YAYASAN WAKAF UMI

RUMAH SAKIT IBNU SINA / FAKULTAS KEDOKTERAN UMI

KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN (KOMKORDIK)

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN IBNU SINA YAYASAN BADAN WAKAF UMI

Jl. Urip Sumoharjo Km. 05 No. 264 Telp. (0411) 452917 – 452958 Fax.(0411) 425397 Makassar – Indonesia

Nomor : 1701/A.30 /KOMKORDIK-RSIBNUSINA/VII/2020

Lamp : -
Hal : Form Penilaian
Kepada Yth
dr. Faisal Sommeng, Sp.An., M.Kes
Di -
Makassar

Dengan hormat,
Dalam rangka penyelesaian tugas Referat kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Anestesiologi, maka
bersama surat ini kami mengharapkan kepada Dosen Pembimbing Tugas untuk memberikan penilaian sesuai
Form Penilaian pada Mahasiswa Program Profesi Dokter ( MPPD ) atas nama:
Nama : Megawati Putri Syaeful
Stambuk : 11120182023
Judul Tugas : ………………….

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Makassar,06 Juli 2020
Ketua Komkordik RS “ Ibnu Sina “ YW-UMI ,

dr. Marliyanti N. Akib,Sp.M(K),M.Kes

I. Refarat/Lap. Kasus/Jurnal
1. Sistematika Penyusunan ( ………)
2. Keteraturan Alur Gagasan ( ………)
3. Pemakaian Bahasa yang baik & Benar ( ………)
4. Cara Penulisan dan Pemakaian Kepustakaan ( ………)
II. CARA PENYAJIAN
5. Ketepatan Waktu Penyajian ( ………)
6. Cara dan Teknik Penyajian ( ………)
7. Teknik Visualisasi (Penyampaian Slide / Transparansi) ( ………)
III. DISKUSI
8. Penguasaan Materi ( ………)
9. Relevasi Jawaban & Pertanyaan ( ………)
10. Cara menjawab yang jelas Singkat dan terarah ( ………)
NILAI TOTAL (diisi dengan angka) ( ………)
Note : Penginputan nilai dilakukan secara online dengan google form yang akan diberikan oleh fasilitator
KRITERIA PENILAIAN
Nilai A : 85 – 100 Nilai B : 71 – 75
Nilai A- : 80 – 85 Nilai B- : 66 – 70
Nilai B+ : 76 – 80 Nilai E : < 66

Makassar, .............................20.........

Pembimbing,
.

dr. Faisal Sommeng, Sp.An., M.Kes

Tembusan
1.CEU FK-UMI
2.Arsip