U

PRE PLANNING KEPALA RUANG

DI RUANG CENDRAWASIH RSJ. HB SA’ANIN PADANG

Tanggal 05 s/d 06 Oktober 2015

MA. APLIKASI KEPERAWATAN JIWA I

Oleh :

Aprida Manurung
NBP. 1421312027

PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

PEMINATAN KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2015
 PRE PLANNING KEPALA RUANG
DI RUANG CENDRAWASIH RSJ HB SA’ANIN PADANG
Senin &Selasa, 05 & 06 Oktober 2015

A. Nama Kegiatan :
Kegiatan Kepala Ruang di ruang Cendrawasih RSJ HB SA”ANIN Padang

B. Tujuan Kegiatan
Setelah melakukan kegiatan ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan :
1. Perencanaan sesuai dengan MPKP
2. Pengorganisasian ruangan sesuai dengan MPKP
3. Pengarahan ruangan sesuai dengan MPKP
4. Pengendalian ruangan sesuai dengan MPKP
5. Compensatory reward sesuai dengan MPKP
6. Professional relationship sesuai dengan MPKP
7. Patient care delivery sesuai dengan MPKP

C. Metode
1. Observasi
2. Wawancara
3. Diskusi
4. Supervisi

D. Sasaran
Sasaran kegiatan ini adalah seluruh mahasiswa praktik (S2), klien, perawat tim I dan
seluruh tim kesehatan/staf di Ruangan Cendrawasih
E. Rencana Kegiatan
No Nama Kegiatan
1. Management Approach
a. Perencanaan
- Sosialisasi visi, misi dan filosofi
Ruang Yudistira
- Penyusunan rencana jangka
pendek : harian, bulanan dan
tahunan
b. Pengorganisasian
- Membuat daftar alokasi pasien -
Ruang Yudistira
- Menyusun jadwal dinas Ruang -
Yudistira
c. Pengarahan
- Memimpin operan
- Menciptakan iklim motivasi
- Melakukan supervisi
Kegiatan
- Melakukan sosialisasi visi, misi ruangan
kepada ruangan dalam setiap kesempatan
sehingga kegiatan di ruangan berkaitan
dengan visi, misi yang telah ditetapkan
- Menyusun rencana kegiatan harian
- Melakukan sosialisasi rencana kegiatan
harian
- Melakukan koordinasi dengan PJ
penyusunan rencana jangka pendek
- Menyusun daftar alokasi pasien
Melakukan sosialisasi daftar alokasi
pasien
- Melakukan koordinasi dengan ketua tim
tentang penyusunan daftar alokasi pasien
dengan membagi pasien berdasarkan
tingkat ketergantungannya
- Melakukan supervisi penyusunan daftar
alokasi pasien masing-masing tim.
Koordinasi dan evaluasi pelaksanaan
jadwal dinas dengan ketua tim
- Melakukan sosialisasi pelaksanaan
operan
- Melakukan operan pada pergantian shift
pagi dan shift sore :
 Salam
 PJ shift yang selesai dinas melaporkan
kondisi pasien (diagnosa, tindakan
yang sudah dilaksanakan dan
hasilnya) dan tindak lanjut pasien
 PJ shift yang mulai berdinas
mengklarifikasi
 Melakukan ronde keperawatan pada
klien
 Memberi saran dan reinforcement
 Melakukan doa bersama
 Menutup dengan salam
 Berjabat tangan
- Melakukan sosialisasi pelaksanaan
supervisi

d. Pengendalian
- Melakukan audit dokumentasi
asuhan keperawatan
- Melakukan survey masalah -
kesehatan dan keperawatan
2. Compensatory Reward
Melakukan penilaian kinerja ketua tim dan
perawat pelaksana
3. Proffesional Relationship
a. Melakukan kolaborasi dengan dokter
b. Memimpin case conference
- Melakukan supervisi pre dan post
conference
- Melakukan supervisi pelaksanaan tugas
ketua tim dan perawat pelaksana dalam
memberikan asuhan keperawatan
- Melakukan audit dokumentasi asuhan
keperawatan
 Memeriksa kelengkapan dokumentasi
 Menulis pada format dokumentasi
asuhan keperawatan yang tersedia
 Pencacatan sesuai dengan tindakan
yang telah dilakukan
 Dokumentasi ditulis dengan jelas,
ringkas, sesuai dengan kondisi klien
 Mencantumkan tanggal, waktu
pelaksanaan tindakan, nama perawat
dan paraf
 Berkas dokumentasi disimpan sesuai
dengan tempatnya
Survey masalah kesehatan dan
keperawatan pasien diambil dari pasien
yang dirawat di Ruang Yudistira
 Pencacatan masalah kesehatan dan
keperawatan yang muncul dicatat
pada format yang telah disediakan
 Menyiapkan jadwal penilaian kinerja staf
perawat
 Pelaksanaan penilaian
 Pendokumentasian
 Tindak lanjut
 Menyiapkan data kien
 Menyiapkan klien
 Menjelaskan data yang didapatkan dari
klien
 Menjelaskan tindakan yang sudah
diberikan
 Menjelaskan hasil
 Meminta larifikasi dan tindak lanjut
 Menggunakan komunikasi secara
terapeutik
 Meminta dokter mendokumentasikan
dalam status klien
 Mempersiapkan case conference : jadwal
 dan waktu
 Melaksanakan case conference : dibuka
oleh kepala ruangan atau ketua tim,
penyampaian kasus, masukan mengenai
kasus yang ada, menyimpulkan hasil dan
merencanakan tidak lanjut pertemuan
berikutnya
 Mendokumentasikan hasil case
conference
 Menilai kemampuan ketua tim
4. Patient Care Delivery  Melakukan asuhan keperawatan pada
pasien dengan diagnosa keperawatan :
 Harga diri rendah
 Risiko perilaku kekerasan
 Isolasi social
 Gangguan persepsi sensori :
Halusinasi
 Gangguan proses pikir : waham
 Risiko bunuh diri
 Deficit perawatan diri

MANAJEMEN APPROACH
1. Perencanaan
Menyusun rencana jangka pendek yaitu rencana kegiatan harian. Kegiatan kepala ruang
dalam 4 pilar manajemen MPKP yaitu : Manajemen Aproach (perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan pengendalian), Compensatory Reward, Professional
relationship dan Patient Care Delivery.
a. Daftar Alokasi Klien Tanggal 05 Oktober 2015
Tk. Nama Katim
Nama Klien Diagnosa
No Ketergantungan Nama PP Nama Dokter
Tim A T P M
1 Tn. “ D” HDR √ Aprida Manurung
2 Tn. “ SP” HDR √ Neluciana
3 Tn. “ DJ” HDR √ Neluciana
4 Tn. “ AM” Halusinasi √ Neluciana
5 Tn. “ E” Halusinasi √ Yola Yolanda
6 Tn. “ RR” RPK √ Ivan
7 Tn. “ M” HDR √ Ivan
8 Tn. “ IS” HDR √ YOLA Selvia
9 Tn. “ AL” HDR √ YOLANDA Yola Yolanda
10 Tn. “ B” HDR √ Selvia
11 Tn. “ I” Halusinasi √ Neluciana
12 Tn. “ YP” Halusinasi √ Selvia
13 Tn. “ R” RPK √ Ivan
14 Tn. “ AN” RPK √ Selvia
15 Tn. “ SK” RPK √ Yola Yolanda
16 Tn. “ AB” Halusinasi √ Ivan
17 Tn. “ AJ” RPK √ Aprida Manurung
18 Tn. “ AS” RPK √
Tim B
1 Tn. H Ilit Reta Renylda
2 Tn. S Ilit
3 Tn. A Ilit
4 Tn. Z Ilit
5 Tn. Y Ilit
 6 Tn. D Ai
7 Tn. Af Reta
8 Tn. P Ai
9 Tn. HB Ai
10 Tn. I Ai
11 Tn. Af 1 Ai
12 Tn. N Reta
13 Tn. SS Reta
14 Tn. YA Ai
15 Tn. H Ai
16 Tn. Wi Ilit
17 Tn. Wa Reta
18 Tn. J Reta
19 Tn. Ar Ilit
20 Tn. J Reta

Daftar Alokasi Klien Tanggal 06 Oktober 2015

Tk. Nama Katim

Nama Klien Diagnosa
No Ketergantungan Nama PP Nama Dokter
Tim A T P M YOLA
1 Tn. “ D” HDR √ YOLANDA Aprida Manurung
2 Tn. “ SP” HDR √ Neluciana
3 Tn. “ DJ” HDR √ Neluciana
4 Tn. “ AM” Halusinasi √ Neluciana
5 Tn. “ E” Halusinasi √ Yola Yolanda
6 Tn. “ RR” RPK √ Ivan
7 Tn. “ M” HDR √ Ivan
 8 Tn. “ IS” HDR √ Selvia
9 Tn. “ AL” HDR √ Yola Yolanda
10 Tn. “ B” HDR √ Selvia
11 Tn. “ I” Halusinasi √ Neluciana
12 Tn. “ YP” Halusinasi √ Selvia
13 Tn. “ R” RPK √ Ivan
14 Tn. “ AN” RPK √ Selvia
15 Tn. “ SK” RPK √ Yola Yolanda
16 Tn. “ AB” Halusinasi √ Ivan
17 Tn. “ AJ” RPK √ Aprida Manurung
18 Tn. “ AS” RPK √
Tim B
1 Tn. H Ilit Reta Renylda
2 Tn. S Ilit
3 Tn. A Ilit
4 Tn. Z Ilit
5 Tn. Y Ilit
6 Tn. D Ai
7 Tn. Af Reta
8 Tn. P Ai
9 Tn. HB Ai
10 Tn. I Ai
11 Tn. Af 1 Ai
12 Tn. N Reta
13 Tn. SS Reta
14 Tn. YA Ai
15 Tn. H Ai
16 Tn. Wi Ilit
17 Tn. Wa Reta
18 Tn. J Reta
19 Tn. Ar Ilit
20 Tn. J Reta
2. Pengarahan
a. Memimpin operan
b. Menciptakan iklim motivasi : reinforcement, doa bersama sebelum dan sesudah
kegiatan.
c. Pendelegasian ke Perawat Pelaksana sesuai dengan rencana dan SOP delegasi
wewenang.
d. Supervisi sesuai jadwal.

3. Pengendalian
a. Indikator mutu pelayanan keperawatan : BOR, AOS, TOI, Skabies, Fiksasi, MRSTI
b. Melakukan audit dokumentasi
c. Melakukan survey kepuasan klien dan keluarga.
d. Melakukan survey masalah kesehatan/keperawatan

COMPENSATORY REWARD
Melakukan penilaian kinerja katim dan perawat pelaksana.

PROFFESIONAL RELATIONSHIP
Mendampingi klien saat visit dokter dan kolaborasi dengan dokter.

PATIENT CARE DELIVERY SYSTEM

1. Tn.”A” : Tindakan evaluasi Sp 4 HDR, latih klien melakukan CT sesi I
2. Tn.”AS” : Tindakan evaluasi Sp 2 dan 3 RPK latih klien untuk melakukan CBT sesi I
3. Tn.”D” : Tindakan evaluasi kembali keadaan umum klien, valuasi SP 1-4 untuk RPK,
latih klien untuk melakukan CBT sesi I
4. Tn.”Y” : Tindakan evaluasi SP 1dan melanjutkan SP 2 Halusinasi