Ny.

DWN ; 26 th

- IVFD D5% 500 cc / 8 jam

- Premaston 2 x 1 tablet
- Asam folat tab 1 x 1 tablet
- Bed rest

S : Pasien datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak tadi malam. Perdarahan
yang keluar seperti flek-flek berwarna merah sejak tadi malam. Nyeri perut (+), muntah (-),
mules-mules (-), keluar lendir (-), demam (-), sesak (-), mual (-), batuk (-), pilek (-), sakit
kepala berdenyut (+), lemas (+). BAK dan BAB tidak ada keluhan. Nafsu makan menurun(-).
Riwayat Penyakit Dahulu : riwayat di kuret 4 bulan yang lalu pada kehamilan pertama karena
IUFD usia 26-27 minggu. Riwayat alergi obat (-). Riwayat Penyakit Keluarga:HT (-),DM (-).

O:
KU : sedang, Kesadaran : CM E4M6V5.
TTV : TD : 100/60 mmHg; T : 36.7 C, RR : 22 x/i, SpO2 : 97 %, N : 68 x/i
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), Pupil isokor
Thoraks : Paru  Ronki (-/-), Vesikuler (+/+), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I/II reguler, Murmur (-), gallop (-)
Abdomen : soepel, BU (+) normal, nyeri tekan (+) di regio hipogastrium.
Ekstremitas : Edema (-/-), akral hangat, CRT <2 detik, sianosis (-/-)

Usulan pemeriksaan : DL

A : Abortus iminens