18/12/19

An. A.T.H / 6thn / 113cm / 16kg / 12,5 kg /m2

Kalazion

Rujuk Sp. Mata

KIE : jangan mengucek-ngucek mata. Jangan menusuk benjolan kalazion karena dapat
menyebabkan infeksi yang lebih serius. Benjolan dapat berulang jika kebersihan mata tidak
dijaga. Jaga kebersihan mata dengan cuci tangan sebelum memegang mata. Bersihkan mata
dengan air atau sampo atau sabun yang tidak menimbulkan iritasi, misalkan sabun bayi.

RPS : Pasien datang diantar ayahnya, dengan keluhan benjolan di kelopak atas mata kiri sejak
±1bulan yll. Awalnya benjolan terasa gatal dan perih tetapi dua minggu terakhir benjolan
sudah tidak terasa sakit. Sekarang pasien hanya mengeluhkan rasa mengganjal, mata merah
(-), pandangan buram (-), nerocos atau kotoran mata (-), nanah yang keluar dr benjolan (-).

RPD : riwayat keluhan yang sama (+) kempes dengan sendirinya

RPK : (-)

RPO : (-)

Px. Fisik

Status General : CM

TTV : Suhu 36,8C, Nadi 89kpm, RR 22kpm.

Kepala : Ophtalmic sinistra : nodul tunggal di palpebra superior, konsistensi keras, tidak
mobile, nyeri tekan (-), tanda inflamasi (-)

Leher : dbn

Tho : dbn

Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn