Metode

Metode ini adalah penelitian observasional dan deskripsi yang dilakukan pada sampel
penduduk di 10 NH yang terkait dengan ANASTE Calabria pada bulan maret 2014. Jaringan

LTCF yang terdiri dari Nursing Homes dan Residences for Extensive Rehabilitation (RER) yang
beroperasi dalam perawatan lansia yang lemah di Cerebria. Paada penelitian ini dilakukan

dengan melakukan praktik adat. Persetujuan yang diinformasikan untuk praktik perawatan
sehari-hari dan penggunaan data pribadi biasanya diperlukan ketika orang dimasukkan ke

LTCF, semua pasien menjalani penilaian geriatri multidimensi. Sampel dari 233 penduduk,
150 perempuan (64,4%) dan 83 laki-laki (35,6%), menjadi sasaran evaluasi multidimensi dan

multidisiplin. Diagnosis klinis dari demensia pertama kali diselidiki melalui wawancara
lengkap tentang orang yang memiliki riwayat yang diketahui dan, kemudian, dikonfirmasi

oleh administrasi tes psikometri. Semua pasien memenuhi kriteria demensia seperti yang
dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Evaluasi kognitif

dilakukan menggunakan Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE). Menurut MMSE,

pasien dipengaruhi oleh penurunan kognitif yang parah, sedang, atau sedikit pada skor mulai

dari 0-10, 11-20, atau 21-23, masing-masing. Keadaan fungsional dievaluasi melalui skala
Activity Daily Living (ADL) dan Barthel Index (BI); dalam kedua skala, skor yang lebih rendah

menunjukkan keadaan fungsional yang lebih buruk [25, 26]. Komorbiditas diperiksa melalui
indeks keparahan (ICS) dan indeks komorbiditas kompleks (ICC) sesuai dengan Skala

Penilaian Penyakit Kumulatif (CIRS), di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan
komorbiditas yang lebih besar [27]. Keadaan afektif dinilai melalui Skala Cornell untuk

Depresi dalam Demensia (CSDD); skor tinggi (> 9) menunjukkan keadaan depresi. Skala ini
terdiri dari sembilan belas item; gejala depresi dicatat selama minggu sebelum wawancara

dan diklasifikasikan sebagai tidak ada, ringan / terputus-putus, dan parah. Gejala
dikelompokkan ke dalam lima kategori utama: tanda-tanda yang berhubungan dengan

suasana hati, gangguan perilaku, tanda-tanda fisik, dan fungsi siklik. Penilaian nyeri dilakukan
melalui Numeric Rating Scale (NRS) yang dilaporkan sendiri untuk pasien tanpa gangguan

kognitif atau dipengaruhi oleh sedikit penurunan kognitif (MMSE> 20). PAINAD adalah alat
pengamatan dan digunakan pada pasien yang terkena gangguan kognitif sedang atau berat

(MMSE <20). Penilaian PAINAD adalah 0-1 tanpa rasa sakit, 2-4 nyeri ringan, 5-7 nyeri
sedang, dan 7-10 sakit parah, sedangkan Gangguan perilaku dibagi lagi sebagai berikut:

ringan (1-48), sedang (49-96), dan berat (97-100) sesuai dengan skor total Neuropsikiatri
Inventaris (NPI). Ini adalah ukuran yang dapat diandalkan dan valid untuk gejala perilaku
pada pasien dengan demensia. Pertanyaan lebih lanjut diminta untuk menentukan

keparahan (1 = Ringan: menghasilkan sedikit kesulitan pada pasien; 2 = Sedang: lebih

mengganggu pasien tetapi dapat dialihkan oleh pengasuh; 3 = Parah: sangat mengganggu

pasien dan sulit untuk mengarahkan ulang ) dan frekuensi (0 = Tidak Pernah; 1 = Jarang:
kurang dari sekali per minggu; 2 = Kadang-kadang: sekitar sekali seminggu; 3 = Sering:

beberapa kali per minggu tetapi kurang dari setiap hari; 4 = Sangat sering: gangguan
perilaku satu kali atau lebih per hari). Skor masing-masing domain untuk masing-masing dari

12 gejala neuropsikiatri diperoleh dengan menghitung produk dari frekuensi dan skor
keparahan masing-masing gejala (cut-off 0-12). Analisis statistik deskriptif diuraikan oleh

variabel kualitatif, dinyatakan sebagai persentase, dan variabel kuantitatif sebagai nilai rata-
rata dengan standar deviasi. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan analisis

univariat dan bivariat antara diagnosis nyeri (ICD-9) dan gejala depresi yang dievaluasi oleh
CSDD untuk item tunggal NPI dengan Odds Ratio (OR) dan interval kepercayaan terkait (CI)

pada 95% yang diperkirakan untuk titik akhir primer. Nilai OR untuk mengukur asosiasi telah
ditafsirkan sebagai berikut: OR = 1, tidak adanya asosiasi; ATAU <1, hubungan negatif;

ATAU> 1, hubungan positif. Untuk nilai OR lebih besar dari 1, asosiasi dianggap "lebih kuat".
Tingkat signifikansi statistik ditetapkan pada: ∗ p <0,05; ∗∗ p <0,01; ∗∗∗ p <0,005. Akhirnya,

analisis statistik dilakukan menggunakan EpiInfo versi 3.2.2 dan SPSS versi 19.