STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

LAPORAN KEGIATAN HARIAN ROLE PLAY

DI RUANG KENANGA RSUD SLEMAN

Disusun UntukMemenuhi Salah SatuTugas Praktek Profesi Ners

Stase Manajemen Keperawatan

Disusun Oleh:

Alfiyan Yuda Mahendra, S.Kep

213203077

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS XVIII
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2022
 LAPORAN AKTIVITAS ROLE PLAY MENJADI KEPALA RUANG

Hari : Selasa
Tanggal : 14 November 2022
JENIS
No. JAM TUJUAN HASIL
AKTIVITAS
Menyampaikan hasil Rekan perawat mengetahui
pengkajian terkait hasil pengkajian manajemen
manajemen keperawatan keperawatan yang telah
yang telah dilakukan. dilakukan.

- Menyampaikan -
Rekan perawat bersamaan
materi terkait 5 mendemonstrasikan ulang
1 07.30 Meeting Morning momen dan 6 langkah dipimpin salah satu
cuci tangan perawat.
- Mendemonstrasikan 6 - Rekan perawat
langkah cuci tangan meningkatkan kualitas 6
langkah cuci tangan dan
lebih memperhatikan 5
momen cuci tangan
Mengevaluasi masalah Rekan perawat menyampaikan
terkait tidak ada masalah selama
jam dinas sebelumnya
Penyampaian informasi Jumlah pasien sebanyak 8
terkait pasien yang pasien, rencana tindak lanjut
Memimpin Operan
2 07.45 sedang menjalani rawat telah disampaikan dari shift
Jaga
inap di Ruang Kenanga malam ke shift pagi

Penyampaian informasi Jumlah pasien sebanyak 8

terkait pasien yang pasien, rencana tindak lanjut
Memimpin Operan telah disampaikan dari shift
3 14.30 sedang menjalani rawat
Jaga Pagi ke shift Siang.
inap di Ruang Kenanga
 PENGARAHAN PRIMARY NURSE

Hari : Senin
Tanggal :13 November 2022
TOPIK WAKTU Pembahasan SASARAN EVALUASI
08.00 - Pembahasan mengenai AN PA mengetahui jumlah
semua kondisi pasien (Associate pasien dan rencana
- Pembahasan mengenai Nurse) Pagi tindakan yang akan
Pre- tindakan yang akan dilakukan.
conference
dilakukan
- Membagi tugas dengan
AN (Associate Nurse)
terhadap masing masing
pasien.
08.10 - Melakukan supervise
dan menanyakan
keluhan pasien.
- 14.00 - Mengevaluasi tindakan AN - AN telah
yang telah dilakukan (Associate melaksanakan
- Diskusi tindakan yang Nurse) Pagi tindakan
telah terlaksana/tidak keperawatan sesuai
terlaksana, jika ada perencanaan awal.
- Diskusi ada tidaknya - ASKEP
Post- hambatan selama didokumentasikan
Conference
tindakan dilakukan. dalam status pasien
- Diskusi tentang tindakan - AN siap melakukan
apa yang akan dilakukan timbang terima
selanjutnya untuk dengan shift siang.
dioperkan pada perawat
yang berjaga berikutnya.
 LAPORAN KEGIATAN ROLE PLAY
PERAWAT PELAKSANA DI
RUANG KENANGA

No. Nama Pasien Masalah Keperawatan, Intervensi, Implementasi, Evaluasi

1. Tn. R Diagnosa Medis
15 November 2022 Hidronefrosis Dextra
Nefrolithiasis bilateral
BPH
Hipoglikemi

Diagnosa Keperawatan
Pola Nafas tidak efektif b.d

Intervensi Keperawatan :
Manajemen Jalan Nafas (I. 01011)
- Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
- Posisikan semiFowler
Manajemen Nyeri (I. 08238)
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hipnosis, akupresure, terapi musik, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, kompres hangat atau
dingin, terapi bermain)
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
Implementasi Keperawatan
Rabu 15 November 2022
08.30 1. Mengkaji keluhan dan KU pasien
10.00 2. Mengukur Vital Sign
13.00 3. Memberikan injeksi Ketorolak 30 mg
4. Memberikan injeksi Ceftriaxone 1 g
5. Memberikan injeksi As. Tranex 500 mg
13.30 6. Mengevaluasi keluhan pasien
7. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

14.00 Evaluasi :
S:
Pasien mengatakan sesak berkurang,
Pengkajian Nyeri
- P: Post Operasi TURP+Litotripsin
- Q: terasa kencang
- R: Pergelangan kaki kiri
- S: 4
- T: Hilang timbul

O:
KU sedang
Terpasang infus NS 0,9% 20 tpm
NK 4 lpm
Hasil lab Albumin = 2,3
(10.00)
- TD 144/78,
- Suhu 35,2,
- Nadi 86x/mnt,
- Spo2 99%,
- RR 20x/mnt

A:
Pola nafas tidak efektif
Nyeri Akut

P:
Manajemen Jalan nafas
Manajemen Nyeri