LAPORAN RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama : Fathiya Rahadatul ‘Aisy. Ruang : Sadewa 2.

NIM : P27220020154. Hari/Tgl : Selasa, 11 Oktober 2022.

Nama Perawat Pelaksana :

1. Annas Tasya (P27220020144).

2. Heppy Larasati (P27220020158).
3. Intansari Rahmawati (P27220020160).

NO. RENCANA KEGIATAN

1. Ikuti kegiatan operan jaga bersama kepala ruangan saat pergantian shift.
2. Lakukan ronde keperawatan untuk menginformasikan operan jaga.
3. Bagi tugas dan pasien kelolaan kepada perawat pelaksana sesuai dengan
kemampuan dan memperhatikan keseimbangan kerja.
4. Susun intervensi pada pasien kelolaan, meliputi pengkajian, penyusunan
rencana tindakan, dan kriteria hasil.
5. Adakan pre conference dengan anggota tim.
6. Siapkan keperluan untuk melakukan asuhan keperawatan.
7. Lakukan supervise tentang tindakan yang dilakukan oleh perawat pelaksana.
8. Dampingi dokter saat melakukan visit.
9. Bantu dan dampingi dokter untuk mengisi program selanjutnya pada setiap
pasien.
10. Susun evaluasi tindakan berisi catat perkembangan kondisi setiap pasien
11. Atur waktu istirahat untuk anggota tim.
12. Awasi proses asuhan yang dilakukan oleh anggota tim.
13. Lihat catatan yang dibuat oleh perawat pelaksana selama proses pemberian
 asuhan keperawatan.
14. Dengarkan laporan secara lisan tentang tugas yang dilakukan oleh perawat
pelaksana.
15. Lakukan post conference dengan anggota tim dan berikan apresiasi atas
kinerja anggota tim.
16. Lakukan operan jaga (timbang terima) antara shift pagi dengan shift siang
untuk pergantian shift.
17. Lakukan ronde keperawatan.
18. Evaluasi kegiatan dan laporan dari anggota tim bersama kepala ruangan.
19. Identifikasi masalah dan cari solusi.
20. Rencanakan penerapan solusi atas permasalahan yang ada.
 LAPORAN IMPLEMENTASI HARIAN KETUA TIM

Nama : Fathiya Rahadatul ‘Aisy. Ruang : Sadewa 2.

NIM : P27220020154. Hari/Tgl : Selasa, 11 Oktober 2022.

Nama Perawat Pelaksana :

1. Annas Tasya (P27220020144).

2. Heppy Larasati (P27220020158).
3. Intansari Rahmawati (P27220020160).

NO. WAKTU IMPLEMENTASI KET.

1. 07.30 WIB Melakukan operan jaga untuk pergantian shift. Terlaksana.
2. 08.00 WIB Melakukan ronde keperawatan untuk Tidak
menginformasikan operan jaga. terlaksana.
3. 08.15 WIB Membagi tugas dan pasien kelolaan kepada Terlaksana.
perawat pelaksana sesuai dengan kemampuan dan
memperhatikan keseimbangan kerja. Hasil berupa:
- Fathiya mengelola pasien kamar 3G dan 5O.
- Annas mengelola pasien kamar 2F dan 7L.
- Heppy mengelola pasien kamar 3H dan 5P.
- Intan mengelola pasien kamar 1C dan 3I.
4. 08.20 WIB Menyusun intervensi pada pasien kelolaan. Terlaksana.
Berikut tabel berisi program penting ke pasien
kelolaan.
Kamar Rencana Tindakan
3G 09.00 WIB
- Injeksi OMZ 40 mg.
- Pemberian obat Nitrokaf 2x1.
11.00 WIB
 - Sucralfate syrup 3x1.
- Lakukan latihan duduk.
13.00 WIB
- Pemberian N-ACE 3x1.
- Monitor KU dan TTV.
5O 09.00 WIB
- Chana 2x1.
- Injeksi MP 20 mg.
13.00 WIB
- Nebu m+p.
- Injeksi meropenem 1 gr.
- Monitor KU dan TTV.

Intervensi pasien kelolaan perawat pelaksana

terlampir dalam lembar laporan harian perawat
associate.
5. 08.30 WIB Mengadakan pre conference dengan anggota tim. Terlaksana.
Data hasil pre conference terlampir dalam laporan.
6. 08.40 WIB Menyiapkan keperluan untuk melakukan asuhan Terlaksana.
keperawatan. Keperluan berupa :
- Terapi obat masing-masing pasien.
- Set DC, set infus, set medikasi, set vorbed.
- Tensimeter, thermometer, oksimetri.
- Nebulizer, infuse pump, syrnc pump.
- Troli gawat darurat.
- Oksigenasi : NRM, NK, nebulizer mask.
7. Selama Melakukan supervisi tentang tindakan yang Terlaksana.
Shift dilakukan oleh perawat pelaksana.
8. 10.00 WIB Mendampingi dokter saat melakukan visit. Terlaksana.
- Dr. Eva visit pukul 14.00 WIB.
- Dr. Zakky visit pukul 14.00 WIB.
9. 10.15 WIB Membantu dokter untuk mengisi program Terlaksana.
selanjutnya pada setiap pasien.
10. 10.30 WIB Menyusun evaluasi tindakan berisi catat Terlaksana.
 perkembangan kondisi setiap pasien. Terlampir
pada lembar operan jaga.
11. 11.00 WIB Mengatur waktu istirahat untuk anggota tim. Terlaksana.
12. Selama Mengawasi proses asuhan yang dilakukan oleh Terlaksana.
Shift anggota tim.
13. Selama Melihat catatan yang dibuat oleh perawat Terlaksana.
Shift pelaksana selama proses pemberian asuhan
keperawatan. Terlampir dalam lembar
dokumentasi keperawatan.
14. Selama Mendengarkan laporan secara lisan tentang tugas Terlaksana.
Shift yang dilakukan oleh perawat pelaksana.
15. 13.30 WIB Melakukan post conference dengan anggota tim Terlaksana.
dan memberikan apresiasi atas kinerja anggota
tim.
16. 14.00 WIB Melakukan operan jaga (timbang terima) antara Terlaksana.
shift pagi dengan shift siang untuk pergantian
shift.
17. 14.30 WIB Melakukan ronde keperawatan. Tidak
terlaksana.
18. 14.45 WIB Mengevaluasi kegiatan dan laporan dari anggota Terlaksana.
tim bersama kepala ruangan.
19. 15.00 WIB Mengidentifikasi masalah dan mencari solusi atas Terlaksana.
masalah.
- Masalah : Ronde keperawatan belum
terlaksana.
- Penyebab : Operan jaga tidak dimulai tepat
waktu. Petugas datang terlambat.
- Solusi : Petugas datang 15 menit sebelum
waktu jaga.
20. 15.30 WIB Merencanakan penerapan solusi atas Terlaksana.
permasalahan yang ada : Solusi mulai diterapkan
pada tanggal 12 Oktober 2022.