U

PRE PLANNING PERAWAT PELAKSANA

DI RUANG CENDRAWASIH RSJ. HB SA’ANIN PADANG

Tanggal 14 s/d 15 Oktober 2015

MA. APLIKASI KEPERAWATAN JIWA I

Oleh :

Aprida Manurung
NBP. 1421312027

PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

PEMINATAN KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2015
 PRE PLANNING PERAWAT PELAKSANA
DI RUANG CENDRAWASIH RSJ HB SA’ANIN PADANG
Rabu dan Kamis, 14 & 15 Oktober 2015

A. Nama Kegiatan : Kegiatan Perawat Pelaksana Tim I ruang Yudistira RSJ. HB Sa’anin
Padang

B. Tujuan Kegiatan
Setelah melakukan kegiatan ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan :
1. Perencanaan sesuai dengan MPKP
2. Patient care delivery sesuai dengan MPKP

C. Metode
1. Observasi
2. Wawancara
3. Diskusi

D. Sasaran
Sasaran kegiatan ini adalah klien di Ruang Yudistira.

E. Rencana Kegiatan

No Nama Kegiatan Kegiatan

1. Management Approach
a. Perencanaan - Mengobservasi perawat di tim A yang
- Rencana harian perawat di membuat rencana harian
Ruang Cendrawasih - Mendokumentasikan rencana harian
perawat

b. Pengorganisasian
- Membuat daftar alokasi - Membagi klien sesuai dengan tingkat
klien Ruang Cendrawasih ketergantungan dan daftar alokasi
klien
- Mendokumentasikan pembagian
klien pada daftar alokasi klien
- Pembagian klien kedalam : total
care, partial care dan self care,
jumlah perawat dan tanggung jawab
perawat.

c. Pengarahan
 - Pre conference
- Menciptakan iklim
motivasi
- Melakukan supervisi
perawat pelaksana
- Post conference
d. Pengendalian
- Pelaksanaan dokumentasi -
catatan perkembangan
klien/hari dan memberi
umpan balik
2. Compensatory Reward
Melakukan penilaian kinerja
perawat pelaksana
- Melakukan pre conference pada pagi
hari :
 Membuka acara
 Menanyakan rencana harian
masing-masing perawat pelaksana
 Memberikan masukan dan tindak
lanjut terkait dengan asuhan yang
diberikan saat itu
 Memberikan reinforcement atas
kerhasilan tim dan perawat
pelaksana
 Menutup acara dan memimpin doa
- Melakukan supervisi pada perawat
pelaksana tim 1 :
 Memberi kesempatan perawat
untuk melakukan tindakan sesuai
rencana
 Memberikan reinforcement positif
atas tindakan yang dilakukan
- Melakukan post conference pada sore
hari :
 Membuka acara
 Menanyakan hasil asuhan
kperawatan masing-masing klien
 Menanyakan kendala dalam
asuhan keperawatan yang telah
diberikan oleh perawat pelaksana
 Menanyakanm tindak lanjut
asuhan keperawatan klien yang
harus dioperkan kepada perawat
shift berikutnya
 Menutup acara
Melakukan audit catatan
perkembangan :
 Menulis pada format baku
 Pencatatn dilakukan sesuai
tindakan yang dilaksanakan
 Pencatatan ditulis dengan jelas dan
ringkas (sesuai pedoman)
 Mencantumkan nama, paraf dan
tanggal serta jam tindakan
 Berkas disimpan sesuai tempatnya
- Mengobservasi dan menanyakan
perencanaan asuhan keperawatan
- Mengobservasi pelaksanaan asuhan
keperawatan
- Mengecek dokumentasi hasil asuhan
keperawatan
 3. Professional Relationship
Melakukan kolaborasi dengan - Menyiapkan data klien
dokter - Menyiapkan klien
- Menjelaskan data yang didapatkan
dari klien
- Menjelaskan tindakan yang sudah
diberikan
- Menjelaskan hasil
- Meminta klarifikasi
- Menggunakan komunikasi secara
terapeutik
- Meminta dokter mendokumentasikan
dalam status klien
4. Patient Care Delivery Melakukan asuhan keperawatan pada
pasien dengan diagnosa keperawatan :
 Harga diri rendah
 Risiko perilaku kekerasan
 Isolasi social
 Gangguan persepsi sensori :
Halusinasi
 Gangguan proses pikir : waham
 Risiko bunuh diri
 Deficit perawatan diri

MANAJEMEN APPROACH
Perencanaan
Perencanaan Perawat Pelaksana dalam bentuk rencana jangka pendek yaitu rencana
kegiatan harian yang mencakup : Penyelenggaraan asuhan keperawatan klien sesuai
dengan jumlah pasien dalam tim.

PATIENT CARE DELIVERY SYSTEM

1. Tn. “S” : Tindakan evaluasi Sp.3 RPK, latih klien untuk melakukan AT sesi I
2. Tn. “M” : Tindakan evaluasi Sp.4 Harga Diri Rendah, latih klien melakukan CT sesi 2
3. Tn. “IS” : Tindakan evaluasi Sp 4 Harga Diri Rendah, latih klien melakukan CT sesi I
4. Tn. “AU” : Tindakan kaji kembali masalah keperawatan klien
5. Tn. “AS” : Tindakan evaluasi Sp 2 RPK, latih klien untuk melakukan AT sesi I
6. Tn.”A” : Tindakan evaluasi Sp 4 HDR, latih klien melakukan CT sesi I
7. Tn.”AS” : Tindakan evaluasi Sp 2 dan 3 RPK latih klien untuk melakukan AT sesi I
8. Tn.”D” : Tindakan evaluasi kembali keadaan umum klien, valuasi SP 1-4 untuk RPK,
latih klien untuk melakukan AT sesi I
9. Tn.”W” : Tindakan Evaluasi SP 4 RPK latih Klien melakukan AT sesi 1
PATIENT CARE DELIVERY SYSTEM
Untuk Tanggal 15 Oktober 2015

1. Tn. “S” : Evaluasi dan optimalkan klien untuk melakukan AT sesi I

2. Tn. “M” : Evaluasi dan optimalkan klien melakukan CT sesi 2
3. Tn. “IS” : Evaluasi dan optimalkan klien dalam melakukan CT sesi I
4. Tn. “AU” : Klien dengan Halusinasi, berikan latihan SP 1 dan optimalkan
5. Tn. “AS” : Evaluasi dan optimalkan klien untuk melakukan AT sesi I
6. Tn.”A” : Evaluasi dan optimalkan klien melakukan CT sesi I
7. Tn.”AS” : Evaluasi dan optimalkan klien dalm melakukan AT sesi I
8. Tn.”D” : Evaluasi dan optimalkan klien dalam melakukan AT sesi I
9. Tn.”W” : Evaluasi dan optimalkan Klien melakukan AT sesi 1
 Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama perawat : Aprida Manurung Ruangan : Cendrawasih

Tanggal: 14 Okt 2015
Nama pasien :
1. Tn. “S” 4. Tn. “AS” 7. Tn.” AS”
2. Tn. “AU” 5. Tn. “IS” 8. Tn.”D”
3. Tn. “M” 6. Tn.”A” 9. Tn. ”W”

Waktu Kegiatan Ket

08:00 Operan
WIB Pre conference
Membimbing makan dan memberikan obat
Senam
Jalan-jalan
09.00 1. Tn. “S” : Tindakan evaluasi Sp.3 RPK, latih klien untuk
WIB melakukan AT sesi I
2. Tn. “M” : Tindakan evaluasi Sp.4 Harga Diri Rendah,
latih klien melakukan CT sesi 2
3. Tn. “IS” : Tindakan evaluasi Sp 4 Harga Diri Rendah,
latih klien melakukan CT sesi I
10.00 1. Tn. “AU” : Tindakan kaji kembali masalah keperawatan
WIB klien
2. Tn. “AS” : Tindakan evaluasi Sp 2 RPK, latih klien untuk
melakukan AT sesi I
3. Tn.”A” : Tindakan evaluasi Sp 4 HDR, latih klien
melakukan CT sesi I
11.00 1. Tn.”AS” : Tindakan evaluasi Sp 2 dan 3 RPK latih klien
WIB untuk melakukan AT sesi I
2. Tn.”D” : Tindakan evaluasi kembali keadaan umum klien,
valuasi SP 1-4 untuk RPK, latih klien untuk
melakukan AT sesi I
3. Tn.”W” : Tindakan Evaluasi SP 4 RPK latih Klien
melakukan AT sesi 1

12.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien

WIB Istirahat
13.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang) dan dokumentasi
WIB askep
14.00 Operan
WIB
 Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama perawat : Aprida Manurung Ruangan : Cendrawasih

Tanggal: 15 Okt 2015
Nama pasien :
1. Tn. “S” 4. Tn. “AS” 7. Tn.” AS”
2. Tn. “AU” 5. Tn. “IS” 8. Tn.”D”
3. Tn. “M” 6. Tn.”A” 9. Tn. ”W”

Waktu Kegiatan Ket

08:00 Operan
WIB Pre conference
Membimbing makan dan memberikan obat
Senam
Jalan-jalan
09.00 1. Tn. “S” : Evaluasi dan optimalkan klien untuk melakukan
WIB AT sesi I
2. Tn. “M” : Evaluasi dan optimalkan klien melakukan CT
sesi 2
3. Tn. “IS” : Evaluasi dan optimalkan klien dalam melakukan
CT sesi I
10.00 1. Tn. “AU” : Klien dengan Halusinasi, berikan latihan SP 1
WIB dan optimalkan
2. Tn. “AS” : Evaluasi dan optimalkan klien untuk melakukan
AT sesi I
3. Tn.”A” : Evaluasi dan optimalkan klien melakukan CT
sesi I
11.00 1. Tn.”AS” : Evaluasi dan optimalkan klien dalm melakukan
WIB AT sesi I
2. Tn.”D” : Evaluasi dan optimalkan klien dalam melakukan
AT sesi I
3. Tn.”W” : Evaluasi dan optimalkan Klien melakukan AT
sesi 1
12.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
WIB Istirahat
13.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang) dan dokumentasi
WIB askep
14.00 Operan
WIB