berat badan sesuai akurat
seperti:vitamin,mineral
dan suplemen
4.timbang berat badan tiap
hari
5.monitor intake dan
output
6.monitor laboratorium
seperti
albumin,protein,sesuai
program
Tujuan: 1. kaji tanda-tanda
Mempertahankan kerusakan kulit.
keutuhan kulit dengan 2. eruubah posisi anak
kriteria hasil : anak setiap 2 jam aatu sesuai
menynjukan keutuhan kondisi.
kuliit. 3. tempatkan anak pada
matras yang lembut.
4. berikan lotion.

Implementasi Keperawatan

1. Membberikan stimulasi seperti gerakan (motorik haus dan kasar, posisi

duduk), dan mmemberikkan makanan untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayi.
2. Memberikan asupan Asi yang secukupnyaa dari sag ibu., dan membrikan
makanan tambahan yang mengadung nutrisi.
3. Memberikan kompres air hangat untuk menghilngkan deman atau ruam-ruam
kemerahan pada kulit bayi.
Evaluasi
Adapun hasil yang di harapkan, anak menujukan perkembangan atau
perubahan fisiknya menjadi meningkat dan lebih baik sesuai usianya, dan
tidak timbul ruam-ruam kemerahan pada kulitnya.