Teh hijau dengan katekin dengan tingkat tinggi meningkatkan fungsi hati dan infiltrasi lemak pada pasien

penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD): Studi terkontrol plasebo double blind

Abstrak. Katekin, komponen utama ekstrak teh hijau, memiliki efek anti-hiperlipidemia. Penelitian ini
meneliti efek konsumsi teh hijau dengan katekin kepadatan tinggi pada pasien penyakit hati berlemak
non-alkohol (NAFLD). Tujuh belas pasien dengan NAFLD mengkonsumsi teh hijau dengan katekin
densitas tinggi, katekin low-density atau plasebo selama 12 minggu dalam penelitian double blind secara
acak. Ultrasonografi dan computed tomography (CT) dilakukan pada awal dan setelah 12 minggu.
Tingkat serum alanin aminotransferase (ALT) dan urine 8-isoprostana dipantau dan dibandingkan
dengan baseline pada 4, 8 dan 12 minggu. Lemak tubuh secara signifikan menurun pada kelompok
katekin dengan densitas tinggi dibandingkan dengan kelompok katekin low-density dan plasebo setelah
12 minggu konsumsi. Semua pasien di kelompok katekin kepadatan tinggi menunjukkan secara
signifikan rasio atenuasi CT lendir hati-ke-limpa yang lebih baik dibandingkan dengan kelompok katekin
low-density dan plasebo setelah 12 minggu konsumsi. Kelompok katekin dengan densitas tinggi secara
signifikan menurunkan kadar ALT serum dan mengurangi ekskresi 8-isoprostana urin dibandingkan
dengan kelompok katekin low-density dan plasebo setelah 12 minggu konsumsi. Berdasarkan
penurunan proporsi lemak tubuh seperti yang diperkirakan oleh pengukuran bioimpedansi, rasio
atenuasi CT yang meningkat dengan hati-hati, penurunan kadar ALT serum dan penurunan ekskresi 8-
isoprostana urin, kami menyimpulkan bahwa selama 12 minggu tiap 700 ml per hari teh hijau
mengandung > 1 g catechin memperbaiki kandungan lemak hati dan peradangan dengan mengurangi
stres oksidatif pada pasien NAFLD.

Kata kunci: hati berlemak, penyakit hati berlemak non alkohol, steatohepatitis non alkohol, sindrom
metabolik, flavonoid, stres oksidatif.

pengantar

Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) adalah salah satu jenis penyakit hati yang paling umum.
Prevalensi NAFLD meningkat seiring dengan perubahan kebiasaan makan, sehingga mengidentifikasi
pengobatan yang efektif untuk NAFLD adalah tujuan kesehatan masyarakat yang signifikan. Faktor-
faktor yang memiliki pola hidup seperti diet rendah, obesitas, asupan alkohol berlebih, diabetes dan
hiperlipidemia semuanya telah diusulkan untuk berkontribusi pada NAFLD. Selain pengembangan hati
berlemak, pasien NAFLD juga dapat menunjukkan pembengkakan, nekrosis dan fibrosis pada hati, yang
dikenal sebagai steatohepatitis non-alkohol (NASH) (1). Penyakit ini bisa berkembang menjadi sirosis hati
dan hepatocellular carcinoma (HCC). Intervensi gaya hidup seperti perbaikan kebiasaan makan atau
aktivitas fisik biasanya direkomendasikan untuk NAFLD dan NASH, namun tidak ada terapi medis yang
efektif untuk penyakit ini walaupun banyak obat untuk pengobatan NAFLD sedang menjalani uji klinis di
negara-negara Barat.
Teh hijau mengandung kadar flavonoid tinggi, yang memiliki sifat antioksidan. Catechin, salah satu
flavonoid utama dalam teh hijau, baru-baru ini menarik perhatian untuk efek antitumor dan
antiarteriosklerotiknya. Catechin menyumbang ~ 20% flavonoid dalam daun teh hijau. Mereka telah
ditemukan untuk mengurangi stres oksidatif (2) dan mengerahkan anti-virus (3,4), anti-trombotik (5),
anti-alergi (6), antikanker (7), anti-hipertensi (8) dan anti Efek hiperglikemik (9,10). Selain itu, hasil
percobaan hewan menunjukkan bahwa katekin mempengaruhi metabolisme lipid dengan menurunkan
trigliserida dan kadar kolesterol total (11) dan meningkatkan pemanfaatan energi (12). Namun, efek teh
hijau dengan katekin densitas tinggi pada manusia dan mekanisme detilnya belum diklarifikasi.
Sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang meneliti efek teh hijau yang mengandung katekin
densitas tinggi pada NAFLD pada manusia. Kami melaporkan hasil studi double blind dan terkontrol yang
meneliti efek teh hijau yang mengandung katekin tinggi dan minuman berasa teh hijau bebas katekin
pada fungsi hati dan status hati berlemak pada pasien NAFLD. Kami menemukan bahwa pasien NAFLD
yang mengonsumsi teh hijau dengan katekin tingkat tinggi selama 12 minggu menunjukkan peningkatan
fungsi hati dan mengurangi deposisi hati berlemak. Selain itu, kami memeriksa keamanan
mengkonsumsi teh hijau dengan katekin densitas tinggi untuk pasien NAFLD.

Bahan dan metode

Seleksi subjek Secara total, 17 pasien NAFLD (7 pria dan 10 wanita), berusia 20-70 tahun, termasuk
dalam kelompok acak, doubleblind, controlled, peeliti memulai percobaan.Kriteria eksklusi adalah
adanya penyakit akut atau kronis yang parah (hati, jantung atau gagal ginjal), penyakit hati menular atau
autoimun (positif terhadap antigen permukaan hepatitis B, virus antihepatitis C, antibodi antinuklear
atau antimitochondrial), alergi yang diketahui pada senyawa teh atau makanan kaya polifenol, penyakit
menular akut, penyakit yang melibatkan peradangan sistemik, partisipasi dalam penelitian lain dalam
sebulan terakhir, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan suplemen bersamaan. Teh hijau disesuaikan
dengan kandungan catechin 1.080 mg / 700 ml atau 200 mg / 700 ml dan minuman rasa teh hijau
(konten katekin 0 mg / 700 ml) disiapkan oleh Kao Corporation (Tokyo, Jepang). Minuman itu dikemas
dalam 350 ml kaleng baja dengan penampilan yang sama dan didistribusikan ke pasien melalui kurir.
Penyelidik independen melakukan pengacakan subjek. Semua pasien diberi informasi persetujuan
tertulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Studi ini dilakukan di Rumah Sakit Universitas Kurume
dan protokol penelitian sesuai dengan pedoman etika Deklarasi Helsinki 1975, yang tercermin dalam
persetujuan sebelumnya oleh Komite Etika Institusional Sekolah Kedokteran Kurume University of
Medicine.

Protokol eksperimental Setiap pasien diinstruksikan untuk tidak mengkonsumsi makanan dan suplemen
kaya flavonoid selama percobaan dan kemudian diinstruksikan untuk berpuasa selama 8 jam sebelum
menjalani pemeriksaan, yang selalu dilakukan di pagi hari. Ini termasuk pemeriksaan klinis (persentase
tinggi, berat badan dan lemak tubuh), pengambilan sampel darah dan urin dan ultrasonografi perut
rutin. Indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi
dalam meter. Tingkat lemak tubuh diperkirakan dengan analisis impedansi bioelectrical yang dilakukan
dengan menggunakan InnerScan® (Tanita BC-511, Tanita Corporation, Tokyo, Jepang) (13,14). Minuman
teh hijau dikonsumsi selama 12 minggu. Selama periode ini, pasien menjalani pemeriksaan lanjutan
pada minggu keempat, kedelapan dan kedua belas. Data tindak lanjut tambahan dikumpulkan empat
minggu setelah akhir konsumsi teh hijau. Tomografi komputer kuantitatif abdomen (CT) dilakukan pada
awal dan akhir periode penelitian.

Teh hijau dan plasebo (kontrol). Pasien diacak untuk mengkonsumsi salah satu dari tiga jenis teh hijau
selama 12 minggu. Teh hijau yang mengandung katekin 1,080 mg / 700 ml atau 200 mg / 700 ml dan
minuman seduh teh hijau (katekin 0,5 mg / 700 ml) disiapkan oleh Kao Corporation (Tokyo, Jepang).
Pasien mengkonsumsi 700 ml teh hijau setiap hari dengan makanan. Teh yang mengandung 200 mg
katekin per 700 ml serupa dengan isi katekin dengan teh hijau yang tersedia secara komersial. Jumlah
asupan 700 ml per hari khas asupan teh Jepang. Kandungan kafein, komponen lain dari teh hijau,
dinormalisasi di ketiga teh sampai 120 mg per 700 ml.

CT abdomen kuantitatif. CT abdomen dilakukan untuk mengetahui ukuran masing-masing hati dan limpa
pasien. Temuan dari banyak laporan menunjukkan bahwa atenuasi hati CT yang dikoreksi untuk
redaman limpa memungkinkan evaluasi yang lebih akurat terhadap hepatosteatosis patologis (15-17).
Oleh karena itu, kami mengukur atenuasi hati di lima lokasi oleh CT, satu di setiap segmen hati dari
segmen II ke segmen VIII (klasifikasi Couinaud), untuk menghitung redaman hati rata-rata. Demikian
pula, kita juga mengukur atenuasi limpa pada lima lokasi dan menghitung redaman limpa rata-rata.
Rasio hati terhadap lendir redaman kemudian dihitung dan nilainya dibandingkan sebelum dan sesudah
konsumsi teh hijau.

Biomarker stres oksidatif. Baru-baru ini, 8isoprostane (prostaglandin F2α) telah menarik perhatian
sebagai indikator in vivo dari stres oksidatif karena stabilitas relatifnya di antara isomer prostaglandin
(18,19). Urine 8isoprostane diukur dengan menggunakan alat EIA (Cayman Chemical Company, MI,
Amerika Serikat). Uji ini didasarkan pada persaingan antara 8isoprostana dan konjugat
8isoprostaneacetylcholinesterase (8isoprostane tracer) untuk sejumlah situs pengikat antiserum kelinci
yang paling banyak. Karena konsentrasi pelacak 8isoprostana tetap konstan sementara konsentrasi
8isoprostana bervariasi, jumlah pelacak 8isoprostana yang mampu mengikat serum anti serum
berbanding terbalik dengan konsentrasi 8isoprostana di dalam sumur. Kompleks antiserum8isoprostra
kelinci ini terikat pada antibodi IgG antirabbit monoklonal mouse yang juga menempel pada sumur.
Pelat dicuci untuk melepaskan pereaksi yang tidak terikat dan substrat asetilkolinesterase ditambahkan
ke sumur. Produk dari reaksi enzimatik ini memiliki warna kuning yang berbeda dan diserap dengan kuat
pada 412 nm. Intensitas warna ini, ditentukan secara spektrofotometri, sebanding dengan jumlah
pelacak 8isoprostane yang terikat pada sumur. Data dikoreksi untuk kreatinin urin dan rasio urin
8isoprostana (pg / ml) / kreatinin (mg / ml) dinyatakan sebagai urin 8isoprostana (pg / mg kreatinin).

Analisis statistik. Data dinyatakan sebagai sarana ± SD. Asosiasi di antara ketiga kelompok pasien untuk
karakteristik awal, atenuasi hati CT dan urin 8isoprostana dibandingkan dengan menggunakan analisis
varians (ANOVA). Dalam masing-masing kelompok, perbandingan dilakukan dengan menggunakan
metode pasangan siswa. P <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan AIST-ANOVA yang dikembangkan oleh National Metrology Institute of Japan (NMIJ) dan
National Institute of Advanced Industrial Science and Technology (AIST) untuk analisis statistik.
Hasil

Demografi subjek Tujuh belas pasien dimasukkan dalam penelitian ini dan diacak untuk mengkonsumsi
teh hijau dengan katekin dengan kepadatan tinggi atau rendah atau minuman kontrol tanpa katekin.
Karakteristik klinis dan laboratorium dari populasi penelitian disajikan pada Tabel I dan II. Tidak ada
perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok untuk karakteristik klinis pada awal, termasuk usia,
berat badan, persentase lemak tubuh atau BMI (Tabel I). Juga tidak ada perbedaan yang signifikan
diantara ketiga kelompok data laboratorium pada awal (Tabel II).

Tabel I. Karakteristik klinis awal (n = 17).

Nilai disajikan sebagai sarana ± SD. Nilai P mewakili perbandingan kelompok dengan ANOVA.

Tabel II. Karakteristik laboratorium dasar (n = 17).

Nilai disajikan sebagai sarana ± SD. Nilai P mewakili perbandingan kelompok dengan ANOVA. AST,
aspartat aminotransferase; ALT, alanin aminotransferase; LDH, laktat dehidrogenase; ALP, alkali
fosfatase; γGTP, γglutamyl transferase; ChE, kolinesterase; BUN, nitrogen urea darah; MCV, berarti
volume corpuscular; KIMIA, rata-rata hemoglobin corpuscular.

Pengurangan persentase lemak tubuh pada katekin tingkat tinggi. Perbandingan data pada awal dan 12
minggu kemudian menunjukkan bahwa penurunan terbesar terjadi pada kelompok katekin kepadatan
tinggi. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam persentase perubahan berat badan di antara
ketiga kelompok (katekin tingkat tinggi, -3,8 ± 2,7%; Katekin low-density, -0,9 ± 3,5%; plasebo, -1,4 ±
3,7%; Gambar 1 ).

BMI juga menurun setelah konsumsi teh selama 12 minggu, namun tidak ada perbedaan yang signifikan
di antara ketiga kelompok (katekin densitas tinggi, -3,3 ± 1,9%; katekin low-density, -0,5 ± 2,0%; plasebo,
-1,2 ± 3,9% ; Gambar 2).

Persentase lemak tubuh menurun secara signifikan dari 34,3 ± 6,9% (baseline) menjadi 31,8 ± 6,0%
setelah 12 minggu konsumsi teh katekin tingkat tinggi (P <0,05). Persentase lemak tubuh menurun
secara signifikan lebih banyak pada kelompok katekin dengan kepadatan tinggi (-7,3 ± 2,2%)
dibandingkan kelompok plasebo (0,9 ± 2,1%) dan katekin low-density (-0,6 ± 2,4%) setelah 12 minggu
(Gambar 3 ).

Rasio atenuasi CT livertospleen meningkat dari 91,8 ± 4,6% (baseline) menjadi 101,8 ± 4,7% setelah 12
minggu konsumsi teh katekin dengan densitas tinggi. Rasio atenuasi CT livertospleen menunjukkan
perbaikan yang lebih besar pada semua pasien pada kelompok katekin kepadatan tinggi (11,3 ± 2,8%)
dibandingkan kelompok plasebo (-3,3 ± 8,5%) dan katekin low-density (-6,1 ± 12,1%) (Gambar 4).
Gambar 1. Persentase perubahan berat badan setelah 12 minggu konsumsi catechin. Pada 12 minggu,
berat badan cenderung menurun pada kelompok katekin high-density. Namun, tidak ada perbedaan
yang signifikan diantara ketiga kelompok tersebut. n.s., tidak signifikan secara statistik

Gambar 2. Persentase perubahan indeks massa tubuh (IMT) setelah 12 minggu konsumsi catechin. BMI
menurun setelah 12 minggu konsumsi catechin, namun tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik di antara ketiga kelompok tersebut. BMI, indeks massa tubuh; n.s., tidak signifikan secara
statistik

Gambar 3. Persentase perubahan persentase lemak tubuh setelah 12 minggu konsumsi catechin. Lemak
tubuh menurun secara signifikan lebih banyak pada kelompok catechin tingkat tinggi daripada kelompok
katekin plasebo dan katekin rendah setelah 12 minggu konsumsi teh (P <0,05). n.s., tidak signifikan
secara statistik

Gambar 4. Persentase perubahan rasio atenuasi CT livertospleen setelah 12 minggu konsumsi catechin.
Rasio atenuasi CT livertospleen meningkat secara signifikan pada semua pasien di kelompok katekin
kepadatan tinggi relatif terhadap kelompok plasebo dan kelompok katekin low-density setelah 12
minggu konsumsi teh (P <0,05). n.s., tidak signifikan secara statistik

Gambar 5. Persentase perubahan nilai ALT serum setelah 12 minggu konsumsi catechin. Persentase
perubahan nilai ALT serum secara signifikan menurun pada kelompok katekin densitas tinggi
dibandingkan dengan kelompok katekin plasebo dan katekin rendah setelah 12 minggu konsumsi
catechin (P <0,05). n.s., tidak signifikan secara statistik.

Gambar 6. Persentase perubahan penanda stres oksidatif setelah 12 minggu konsumsi catechin.
Persentase perubahan urin 8isoprostana secara signifikan lebih negatif pada kelompok katekin densitas
tinggi dibandingkan kelompok plasebo dan katekin low density karena konsumsi catechin 12 minggu (P
<0,05). n.s., tidak signifikan secara statistik.

Peningkatan kadar alanine aminotransferase serum (ALT) dengan katekin densitas tinggi. ALT serum
merupakan penanda penting peradangan hati. Persentase perubahan kadar ALT serum secara signifikan
lebih negatif pada kelompok katekin densitas tinggi (-42,1 ± 11,3%) dibandingkan kelompok plasebo (-
3,1 ± 7,8%) dan katekin low-density (0,5 ± 5,1%) setelah 12 minggu. dari konsumsi teh katekin dengan
densitas tinggi (Gambar 5).

Pengurangan ekskresi 8isoprostalkan urin dengan katekin densitas tinggi. Urine 8isoprostane adalah
penanda spesifik dari stres oksidatif. Ekskresi urin 8isoprostane berkurang dari 249,6 ± 11,6 pg (baseline)
menjadi 172,0 ± 9,0 pg setelah 12 minggu konsumsi teh katekin kepadatan tinggi. Perubahan persentase
pada tingkat 8ooprostane lebih buruk pada kelompok katekin densitas tinggi (-31,1 ± 9,0%)
dibandingkan kelompok plasebo (-1,7 ± 9,1%) atau katekin low-density (2,1 ± 6,1%) (Gambar 6) .
Diskusi

NAFLD adalah penyakit umum yang terdeteksi melalui pemeriksaan medis dan ultrasonografi. Di antara
kategori NAFLD, pasien dengan NASH, yang mirip dengan steerhepatitis alkohol dalam hal temuan
patologis, memiliki prognosis buruk (20). Lesi yang paling sering diterima dengan NASH meliputi
steatosis, degenerasi balon hepatocyte, peradangan ringan lobular ringan dan kronis ringan Diferensial
dan peradiinusoidal kolagen deposisi. Mallory's hyaline, nadi hati yang diobati dalam hepatosit
periportal, lipogranuloma lobular dan sel Kupffer yang resisten PAS-diastase juga umum ditemukan pada
NASH. NASH mungkin merupakan penyebab sirosis kriptogenik (21,22). Epidemi obesitas di seluruh
dunia telah meningkatkan kesadaran NAFLD karena rasa ingin tahu ke salah satu penyakit hati yang
berpotensi progresif yang meningkatkan risiko sirosis dan HCC (23). Sebuah laporan oleh Marrero dkk
(24) menunjukkan bahwa penyakit hati kriptogenik adalah etiologi umum penyakit pada pasien dengan
HCC. NAFLD telah dilaporkan mencapai setidaknya 13% kasus HCC (24). Pasien sirosis kriptogenik
ditemukan memiliki kadar glukosa, kolesterol dan trigliserida plasma yang lebih tinggi, semua parameter
resistensi insulin (22). Obesitas adalah faktor risiko independen untuk HCC pada pasien dengan sirosis
kriptogenik (25). Tidak semua kasus NAFLD berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Diagnosis dan
pengobatan dini NAFLD dapat mencegah perkembangan sirosis. Seperti diberitakan di atas, perbaikan
kebiasaan makan sangat diperlukan untuk memperbaiki hiperlipidemia, resistensi insulin dan obesitas.

Sedangkan untuk apakah teh hijau efektif untuk peningkatan resistensi insulin dan hiperlipidemia saat
dikonsumsi dengan makanan, penelitian ini menunjukkan bahwa obat ini efektif untuk pengobatan
NAFLD. Dipercaya bahwa terapi diet lebih baik daripada terapi medis untuk pengobatan NAFLD,
mengingat mekanisme onset, namun perubahan gaya hidup bisa sulit diterapkan. Dengan demikian,
pengembangan terapi medis yang efektif sangat diperlukan. Epigallocatechin gallate (EGCG), catechin
utama dalam teh hijau, dipercaya dapat mengurangi oksidasi hati. Komponen NAFLD belum sepenuhnya
dijelaskan, namun langkah-langkah berikut dianggap sebagai mekanisme utama. Asam lemak bebas
diserap oleh hati melalui saluran usus setelah makan dan dioksidasi oleh mitokondria dan peroksisom.
Jika serapan asam lemak oleh hepatosit meningkat, kolam asam lemak dalam hati meningkat dan
terakumulasi dalam hepatosit sebagai asilgliserol, meningkatkan beban pada mitokondria hati. Asam
lemak yang tidak dimetabolisme oleh mitokondria mengalami oksidasi ω atau β oleh mikrosom atau
peroksisom. Jika sejumlah besar asam lemak terus disimpan di hati, akumulasi asilgliserol dalam
hepatosit menginduksi stres oksidatif yang mungkin berlanjut ke NAFLD (26). Diperkirakan bahwa EGCG
mengurangi stres oksidatif pada hepatosit melalui aktivitas antioksidannya yang manjur. Studi kami
menunjukkan bahwa kelompok yang mengkonsumsi 1.080 mg katekin per hari memiliki kadar urin
8isoprostane yang jauh lebih rendah, penanda stres oksidatif, pada akhir penelitian daripada pada awal.
Katekin rendah dan kelompok plasebo tidak menunjukkan penurunan stres oksidatif, menunjukkan
bahwa perlu mengkonsumsi ~ 1 g katekin setiap hari untuk mengurangi stres oksidatif.

Katekin memiliki efek penghambatan pada lipase, enzim yang terkait dengan penyerapan glukosa dan
lemak. EGCG menunjukkan aktivitas penghambatan terhadap lipase pada konsentrasi 0,349 μM (IC50)
(27). Selain itu, katekin dilaporkan memiliki efek penghambatan pada αamylase dan αglucosidase
(27,28). Sebuah studi klinis tentang hiperagasi gliserolemia menunjukkan bahwa kenaikan kadar
triasilgliserol dalam plasma setelah pemberian mentega secara oral ditumpulkan sebesar ~ 29% sebagai
respons terhadap konsumsi katekin (29).. Jika penyerapan lemak di saluran pencernaan menurun,
penyerapan asam lemak hati juga menurun, yang dapat membantu mencegah timbulnya NAFLD.

Telah ditunjukkan bahwa katekin meningkatkan metabolisme lipid di hati (30). Berat badan dan
adipositas terasa tumpul oleh administrasi katekin pada model tikus obesitas C57BL / 6J. Ekspresi mRNA
yang meningkat dari asilCoA oxidase (ACO), salah satu enzim pengoksidasi ox peroksisomal dan
dehidrogenase acilCoA dehidrogenase (MCAD) medium, enzim βoksidasi mitokondria, diamati di hati
dari kelompok pemberian obat katekin. Peningkatan aktivitas βoksidasi mitokondria hepatoseluler
mendorong pemecahan asam lemak dan dianggap bertindak sebagai mekanisme perlindungan terhadap
NAFLD.

Katekin adalah chelator besi alami dan juga berfungsi untuk mempengaruhi penyerapan zat besi secara
internal. Sebuah studi terkontrol yang melihat efek EGCG pada penyerapan zat besi nonme
menunjukkan bahwa ia mengalami penurunan sebesar 27% pada pasien yang mengkonsumsi 300 mg
EGCG dibandingkan dengan kontrol yang menggunakan plasebo (31). Laporan tentang pasien NASH
menunjukkan bahwa penyimpanan besi yang meningkat, penyerapan zat besi di hati (32) dan kadar ALT
serum menurun dengan pengobatan pertolongan darah (33). Membatasi penyerapan zat besi melalui
katekin dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk NAFLD.

NAFLD adalah penyakit yang meluas dan beberapa kasus NAFLD berlanjut ke NASH. Diperkirakan bahwa
adanya steatosis dan hepatitis sangat penting untuk diagnosis NASH, yang dapat dikonfirmasi dengan
biopsi hati. Biopsi hati adalah standar emas untuk diagnosis NASH. Namun, banyak pasien tanpa gejala
yang menghadirkan data serum abnormal, menunjukkan adanya NAFLD, tidak menjalani biopsi hati.
Untuk penelitian ini, kami menggunakan ultrasonografi dan CT sinar-X untuk memantau NAFLD karena
metode ini tidak invasif dan data tindak lanjut dapat dikumpulkan. Biokimia darah digunakan untuk
penentuan status hepatitis dan steatosis (34). Penelitian ini hanya mencakup pasien yang telah
didiagnosis dengan NAFLD oleh spesialis. Kami menginstruksikan beberapa peserta untuk
mengkonsumsi teh yang mengandung lima kali lebih banyak kandungan katekin seperti teh normal
selama 12 minggu dan tidak memperhatikan efek samping negatif pada kelompok ini.

Mekanisme onset NAFLD dan NASH masih belum sepenuhnya dijelaskan (35). Mekanisme dimana
konsumsi katekin menurunkan akumulasi lemak di hati juga belum ditentukan. Lemak hati menurun
seiring dengan penanda stres oksidatif sebagai respons terhadap konsumsi teh katekin tinggi.
Peradangan hati dan biokimia darah juga meningkat pada kelompok ini. Temuan penelitian ini
menunjukkan bahwa katekin berguna untuk pengobatan NAFLD.

Ucapan Terima Kasih

Studi ini didukung, sebagian oleh Japan National Science Foundation (hibah No. 16590651). Semua teh
itu disediakan oleh Kao Corporation, Jepang. Namun, Kao Corporation tidak terlibat dalam pendanaan
atau dalam bagian penelitian apapun. Bagian dari penelitian ini dipresentasikan pada pertemuan
tahunan ke-41 Asosiasi Eropa untuk Studi Hati.