Anak E; 16 tahun;

IVFD RL 20 tpm

Ranitinidin 1 ampul/12jam/IV

Antasida 3x1

Domperidone 10 mg 2x1

Pasien datang ke poli bedah orthopedi untuk melakukan kontrol luka, dengan diagnosa post amputasi
digiti I pedis sinistra. Luka membaik, dan pasien merasa semakin baik setelah meminum obat

Pasien datang ke poli jiwa untuk melakukan kontrol, dengan diagnosa gangguan campuran anxietas,
pasien merasa lebih baik atau tenang dengan mengkonsumsi obat-obat yang telah diberikan

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak kurang lebih 1 hari yang lalu SMRS, disertai
mual, dan sesak.

Terdapat riwayat minum OAT, berobat tuntas

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=100/70 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric.

Pemerikaan Lab ditemukan

Pasien perawatan dengan diagnosa trauma maksilofacial post op hari ke-4

keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien mengeluh nyeri pada bekas oprasi.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=100/70 mmHg; Nadi= 84 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.
Kalsium lactat tab 500 mg 2x1

Sulfas Ferrous tab 300 mg 1x1

Vit c tab 50 mg 1x1

IVFD RL 20 tpm

Ranitinidin 1 ampul/12jam/IV

Ketorolac 1 ampul/8 jam/IV

Paracetamol tab 500 mg 3x1 Bila Demam)

Curcuma tab 200 mg 1x1

Metronidazole tab 500 mg 3x1

IVFD RL 20 tpm

Ranitinidin 1 ampul/12jam/IV

amlodipine tab 10 mg 1x1 (malam)

aspilet 80 mg 1x1 (siang)

Clopidogrel 75 mg 1x1 (pagi)

Nitrokaf retard 2x1

ISDN 5 mg 1x1/SL

Antasida syrup 3x1 cth

IVFD RL 20 tpm

Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV

Ambroxol tab 30 mg 3x1

Neurodex tab 1x1

Cefixime tab 200 mg 2x1

Pasien perawatan dengan diagnosa efusi pleura, post repair chest tube IV

Keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak beberapa hari yang lalu SMRS, disertai demam,
batuk.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/60 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Tn. M. D. T.; 88 tahun

Meloxicam 15 mg 2x1

Paracetamol 500 mg 3x1

Pregabaline 75 mg 2x1

Ranitidin 150 mg 2x1

Oskom 3x1

Pirofel gel ue 3x1

Pasien datang ke poli bedah orthopedi untuk melakukan kontrol, dengan diagnosa Lumbar canal
stenosis. Pasien merasa semakin baik setelah meminum obat
Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk, dirasakan sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu SMRS, disertai
demam.

Terdapat riwayat batuk berdarah

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=100/70 mmHg; Nadi= 88 kali/menit; Pernafasan=
22 kali/menit; Suhu= 37,9 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan TB Paru Duplex

Pemerikaan Lab ditemukan TCM positif

IVFD RL 20 tpm

Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV

Sohobion 1 ampul/24 jam/IV

Omeprazole 1 ampul/24 jam/IV

Paracetamol tab 500 mg 3x1

Ambroxol 30 mg 3x1

Salbutamol 4 mg 3x1

FDC 1x3
Cek batas pasien tanggal 5-16-19

A. 05-16-2019
1. 05-16-2019
Ny. H D M; 53 tahun
TB
O2 3-4 lpm/nasal kanul
Nebul NaCl 0,9% 5cc/hari
IVFD Aminofluid+Asering= 1:1 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/24 jamIV
Ambroxol tab 30 mg 3x1
Salbutamol tab 4 mg 3x1
Asam traneksamat tab 500 mg 3x1
Curcuma 3x1
FDC 1x3

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk, dirasakan sejak 5 bulan yang lalu SMRS, disertai sesak, sakit kepala.

Riwayat batuk darah beberapa hari yang lalu

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/70 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 36,9 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing +/+

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan Susp TB Paru Spesifik

Pemerikaan Lab ditemukan TCM positif

2. 05-16-2019
Ny. M D P; 71 tahun
TB
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 ampul/24 jam/IV
Ceftriaxone 1 gr/24 jamIV
Ambroxol tab 30 mg 3x1
Paracetamol tab 500 mg 3x1
FDC 1x3
Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan demam, dirasakan sejak 3 hari yang lalu SMRS, disertai batuk berdarah,
sakit kepala.

Riwayat batuk darah beberapa hari yang lalu

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/70 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
22 kali/menit; Suhu= 37,9 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan TB Paru Duplex lama aktif

Pemerikaan Lab ditemukan TCM positif

3. 05-16-2019
N
4. as
B. 05-17-2019
1. 05-16-2019
Ny. H; 41 tahun
TB DM
IVFD Aminofluid+Asering= 1:1 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Azitromicin 500 mg 1x1
N ace 200 mg 3x1
FDC 1x3
Levemir 0-0-20 IU/SC

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk darah, dirasakan sejak tadi pagi SMRS.

Riwayat batuk sejak bulan 10, riwayat DM sejak lama dan menggunakan insulin

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/70 mmHg; Nadi= 88 kali/menit; Pernafasan=
22 kali/menit; Suhu= 37,0 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan KP Duplex lama aktif

Pemerikaan Lab ditemukan TCM positif

 2. 05-17-2019
Ny. H D S; 68 tahun
Diarrhea tifoid
IVFD RL 28 tpm
Ceftraixone 1 gr/24 jam/IV
Neurosanbe 1 ampul/24 jam/IV
Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV
Paracetamol tab 500 mg 3x1
Loperamid 2 mg 2-1-1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan demam, dirasakan sejak 1 hari yll SMRS, disertai batuk, BAB encer
frekuensi 3x.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 39,2 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki -/- wheezing -/-

Pemerikaan widal ditemukan O=1/160; H=1/160;AH=1/160; BH=1/160

Pemerikaan Lab ditemukan WBC=21.800

C. 05-21-2019
1. 05-21-2019
Ny. H; 40 tahun; BB 39 kg
TB Paru DM
IVFD Aminofluid=Asering= 1:1 20 tpm
FDC 1x3
Curcuma 2x1
Levemir 0-0-8 IU/SC

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan lemas, dirasakan sejak 1 minggu SMRS, disertai nafsu makan menurun,
batuk, nyeri tenggorokan.

Riwayat DM

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi= 88 kali/menit; Pernafasan=
22 kali/menit; Suhu= 36,7 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki -/- wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan KP Duplex lama aktif

Pemerikaan Lab ditemukan TCM positif, GDS 180 mg/dl

2. 05-21-2019
Ny. S D S; 52 tahun
Asma Bronchial
O2 3-4 lpm/nasal kanul
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 ampul/24 jam/IV
Paracetamol tab 500 mg 3x1
Ambroxol tab 30 mg 3x1
Salbutamol tab 4 mg 3x1
Aminofilin tab 3x1/2

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan sesak, dirasakan sejak tadi pagi SMRS, disertai batuk berlendir.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=100/70 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 36,7 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing +/+

3. 05-21-2019
Ny. D S; 61 tahun
Nefrolitiasis, pelvocalyectasis ren D
IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Omeprazole 1 ampul/24 jam/IV
Ondancentron 1 ampul/8 jam/IV
Paracetamol 500 mg/8 jam/IV

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan demam, dirasakan sejak 3 hari SMRS, disertai mual, muntah dengan frekuensi >5x,
isi makanan dan air.

Riwayat BAK campur darah 1 hari yll.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/80 mmHg; Nadi= 80 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 38,0 C.

Pada pemeriksaan USG Abdomen ditemukan nefrolitiasis dextra, pelvocalyectasis ren dextra
D. 05-23-2019
1. 05-23-2019
Ny. R; 59 tahun
BP Bilateral
IVFD RL 20 tpm
Cefoperazone 1 gr/12 jam/IV
Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV
Paracetamol 500 mg/8 jam/IV
Ambroxol tab 30 mg 3x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk darah, dirasakan sejak 3 hari yll SMRS, disertai muntah dan demam.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=90/60 mmHg; Nadi= 88 kali/menit; Pernafasan= 22
kali/menit; Suhu= 38,0 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan bronchopenumonia bilateral susp spesifik

Pemerikaan Lab ditemukan TCM negatif

2. 05-23-2019
Ny. T; 23 tahun
BP Bilateral
IVFD RL 20 tpm
Neurosanbe 1 ampul/24 jam/IV
Cefoperazone 1 gr/12 jam/IV
Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV
Paracetamol 500 mg/8 jam/IV
Ambroxol tab 30 mg 3x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan demam, dirasakan sejak 3 hari yll SMRS, disertai nyeri kepala.

Riwayat batuk sejak lama

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=94 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 39,4 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing -/-

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan bronchopenumonia bilateral

3. 05-23-2019
Ny. D N; 67 tahun
Asma bronchial akut, BP, DM
O2 3-4 lpm/nasal kanul
Nebul combivent/8 jam
IVFD RL 20 tpm
Dexamethasone 1 ampul/8 jam/IV
Salbutamol tab 4 mg 3x1
Curcuma 2x1
Azitromicin tab 500 mg 1x1
Novorapid 10-10-10 IU/SC
Levemir 0-0-12 IU/SC

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak nafas, dirasakan sejak beberapa jam yll SMRS.

Riwayat asma beberapa tahun yang lalu

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=88 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 37,0 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan rhonki +/+ wheezing +/+

Pemerikaan radiologi pada foto thoraks ditemukan cardiomegaly bronchopenumonia dextra

Pemeriksaan GDS 665 mg/dl

4. 05-23-2019
Ny. D N; 50 tahun
Cystitis nefrolitiasis
IVFD RL 20 tpm
Ketorolac 1 ampul/8 jamIV
Ranitidine 1 ampul/12 jam/IV
Renax tab 3x1
Scobutrim tab 2x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut bawah, dirasakan sejak tadi siang SMRS, disertai nyeri
berkemih.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/80 mmHg; Nadi=82 kali/menit; Pernafasan=
18 kali/menit; Suhu= 37,0 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan suprapubik

Pemerikaan radiologi pada USG abdomen ditemukan cystitis, nefrolitiasis

5. 05-23-2019
Ny. S D P; 68 tahun
Gastropati NSAID
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 ampul/24 jam/IV
Santagesik 1 ampul/8 jamIV
Omeprazole 1 ampul/24 jam/IV
Paracetamol 500 mg/8 jam/IV
Sucralfat Syrup 3x1 cth

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak beberapa hari yll SMRS, disertai BAB encer
berwarna hitam.

Riwayat meminum obat-obat NSAID

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,8 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric

Pemerikaan lab ditemukan HB=6

6. 05-23-2019
Ny. S D N; 63 tahun
Gastropati NSAID
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 ampul/24 jam/IV
Santagesik 1 ampul/8 jamIV
Omeprazole 1 ampul/24 jam/IV
Sucralfat Syrup 3x1 cth

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak beberapa hari yll SMRS, disertai BAB encer
berwarna hitam.
Riwayat meminum obat-obat NSAID, dan jamu

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,8 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric

Pemerikaan lab ditemukan HB=11

E. 05-24-2019
1. 05-24-2019
Ny. H D N; 54 tahun
Coronary Artery desease, HHD, Dyspepsia fungsional
IVFD RL 20 tpm
Omeprazole 1 ampul/24 jam/IV
Santagesik 1 ampul/8 jamIV
Ondancentron 1 ampul/8 jam/IV
Amlodipin 10 mg 0-0-1
Nitrokaf retard 1x1
Concor 2,5 mg 1x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak tadi pagi, disertai mual (+), muntah (+)
frekuensi 3 kali, lemas (+), Riwayat penyakit jantung (CAD & HHD).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=130/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,8 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric

2. 05-24-2019
An. E; 16 tahun
Dyspepsia
IVFD RL 20 tpm
Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV
Antasida tablet 3x1
Domperidone 10 mg 2x1
Sucralfat syrup 3x1 cth

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak 1 hari yll, disertai mual (+)

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric

3. 05-24-2019
Ny. S; 24 tahun
GERD, Cystitis
IVFD RL 20 tpm
Ranitidin 1 ampul/12 jam/IV
Ciprofloxacin 0,2 gr/12 jam/IV
Santagesic 1 ampul/8 jam/IV
Antasida tablet 3x1
Domperidone 10 mg 3x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak beberapa hari yll, disertai rasa panas di
dada dan tenggorokan, dan nyeri perut region suprapubic.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=100/70 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri tekan epigastric dan suprapubic

Pada pemeriksaan USG Abdomen ditemukan Cystitis dan kista ovarium sinistra ukuran 3,3 x 2,2 cm

4. 05-24-2019
Tn. P D S; 53 tahun; BB= 55, TB=165 cm
TB Paru TCM (+)
IVFD RL 20 tpm
Dexamethasone 1 ampul/8 jam/IV
Ambroxol 30 mg 3x1
Paracetamol 500 mg 3x1
Neurodex 1x1
Aminofilin 3x1/2
FDC 1x3

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk, dirasakan sejak beberapa minggu yll, ada lendir (+) disertai demam
(+), Riw. OAT (+) 1 bulan, Riw. Batuk darah (+) 1 bulan yll.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,5 C, BB= 55, TB=165 cm.

Pada pemeriksaan fisis thoraks ditemukan Rh+/+, Wh -/-

Pada pemeriksaan Foto thoraks ditemuka KP Duplex lama aktif, TCM ditemukan (+)
 5. 05-25-2019
Tn. J D B; 61 tahun
ACS, DM Tipe II
IVFD RL 20 tpm
ISDN 5 mg 3x1
Aspilet 80 mg 1x1
Clopidogrel 75 mg 1x1
Antasida syrup 2x1 cth
Sucralfat syrup 3x1 cth
Novorapid 12-12-10 IU/SC
Levemir 0-0-10 IU/SC

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi baik, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri dada, dirasakan sejak sekitar 10 hari yll, Riw. Penyakit Acute
Coronary Syndrome (+), DM(+).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=140/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan EKG ditemuka Ventrikel ekstra sistol

Pada pemeriksaan GDS 343 mg/dl

6. 05-25-2019
Tn. B; 22 tahun
GEA
IVFD RL 20 tpm
Paracetamol drips 500 mg/8 jam/Drips (bila suhu 39 C)
Loperamid 3x1 (bila diare)
Neurodex 1x1

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi baik, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan demam, dirasakan sejak 2 hari yll. Disertai Mual (+), muntah (-), BAB
encer frek. 4x.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 38,5 C.

Baru di ketik, 15-12-19

7. 05-25-2019
Tn. S D M; 60 tahun
 Melena ec susp. Ulkus peptikum
IVFD RL 20 tpm
Omeprazole 1 amp/24 jam/IV
Curcuma 1 tab/12 jam/oral
Amoxicillin tab 500 mg/8 jam/oral
Sucralfat syrup 3x1 cth
Antasida syrup 3x1 cth

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak 7 hari yll. Disertai Mual (+), muntah (+) frek
3x sejak tadi subuh, BAB encer berwarna hitam frek. 2x. BAK dalam batas normal. Riw. Minum antasida
sejak 7 hari terakhir, Riw. Maag berulang (+), Riw. Minum NSAID disangkal.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=130/80 mmHg; Nadi=82 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,5 C.

8. 05-25-2019
Tn. M D T; 63 tahun
Kista Ginjal
IVFD Aminofluid:Asering 20 tpm
Santagesik 1 amp/8 jam/IV
Ranitidin 1 amp/12 jam/IV
Sohobion 1 amp/24 jam/IV
Amlodipin 10mg tab/24 jam/oral (malam)

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan perut, dirasakan sejak 3 hari yll. Disertai
Nyeri perut (+). Pitting edema (+)/(+)

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=150/90 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,5 C.

Pada pemeriksaan USG Abdomen ditemukan kista ginjal bilateral

New

1. 05-27-2019
Ny. S D S; 83 tahun
Sequele of Tuberculosis, Cardiomegali
O2 3-4 lpm via nasal kanul
IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Omeprazole 1 amp/24 jam/IV
Clopidogrel 1 tab/24 jam/oral
ISDN 5 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Respira 1 tab/24 jam/oral
Sucralfat syrup 1 cth/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan batuk, dirasakan sejak lebih 1 minggu yll. Disertai sesak (+) sejak 3 hari yll.
Riw. Konsumsi OAT (+) 5 tahun yll, berobat tuntas.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
26 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan fisil ditemukan Rh +/+, Wh +/. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan KP duplex
lama aktif dan kardiomegali. Pemeriksaan TCM ditemukan negative.

1. 05-27-2019
Ny. I; 62 tahun
HT, Vertigo perifer,
IVFD RL 20 tpm
Omeprazole 20 mg cap/12 jam/oral
Vastigo tab/8 jam/oral
Domperidon 10 mg tab/8 jam/oral
Amlodipin 10 mg tab/24 jam/oral (malam)

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan pusing, dirasakan sejak malam SMRS. Disertai mual (+) muntah (+). Riw.
HT (+).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=190/140 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,6 C.
 2. 05-27-2019
Ny. T D S; 61 tahun
Bronchitis Akut , HT
Nebul NaCl 0,9% 5cc/hari
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 amp/24 jam/IV
Salbutamol 4 mg tab/8 jam/oral
Metil prednisolon 4 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Cetirizine 10 mg tab/24 jam/oral (pagi)
Amlodipin 10 mg tab/24 jam/oral (malam)

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 1 hari yll SMRS. Disertai batuk (+).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=150/90 mmHg; Nadi=90 kali/menit; Pernafasan=
26 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Wh+/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan gambaran bronchitis

3. 05-27-2019
Ny. M D M; 28 tahun
Bronchitis Akut ,
O2 3-4 lpm via nasal kanul
Nebul Combivent/8 jam/inhalasi
IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Dexamethasone 5mg 1 amp/8 jam/IV
Salbutamol 4 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Cetirizine 10 mg tab/24 jam/oral (pagi)
Curcuma 1 tab/12 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 3 jam yll SMRS. Disertai batuk (+) dialami sejak 1
tahun yll, disertai dahak, pernah disertai darah, kadang-kadang demam (+), Riw. Berobat 6 bulan tidak
ada.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=130/90 mmHg; Nadi=92 kali/menit; Pernafasan=
30 kali/menit; Suhu= 37,8 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Wh+/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan gambaran bronchitis

4. 05-28-2019
Ny. D N; 59 tahun
Cholelithiasis, cholesystitis, dyspepsia
IVFD RL 20 tpm
Santagesic 1 amp/8 jam/IV
Omeprazole 1 amp/24 jam/IV
Antasida tab/8 jam/oral
Ursodeoxycholid acid tab/8 jam/oral
Sucralfat syrup 1 cth/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri ulu hati, dirasakan sejak 6 bulan yll. Disertai muntah (+) frekuensi 3
kali isi makanan.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=130/80 mmHg; Nadi=78 kali/menit; Pernafasan=
18 kali/menit; Suhu= 36,9 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastric (+)

Pada pemeriksaan USG Abdomen ditemukan gambaran Cholelithiasis dan cholesystitis

5. 05-28-2019
Ny.B D M; 51 tahun; BB 34 kg
TB Paru TCM Negatif
Nebu Combivent/8 jam/Inhalasi
O2 4 lpm via nasal kanul (bila sesak)
IVFD RL 20 tpm
Ranitidin 1 amp/12 jam/IV
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Dexamethasone 1 amp/8 jam/IV
Salbutamol 2 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Paracetamol 500 mg tab/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.
Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 1 minggu yll SMRS. Disertai batuk (+), demam (+).
Riw OAT (-).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
24 kali/menit; Suhu= 38,4 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Rh +/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan gambaran KP duplex lama aktif, TCM negatif

1. 05-29-2019
Ny.R D R; 73 tahun; BB 25 kg
Bronchopneumonia
Nebu NaCl 0,9% 5cc/24 jam/Inhalasi
O2 3-4 lpm via nasal kanul (bila sesak)
IVFD RL 20 tpm
Sohobion 1 amp/24 jam/IV
Ceftriaxone 1 gr/24 jam/IV
Omeprazole 1 amp/24 jam/IV
Salbutamol 4 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Respira mg tab/24 jam/oral
Sucralfat syrup 1 cth/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 3 hari yll SMRS. Disertai batuk (+) sejak 1 tahun yll,
dahak (+) darah (-), demam (+) kadang-kadang. Riw OAT (+) 10 tahun yll, tidak tuntas.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=140/70 mmHg; Nadi=98 kali/menit; Pernafasan=
26 kali/menit; Suhu= 37,1 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Rh +/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan gambaran BP lama aktif, efusi pleura sinistra, TCM negatif

1. 05-31-2019
Ny.R D T; 28 tahun
ISK
IVFD RL 20 tpm
Ciprofloxacin 0,2 gr/12 jam/IV
Santagesik 1 amp/8 jam/IV
Ranitidin 1 amp/12 jam/IV
Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut bawah, dirasakan sejak 3 hari yll SMRS. Mual (-), muntah (-).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=120/80 mmHg; Nadi=80 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,8 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan supra pubic (+)

Pada pemeriksaan UL ditemukan banyak erytrosit, leukosit dan epitel cell pada tiap lapangan pandang

1. 5-31-2019
Ny.S D K; 65 tahun
CHF
O2 3-4 lpm via nasal kanul
IVFD RL 20 tpm
Furosemid 80 mg/8 jam/IV (Bila TD sistol >100mmHg)
Bisoprolol 5 mg tab/12 jam/oral
Salbutamol 4 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 1 minggu yll terutama bila berbaring.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/80 mmHg; Nadi=90 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 36,6 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Rh +/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan Cardiomegali dan edema paru, dilatasi aorta

1. 5-31-2019
Ny. B D C; 56 tahun
CHF
O2 3-4 lpm via nasal kanul
IVFD RL 16 tpm
Neurosanbe 1 amp/24 jam/IV
Ranitidin 1 amp/12 jam/IV
ISDN 5 mg tab/12 jam/oral
Spironolakton 25 mg tab/12 jam/oral
Salbutamol 4 mg tab/8 jam/oral
Ambroxol 30 mg tab/8 jam/oral
Valsartan 80 mg 1-0-0
Amlodipin 10 mg 0-0-1
Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan sesak, dirasakan sejak 3 bulan yll, memberat 1 hari yll terutama bila
berbaring, disertai batuk (+), dahak (+), darah (-), Riw penyakit jantung (+).

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=160/90 mmHg; Nadi=90 kali/menit; Pernafasan=
28 kali/menit; Suhu= 36,7 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan Rh +/+, edema pre tibial +/+

Pada pemeriksaan Foto Thoraks ditemukan Cardiomegali dan edema paru

1. 5-31-2019
Ny. S; 59 tahun
Anemia
IVFD RL 20 tpm
Neurosanbe 1 amp/24 jam/IV
Omeprazole 1vial/24 jam/IV
Metilprednisolon 62,5 mg/12 jam/IV
Transfusi PRC 750 cc
Paracetamol 500 mg tab/8 jam/oral (Bila demam)
Curcuma tab/8 jam/oral
Sucralfat syrup 1 cth/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi kurang, kompos mentis, dengan GCS 15.

Pasien masuk dengan keluhan lemas, dirasakan sejak 2 hari yll.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=110/70 mmHg; Nadi=72 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 37,7 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan conjungtia anemis +/+

Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HB 5,6

1. 5-31-2019
Ny. S D B; 47 tahun
Ureterolitiasis
IVFD RL 20 tpm
Neurosanbe 1 amp/24 jam/IV
Omeprazole 1vial/24 jam/IV
Santagesic 1 amp/8 jam/IV
Domperidone 1 tab/12 jam/oral
Sucralfat syrup 1 cth/8 jam/oral

Pasien masuk dengan keadaan umum sakit sedang, gizi cukup, kompos mentis, dengan GCS 15.
Pasien masuk dari poli interna dengan keluhan sakit perut yang berat.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, ditemukan : TD=130/80 mmHg; Nadi=84 kali/menit; Pernafasan=
20 kali/menit; Suhu= 36,7 C.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan abdomen (+)

Pada pemeriksaan USG Abdomen ditemukan mild hydronefrosis susp ureterolitiasis

2. Sa
3. S
4. A