1. JENIS LANTAI
JUMLAH
NO JENIS LANTAI
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. TANAH 7 8 5 7 10
2. KERAMIK 2 2 4 2 0
3. PLESTER 4 3 3 3 1
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 11
2. STATUS RUMAH
JUMLAH
NO STATUS RUMAH
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. MILIK SENDIRI 13 13 12 12 10
2. KONTRAK/ SEWA 0 0 0 0 0
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 10
3. JENIS BANGUNAN
JUMLAH
NO JENIS BANGUNAN
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. PERMANEN 2 5 5 2 2
2. SEMI PERMANEN 6 4 3 1 2
3. TIDAK PERMANEN 5 4 4 9 6
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 10
4. ADANYA JENDELA
JUMLAH
NO ADANYA JENDELA
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. YA 12 13 12 9 6
2. TIDAK 1 0 0 3 4
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 10
5. PENCAHAYAAN TERANG
JUMLAH
NO PENCAHAYAAN TERANG
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. YA 10 11 10 9 6
2. TIDAK 3 2 2 3 4
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 10
6. SUMBER AIR
JUMLAH
NO SUMBER AIR
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. SUMUR BOR 6 4 3 0 2
2. PDAM 0 0 0 0 0
3. SUNGAI 0 0 0 0 0
4. SUMUR 7 9 9 12 8
TOTAL KESELURUHAN 13 13 12 12 10
18. IMUNISASI TT
JUMLAH
NO IMUNISASI TT
RT. 1 RT. 2 RT. 3 RT. 4 RT. 5
1. YA 0 4 1 0 0
2. TIDAK 0 0 2 0 1
TOTAL KESELURUHAN 0 4 3 0 1
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
5 7 5 5 59 70%
3 2 2 4 21 22%
2 1 3 1 21 8%
10 10 10 10 101 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
10 10 10 10 100
0 0 0 0
10 10 10 10 100
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
5 2 8 31 38%
4 8 2 8 38 38%
1 0 0 2 31 24%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
8 10 8 8 86 73%
2 0 2 2 14 27%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
7 9 8 8 78 71%
3 1 2 2 22 29%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 1 0 0 16 15%
0 0 0 0 0 1%
0 0 0 0 0 1%
10 9 10 10 84 83%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
5 10 2 0 67 51%
5 0 3 10 28 49%
10 10 5 10 95 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
9 10 5 10 93 84%
1 0 0 0 2 16%
10 10 5 10 95
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
7 10 4 8 77 66%
3 0 5 0 11 20%
0 0 0 0 0 0%
0 0 1 2 12 14%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
6 7 8 0 67 34%
2 0 1 0 3 15%
2 3 1 10 30 51%
10 10 10 10 100 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
5 4 3 6 41 36%
5 6 7 4 56 64%
10 10 10 10 97 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
2 1 1 4 23 40%
6 0 0 0 9 32%
2 3 2 2 14 28%
10 4 3 6 46 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
4 4 3 6 38 97%
0 0 0 0 2 3%
4 4 3 6 40 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
10 10 10 10 97 93%
0 0 0 0 3 7%
0 0 0 0 0 0%
10 10 10 10 100 100%
N IBU HAMIL
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 1 0 5 53%
0 0 1 0 2 12%
0 0 0 1 4 35%
0 0 2 1 11 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 2 1 11 100%
0 0 0 0 0 0%
0 0 2 1 11 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 0 0 4 35%
0 0 1 0 2 24%
0 0 0 1 4 41%
0 0 1 1 10 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 1 1 7 76%
0 0 1 0 4 24%
0 0 2 1 11 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 2 1 11 65%
0 0 0 0 0 35%
0 0 2 1 11 100%
JUMLAH TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 0 0 0 6%
0 0 0 0 0 0%
0 0 1 0 5 41%
0 0 1 1 6 53%
0 0 2 1 11 100%
BU MENYUSUI
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 0 0 21 97%
0 0 0 0 0 3%
1 0 0 0 21 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 0 0 21 42%
0 0 0 0 0 58%
1 0 0 0 21 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 0 0 20 100%
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 20 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 3 4 28 98%
0 0 0 0 2 2%
1 0 3 4 30 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 3 4 30 94%
0 0 0 0 0 5%
1 0 3 4 30 99%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 3 4 30 100%
0 0 0 0 0 0%
1 0 3 4 30 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 0 0 0 2%
0 0 3 3 26 72%
1 0 0 0 3 22%
0 0 0 1 1 4%
1 0 3 4 30 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
0 0 0 0 0 5%
0 0 0 1 2 28%
1 0 0 0 6 26%
0 0 3 3 22 41%
1 0 3 4 30 100%
JUMLAH
TOTAL %
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 0 3 4 30 98%
0 0 0 0 0 2%
1 0 3 4 30
GA DENGAN REMAJA
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
3 2 1 4 22 50%
0 3 0 5 18 50%
3 5 1 9 40 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
1 4 0 1 20 67%
2 1 1 1 13 33%
0 0 0 0 0 0%
0 0 0 0 0 0%
0 0 0 0 0 0%
3 5 1 2 33 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
2 1 3 1 12 36%
3 1 2 0 11 64%
5 2 5 1 23 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
2 0 0 1 5 57%
0 0 0 0 0 0%
0 1 0 0 12 31%
0 0 0 0 0 2%
0 0 0 0 0 10%
2 1 0 1 17 100%
JUMLAH
TOTAL %
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
4 2 3 1 15 74%
0 0 2 0 2 26%
4 2 5 1 17 100%
JUMLAH
TOTAL %
RT. 6 RT. 7 RT. 8 RT. 9
4 2 5 1 22 98%
1 0 0 0 1 2%
5 2 5 1 23 100%
KRITERIA F
F
TANAH 275 TANAH; 275
300
KERAMIK 85 250
PLESTER 31 200
150
100 KERAMIK; 85
50
PLESTER; 31
0
TANAH
KRITERIA F KERAMIK
PLESTER
MILIK SENDIRI 390
SEWA/KONTRAK 1
JENIS BANGUNAN
TIDAK PERMANEN
24%
KRITERIA F
PERMANEN 149 PERMANEN
SEMI PERMANEN 147 38%
TIDAK PERMANEN 95
SEMI PERMANEN
38%
KRITERIA F
ADA JENDELA 285
TIDAK ADA JENDELA 106
PENCAHAYAAN
RUMAH
TERANG;
278
KRITERIA F 300
RUMAH TERANG 278 250
TIDAK TERANG 113 200 TIDAK
150 TERANG
113
100
50
KRITERIA F 0
SUMUR BOR 59 RUMAH TERANG
PDAM 3 TIDAK TERANG
SUNGAI 3
SUMUR 326
KRITERIA F
TERTUTUP 190
TIDAK TERTUTUP 201
51% 49%
KRITERIA F
DIKURAS 328
TIDAK DIKURAS 63
PEMBUANGAN SAMPAH
KRITERIA F
DIBAKAR 254 F
DIBUANG KE TANAH KOSONG 77 254
300
DIANGKUT PETUGAS 2
250
DI SUNGAI 54 200
150
100 77
50
0 2
R
KRITERIA F A KA G
DI
B ON S
GOT 132 O S
UGA
K T
H PE
SUNGAI 60 NA T
DI
S
A KU
TANAH TERBUKA 199 ET G
K AN
NG DI
A
BU
DI
KRITERIA F
DI RAWAT 135
TIDAK DI RAWAT 4
PERAWAT
TID
AK
DI
RA
KRITERIA F WA
WC KELUARGA/ SEPTIC TANK 362 DI T
SUNGAI 27 RA 3%
JAMBAN CEMPLUNG 2 WA
T
97
%
4-6 BULAN; 2
KRITERIA F (12%)
PERIKSA 17
TIDAK PERIKSA 0
KRITERIA F
POSYANDU 6
TEMPAT PERIKSA
PUSKESMAS 4 8
BIDAN DESA 7
7
3
POSYANDU;
6 PUSKESMAS;
2
4
6
4
KRITERIA F POSYANDU;
SUDAH IMUNISASI TT 13 3
6 PUSKESMAS;
BELUM IMUNISASI TT 4 2
4
1
0
POSYANDU PUSKESMAS
KRITERIA F
MINUM TABLET FE 11
TIDAK MINUM TABLET FE 6
TIDAK
MINUM
TABLET MINUM
FE; 6 TABLET
KRITERIA F FE; 11
NASI SAYUR 1
NASI LAUK 0
NASI SAYUR LAUK 9
NASI SAYUR LAUK BUAH SUSU 7
MENYUSUI
KRITERIA F
MENYUSUI 39 MENYUSUI TIDAK MENYUSUI
TIDAK MENYUSUI 1 3%
KRITERIA F 98%
MERAWAT PAYUDARA 17
TIDAK MERAWAT PAYUDARA 23
KRITERIA F
BAYI SEHAT 29
BAYI SAKIT 0
BAYI
SEHA
T
100%
BAYI
SEHA
T
100%
KRITERIA F
MEMILIKI KMS 110 RUTIN KE POSYANDU
TIDAK MEMILIKI KMS 2
4%
KRITERIA F
RUTIN 107
TIDAK RUTIN 5 96%
KRITERIA F
STATUS GIZI SESUAI 112 POLA MAKAN
STATUS GIZI TIDAK SESUAI 0
>3X SEHARI 1X S
3% 2
2X SEHARI
22%
KRITERIA F 3X SEHARI
1X SEHARI 2 72%
3X SEHARI 63
2X SEHARI 19
>3X SEHARI 3
MENDAPATKAN VIT A
KRITERIA F MENDAPAT VITAMIN A TIDAK MENDAPA
NASI 4 2%
NASI LAUK SAYUR 24
NASI LAUK SAYUR BUAH 23
NASI LAUK SAYUR BUAH SUSU 36
98%
KRITERIA F
98%
MENDAPAT VITAMIN A 85
TIDAK MENDAPAT VIT A 2
PERILAKU REMAJA
TI
33% M
M
KRITERIA F O
LAKI-LAKI 51 SE
PEREMPUAN 50
67%
KRITERIA F
TIDAK MENYIMPANG 68
MEROKOK 33 PENYAKIT LANSIA
MIRAS 0
OBAT TERLARANG 0 HIPERTENSI DM ASAM URAT STROKE
SEKS BEBAS 0 10%
1%
31%
57%
KRITERIA F
SAKIT 52
TIDAK SAKIT 93
WAKTU LUANG
KRITERIA F BERKUMPUL KELUARGA JALAN-JALAN
HIPERTENSI 21 2%
DM 0
ASAM URAT 38
STROKE 1
ASMA 7
98%
KRITERIA F
PERIKSA 48
TIDAK PERIKSA 4
KRITERIA F
BERKUMPUL KELUARGA 142
JALAN-JALAN 3
STATUS RUMAH
0%
85
PLESTER; 31
100%
PLESTER
AN
JENDELA
ADA JENDELA TIDAK ADA JENDELA
27%
73%
TIDAK
TERANG;
113
SUMUR; 326
TIDAK TERANG
TIDAK
EMPAT PENAMPUNGAN AIR
DIKURAS
; 63
UTUP TIDAK TERTUTUP
TIDAK
EMPAT PENAMPUNGAN AIR
DIKURAS
; 63
UTUP TIDAK TERTUTUP
DIKURAS
; 328
49%
TANAH TERBUKA
77 51%
2 54
SUNGAI
G 15%
ON S
GA I
TU
NGA
T PE SU
KU DI
G
AN
DI
TEMPAT BAB
PERAWATAN KANDANG
TID
7%1%
AK
DI
WC KELUARGA/ SEPTIC
RA TANK
WA SUNGAI
DI T JAMBAN CEMPLUNG
RA 3%
WA
T
97 93%
%
1-3 BULAN; 9
(53%)
PERIKS
A
100%
N; 2
24%
BIDAN DESA;
7
PUSKESMAS;
4
76%
24%
BIDAN DESA;
7
PUSKESMAS;
4
76%
M 6%
ET MINUM
TABLET
FE; 11
41%
53%
43%
58%
98%
BAYI 100%
SEHA 110
50%
T 2
100% 0%
MEMILIKI KMS
TIDAK MEMILIKI KMS
F
BAYI 100%
SEHA 110
50%
T 2
100% 0%
MEMILIKI KMS
TIDAK MEMILIKI KMS
120
IN KE POSYANDU
100
4%
80
60 112
RUTIN
TIDAK RUTIN
40
20
96% 0
0
STATUS GIZI SESUAI STATUS GIZI TIDAK SESUAI
OLA MAKAN F
5%
>3X SEHARI 1X SEHARI NASI
3% 2% NASI LAUK SAYUR
28%
SEHARI 41% NASI LAUK SAYUR BUAH
22% NASI LAUK SAYUR BUAH
3X SEHARI SUSU
72%
26%
2%
50% 50%
98%
98%
10% 8%
%
31%
7% 92%
AKTU LUANG
UL KELUARGA JALAN-JALAN
2%
98%
UMUR BOR; 59
PDAM; 3
SUNGAI; 3
BAH
GOT
34%
AI
%
UAR
AH; 56
%)
B
WC KELUARGA/ SEPTIC
TANK
SUNGAI
JAMBAN CEMPLUNG
TT
IMUNISASI TT
%
%
53%
UDARA
RAWAT PAYUDARA
EMILIKI KMS
2
EMILIKI KMS
0
ATUS GIZI TIDAK SESUAI
NASI
NASI LAUK SAYUR
NASI LAUK SAYUR BUAH
NASI LAUK SAYUR BUAH
SUSU
%
IT
%