PROPOSAL

PERMOHONAN USULAN CALON PENERIMA DANA AFIRMASI

BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL (BPMU)
UNTUK GURU NON PNS SLB SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

Nama SLB : SLB DARULISHLAH BANJAR

NPSN : 6978620
Alamat : Jalan : Lapang Dusun Warung Buah RT/31 RW/16
Desa/Kelurahan : Neglasari
Kecamatan : Banjar
Kabupaten/Kota ) : Banjar
Cabang Dinas Pendidikan :
Provinsi Jawa Barat
Wilayah
No. Ijin Operasional : 421.9/Kep/2/I/SLB-BPPT/2013
No. Telepon : 081320566344
E-Mail : slbdarulishlah_12@yahoo.com
Nama Kepala Sekolah : H.Riyana Akbar,S.Pd.,M.Pd
NIP/NUPTK : 196505302005011001

SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) SLB DARUL ISHLAH

KABUPATEN/KOTA BANJAR

SEKOLAH LUAR BIASA

 SLB DARUL ISHLAH BANJAR
IZIN PENDIRIAN : BPPT PROVINSI JAWA BARAT
Nomor : 421.9/Kep/2/I/SLB-BPPT/2013
Alamat : Jalan Lapang Dusun Warung Buah RT 31 RW
16 Desa Neglasari Kec. Banjar, Kota Banjar 46300 HP.
081320566344

........................, April 2020

Nomor : 212/SLB.YDI/C/IV/2020 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) berkas Gubernur Jawa Barat
Perihal : Permohonan Usulan Calon Penerima Melalui Kepala Dinas Pendidikan
Belanja Hibah Dana Afirmasi BPMU Provinsi Jawa Barat
SLB di
Bandung

Bahwa berdasarkan Program Dana Afirmasi Bantuan Pendidikan

Menengah Universal (BPMU) Pada Jenjang Pendidikan Menengah bagi Guru
Non PNS di SLB Swasta, bersama ini kami mengajukan permohonan usulan
calon penerima Dana Afirmasi BPMU bagi Guru Non PNS di SLB Darul
Ishlah Banjar, untuk 6 orang, dengan data calon penerima terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami sampaikan
persyaratan pencairan belanja hibah sesuai dengan Peraturan Gubernur Jawa
Barat Nomor 4 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Gubernur Jawa
Barat Nomor 34 Tahun 2016 Tentang Tata Cara Penganggaran, Pelaksanaan,
Penatausahaan, Pertanggungjawaban, Pelaporan Serta Monitoring Dan
Evaluasi Belanja Hibah Dan Belanja Bantuan Sosial Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Barat.
Demikian permohonan kami, atas perkenan dan bantuan Bapak
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Kepala Sekolah

H.Riyana Akbar,S.Pd.,M.Pd
NIP: 196505302005011001

Tembusan Yth.
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XIII
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Illahi Robbi yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga
penyusunan Proposal Permohonan Calon Penerima Bantuan Dana Hibah Afirmasi BPMU
untuk Guru Non PNS di SLB Darul Ishlah Banjar dapat diselesaikan.

SLB Darul Ishlah Banjar mempunyai kebijakan pokok untuk mewujudkan pemerataan dan
perluasan akses pendidikan dengan peningkatan mutu, relevansi, daya saing serta penguatan tata
kelola, akuntabilitas dan pencitraan publik dengan dilaksanakannya Program Bantuan Dana
Hibah Afirmasi BPMU untuk Guru Non PNS SLB Swasta Provinsi Jawa Barat.

Program ini dilaksanakan dengan tujuan untuk membantu biaya operasional di SLB Darul
Ishlah Banjar Kota Banjar dan terutama untuk membantu tambahan insentif bagi guru non
PNS sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan dalam mendukung peningkatan sumber daya
guru yang berkualitas.

Demikian semoga segala tujuan yang kita harapkan dapat terealisasi. Aamiin ya Robbal’alamin.

Banjar, ........April 2020

Kepala SLB Darul Ishlah Banjar

H.Riyana Akbar,S.Pd.,M.Pd
NIP: 196505302005011001

BAB I
 PENDAHULUAN

Dalam rangka penyelenggaraan satuan pendidikan yang bermutu, maka setiap

satuan pendidikan di Daerah, diharuskan memenuhi kebutuhan minimun terhadap 8
(delapan) komponen standar nasional pendidikan sebagaimana diatur dalam PP No.
32 Tahun 2013, yang mencakup : (1) standar isi, (2) standar proses, (3) standar
kompetensi lulusan, (4) standar tenaga pendidikan dan kependidikan, (5) standar
sarana dan prasarana, (6) standar pengelolaan, (7) standar pembiayaan, dan (8)
standar penilaian pendidikan. Karena itulah, maka Provinsi Jawa Barat dalam rangka
penyelenggaraan satuan pendidikan yang bermutu maka secara bertahap diupayakan
melakukan pemenuhan 8 standar pendidikan tersebut pada semua jenjang satuan
pendidikan.
Dalam hal pemenuhan Standar Pembiayaan dan dalam rangka Pencapaian
Program Pendidikan Menengah Universal (PMU), Direktorat Jenderal Pendidikan
Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, mulai tahun 2013 telah
meluncurkan Program Bantuan Operasional Sekolah Menengah di seluruh Indonesia.
Program Bantuan Operasional Sekolah (BOS) ini adalah program utama dari
perwujudan program PMU, dengan maksud memberikan bantuan kepada sekolah/
madrasah untuk memenuhi biaya operasional sekolah/madrasah dalam rangka
memberikan layanan pendidikan yang terjangkau dan bermutu.
Secara khusus pemberian Bantuan Dana Hibah Afirmasi BPMU untuk Guru
Non PNS SLB Swasta, dilakukan guna membantu SLB dalam memenuhi
pengelolaan standar biaya, terutama untuk membantu tambahan insentif bagi guru
Non PNS pada SLB yang diselenggarakan oleh Masyarakat/SLB Swasta. Bantuan
Insentif bagi Guru Non PNS SLB Swasta ini merupakan bagian dari bentuk
keberpihakan/afirmasi provinsi Jawa Barat untuk memberikan bantuan
tambahan/insentif kepada guru-guru non PNS yang mengajar pada SLB Swasta di
Jawa Barat.

A. Permasalahan
B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Tujuan umum pemberian dana Afirmasi BPMU untuk guru Non PNS SLB
Swasta di provinsi Jawa Barat adalah untuk memberikan stimulan kesejahteraan
bagi guru non PNS yang mengajar di SLB Swasta sehingga diharapkan dapat
meningkatkan pendidikan khusus yang bermutu, terjangkau, dan terbuka bagi
semua, dalam mewujudkan Pendidikan Menengah Universal (PMU).

2. Tujuan Khusus
 Tujuan khusus Dana Afirmasi BPMU untuk Guru Non PNS SLB Swasta
Provinsi di Jawa Barat adalah :
a. Membantu biaya operasional sekolah;
b. Mengurangi angka putus sekolah peserta didik SLB Swasta;
c. Meningkatkan Angka Partisipasi Kasar (APK) peserta didik SLB;
d. Mewujudkan keberpihakan pemerintah kepada SLB Swasta dengan cara
membantu insentif/biaya transportasi para guru Non PNS di SLB Swasta;
e. Memberikan motivasi kepada guru non PNS yang mengajar di SLB Swasta
untuk selalu meningkatkan Kinerja dan Prilaku kerja yang optimal;
f. Memberikan kesempatan bagi peserta didik SLB untuk mendapatkan
layanan pendidikan yang terjangkau dan bermutu;

C. Sasaran Program Bantuan

Sasaran Program usulan Dana Afirmasi BPMU untuk Guru Non PNS SLB Swasta
Provinsi Jawa Barat tahun anggaran 2021 di SLB Darul Ishlah Banjar adalah guru non PNS
yang berjumlah 6 orang (data guru non PNS terlampir).

BAB II
 KEADAAN SEKOLAH

A. Profil Sekolah
Nama Sekolah : SLB Darul Ishlah Banjar
Status Sekolah : Swasta
Izin Operasional : 421.9/KEP./2/I/SLB-BPPT/2

SK Pendirian Sekolah Yayasan : 421.9/Kep/2/I/SLB-BPPT/20

NSS :
NPSN : 6978620
Jumlah Rombongan Belajar : 15 Rombel
Jumlah Siswa : 39 Siswa
Jumlah Ruang Belajar : 4 Ruang
Jumlah Ruang Perpustakaan : 1 Ruang
Jumlah Ruang Olahraga : - Ruang
Jumlah Ruang Ibadah : - Ruang
Tahun Pendirian Sekolah : Juni 2012
Status Tanah : Yayasan
Luas Tanah : 1.800 M2
Luas Bangunan : 311 M2
Yayasan Penyelenggara : Yayasan Darul Ishlah
Akte Pendirian Yayasan : ..........
Alamat Sekolah : Jl. Lapang Dusun Warung Buah RT/RW. 31/16 Kec.
Banjar Kota Banjar
Telepon : 081320566344
Email : slbdarulishlah_12@yahoo.com
Nama Kepala Sekolah : H.Riyana Akbar,S.Pd.,M.Pd
NIP : 196505302005011001
Pendidikan Terakhir : S-2
SK Pengangkatan Yayasan :
Izin Memimpin Sekolah :

B. Data Guru dan Tenaga Kependidikan

 PNS GBS GTY PTY PTT
Pendidikan JUMLAH
L P L P L P L P L P
SMA/SMK
SGPLB
S–1
S–2

Jumlah

C. Data Siswa
1. Satuan Pendidikan SDLB
Kelas Kelas Kelas Kelas
Jenis Kelas II Kelas V Jumlah
I III IV VI
Kelainan
L P L P L P L P L P L P
A
B
C
C1
D
Autis
Kesulitan
Belajar
Jumlah

2. Satuan Pendidikan SMPLB

Jenis Kelas VII Kelas VIII Kelas IX
Kelainan L P L P L P
A
B
C
C1
D
Autis
Jumlah

3. Satuan Pendidikan SMALB

Jenis Kelas X Kelas XI Kelas XI
Kelainan L P L P L P
A
B
C
C1
 D
Autis
Jumlah

BAB III
PENUTUP

Dengan mengucap syukur kehadirat Allah SWT, Alhamdulillah Proposal permohonan

calon penerima Bantuan Dana Hibah Afirmasi BPMU untuk Guru Non PNS SLB Swasta
Provinsi Jawa Barat tahun anggaran 2020 dapat diselesaikan dengan baik dan lancar.
Besar harapan kami untuk dapat kiranya merealisasikan permohonan ini, mudah-mudahan
dengan Bantuan ini dapat meningkatkan komptensi setiap guru non PNS yang ada di sekolah
kami

Sukabumi, .............. April 2020

Kepala SLB ..................

..........................................
 (KOP SEKOLAH)

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Nomor : ...........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP/ NUPTK :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja :
Kab / Kota :
No. HP :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya sebagai Kepala Sekolah SLB ................................................ bertanggungjawab
terhadap kebenaran data Guru Non PNS calon penerima Dana Hibah Afirmasi
Bantuan Pendidikan Menengah Universal (BPMU) yang terdapat pada lampiran
SPTJM ini;
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian data pada lampiran SPTJM ini
dengan keadaan yang sebenarnya, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini buat dengan sebenar-benarnya.

Sukabumi, .............. April 2020

Mengetahui Yang menyatakan,
Pengawas Sekolah PLB Kepala
Sekolah .........................
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Materai
6000
_______________________________
________________________
NIP .........................................
NIP/NUPTK ........................
 LAMPIRAN SPTJM DATA GURU NON PNS CALON PENERIMA HIBAH AFIRMASI BPMU UNTUK GURU NON PNS
DI SLB .............................................. KABUPATEN/KOTA .....................................
Nomor : ................................., Tanggal : Sukabumi, ...........April 2020
.

Jumlah
Nomor
SK Pengangkatan SK Pengangkatan di Jam
Status Pendidikan Nomor SKBM Rekening
Tempat, Tgl Awal Sekolah ini Mengajar
No Nama L/ P NUPTK Kepeg BJB
Lahir 2019/2020
awaian
Jurus 2017/ 2018/ 2019/
Jenjang No. SK TMT No. SK TMT
an 2018 2019 2020
GTY
GTY
GTY
GTY
GTY

Mengetahui Yang menyatakan,

Pengawas Sekolah PLB Kepala SLB .................................
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

______________________________ .................................................
NIP .................................................... NIP/NUPTK .........................