FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh :

NAMA : RISTIKA MARTHA DEWI

NIM : P07120118036
PRODI/JURUSAN : DIII KEPERAWATAN
TINGKAT : 3A

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN TINGKAT
1IIA/SEMESTER V
2020
I. PENGKAJIAN

A. DATA UMUM
1. Nama KK (inisial) : Tn.S
2. Umur : 50 Thn
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Buruh
5. Alamat : Desa Batu,kec lingsar, lombok barat
6. Komposisi Keluarga
N NAMA UMUR JENIS HUB DGN KPL STATUS PEKE
O (INISIAL) KELAMI KLG PERKAW RJAA
N INAN N
1 Tn.S 50 Thn Laki2 Kepala keluarga Kawin Buruh

2 Ny.A 48 Thn Perempuan Isteri Kawin Ibu

rumah
tangga
3.
An.T 10 Thn Perempuan anak Belum Pelajar
kawin

7. Genogram:

Tn.S Ny.A

An.T
Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: Garis keturunan

: Garis pernikahan

: Klien

8. Tipe Keluarga :
- Tipe Keluarga Tn.S adalah termasuk keluarga The Nuclear family (keluarga
inti), yaitu keluarga yang terdiri atas suami, istri, dan anak, baik anak kandung
maupun anak angkat.
9. Budaya :
-Ny.mengatakan bahwa Keluarga klien berasal dari suku sasak atau

Indonesia kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah

kesehatan, bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa sasak.

10. Agama :
- Ny.A mengatakan bahwa Seluruh anggota Tn.S beragama Islam dan taat beribadah,
sering mengikuti pengajian dimasjid.
11. Status Sosial ekonomi Klg :
 - Tn.S sebagai kepala keluarga ia bekerja sebagai buruh tani dan Ny.A tidak
bekerja melainkan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus rumah.Tn S dan
Ny.A belum memilik anak.total pendapatan keluarga perbulan yaitu
Rp.500.000,00- Rp 2.000.000,00.dalam satu hari keluarga Tn.S mengeluarkan
biaya Sekitar Rp.60.000. Penghasilan yang didapatkan keluarga Tn. S
mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari dan memiliki tabungan. Pengelola
keungan dalam keluarga yaitu Ny..A.
- Sumber pendapatan keluarga sejumlah Rp. 2.000.000,00
Makan: 1.00.000,00
Listrik :500.000,00
- Barang-barang yang dimiliki : telivisi,motor 1,
 12. Aktivitas Rekreasi atau Waktu Luang :
-Rekreasi digunakan biasanya pergi ke kebun ataupun sawah kadang-kadang
rekreasi untuk mengisi kekosongan kadang-kadang menonton televisi
dirumah.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :

o Tahap perkembangan keluarga Ny.A merupakan tahap Ke IV keluarga

dengan anak usia sekolah.

14. Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi :

o Tugas perkembangan keluarga Ny.N yang belum terpenuhi
berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak-anak.

15. Riwayat kesehatan Keluarga Inti

a. Riwayat Penyakit Keturunan :
o Ny.A mempunyai hipertensi sejak 1 tahun yang lalu, , kadang merasa
sakit tengkuk dan pusing.
b. Riwayat kesehatan Masing-masing Anggota Keluarga :
o Tn.S sebagai kepala keluarga tidak memiliki penyakit keturunan tapi
terkadang beliau sering merasa pusing dan kelelahan karena terlalu banyak
melakukan aktivitas
o Ny.A mengatakan mempunyai penyakit hipertensi atau tekanan darah tinggi
biasanya Ny.A sering mengalami sakit tengkuk,pusing sejak 4 2 bulan yang
lalu . Dengan :
TD : 130/40 S: 36 Celcius BB : 48 Kg
N : 80x/menit R : 20x/menit TB : 145 cm

16. Riwayat Keluarga Sebelumnya :

o Ny.A menderita Hipertensi dan keluarganya yaitu bapaknya memiliki
riwayat penyakit Hipertensi .Ny. N mengatakan dari keluarga Tn. S tidak
ada yang memiliki riwayat penyakit hipertensi.
C. LINGKUNGAN
17. Karakteristik Rumah

- Denah Rumah :

2 3 4

5
1
1

Skala : 1 : 100
Keterangan :
1. Kamar tidur
2. Kamar tidur
3. Ruang keluarga
4. Toilet
5. Dapur

- Status Rumah : Ny.A mengatakan ia tinggal bersama Tn.S dirumah sendiri.

- Tipe Rumah : Tipe rumah Tn. S ialah tipe permanen
- Luas Rumah/ : 5x8m

Keadaan
- Kebersihan& pencahayaan :
-Ny.A mengatakan kebersihan disekitar rumahnya Memiliki sirkulasi udara
yang baik, memiliki sistem sanitasi yang yang baik, dan memiliki sistem
penerangan ruang yang baik serta lingkungan yang bersih.tidak lembab dan
tidak jamuran,pembuangan limbah diselokan,ventilasi jendela terbuka, tidak
ada kotoran disekitar rumah.
 18. Karakteristik Tetangga dan Komunitas :
- Ny.A mengatakan Di lingkungan RT 09 Desa Batu Mekar penduduknya
cukup padat, jarak antar rumah tetangga agak berdekatan, jarak ke jalan raya
cukup jauh, dan letak rumah berada di gang sempit namun bisa dilewati oleh
motor dan tidak bisa mobil masuk. Kondisi lingkungan bersih dan tidak
terdapat sumber polusi dari pabrik. Fasilitas yang terdapat di komunitas yaitu
fasilitas kesehatan, pasar, mesjid, sekolah dan transportasi

19..Mobilitas Geografis Keluarga :

-Keluarga Tn.S Sudah tinggal di lingkungan desa Batu Mekar sejak 50 tahun

yanglalu

20. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :

-Ny.A mengatakan Kebiasaan klien dilingkungan sekitarnya, yaitu Ny.A

selalu berkumpul dan berkomunikasi dengan tetangga pada waktu siang

hari, dan setiap dengan tetangganya selalu melakukan kumpulan arisan,

kebiasaan lain dari masyarakat di lingkungan sekitar rumah selalu

melaksanakan kerja bakti.

21. Sistem Pendukung Keluarga :

- Ny.A mengatakan bahwa Hubungan keluarga dengan tetangga atau
lingkungan sekitar baik, cukup erat, saling membantu dan menghargai.
Keluarga memeriksakan kesehatannya bila ada keluhan sakit saja.
Transportasi mudah didapatkan seperti angkutan umum, bajaj, ojek dan lain-
lain. Di dalam masyarakat terdapat struktur organisasi yaitu RW, RT.

D. STRUKTUR KELUARGA

22. Pola Komunikasi Keluarga :

-Ny.A mengatakan bahwa Keluarga Tn. S berkomuniasi secara dua arah,

saling menghargai bila ada anggota keluarga sedang berbicara. Bila ada

anggota keluarga yang sedang menghadapi masalah, dibicarakan secara

 terbuka sehingga masalah dapat diselesaikan ( dengan cara mengalah ). Dan

cara berkomunikasi sangat baik dan sopan.

23. Struktur Kekuatan Kelurga :

- Ny.A mengatakan dalam keluarga Tn. S, pengambil keputusan yaitu Tn. S
dan yang mengatur tentang anggaran belanja yaitu Ny. A. Dalam proses
pengambilan keputusan dengan cara dimusyawarakan dahulu sebelumnya Dan
didiskusikan secara bersama.

24. Struktur Peran :

- Tn. S sebagai kepala keluarga yang memimpin keluarga dan mencari nafkah,
sedangkan Ny.A sebagai istri yang bertugas mengatur keuangan.

25. Nilai dan Norma Keluarga :

- Ny.A mengatakan Nilai dan norma budaya yang dianut oleh keluarganya
adalah budaya Sasak dan tidak memiliki nilai-nilai kepercayaan serta
kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.
-Ny.A mengatakan Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur,
demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit
ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau petugas
kesehatan yang terdekat.

E. FUNGSI KELUARGA

26. Fungsi Afektif :

-Ny.A mengatakan bahwa Tn.S berusaha untuk memenuhi kebutuhan setiap

anggota keluarga, saling membantu jika ada anggota keluarga yang mengalami

kesulitan, saling menghargai, memperhatikan dan percaya antara satu dengan

yang lainnya.

27. Fungsi Sosialisasi :

- Ny.A mengatakan Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan

dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang baik.

 28. Fungsi Perawatan Kesehatan (Data Spesifik)

a. Kemampuan Mengenal Masalah Kesehatan :

- Ny. N mengatakan telah mengetahui bahwa penyakit yang sedamg di alaminya
adalah hipertensi.
b. Kemampuan Mengambil Keputusan Untuk Melakukan Tindakan :
o Ny.A mengatakan bila merasa pusing atau sakit pada tengkuk ia akan segera
meminum obat yang di anjurkan oleh Dokter
C. Kemampuan Melakukan Pearawatan Terhadap Anggota Keluarga Yang Sakit :
o Ny.A mengatakan apabila terdapat anggota keluarga yang sakit ia akan
melakukan pertolongan pertama sebelum selanjutnya akan di bawa ke
Klinik/ Puskesmas / RS
d. Kemampuan Menciptakan Lingkungan Yang Dapat Meningkatkan Kesehatan :
o Ny. N mengatakan sering membersihkan rumah dan halaman rumah serta
ikut membersihkan area sekitar rumahnya sehingga terlihat bersih.
e. Kemampuan Keluaraga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan Yang Ada :
o Ny. N mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit segera di bawa ke
Puskesmas / Klinik /RS terdekat.

F. STRES DAN KOPING KELUARGA :

1. Stresor jangka pendek dan panjang :
a. Stresor jangka pendek : Ny.A mengatakan dirinya menderita penyakit

hipertensi.

b. Stresor jangka panjang : Ny. A mengidap penyakit hipertensi semenjak 1

tahunyang lalu dan ia ingin penyakitnya ini sembuh total.

2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor

o Ny.A mengatakan bahwa keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga
yang sakit ke rumah sakit dan keluarga memiliki tabungan yang bisa
dipergunakan untuk berobat
3. Strategi Kopping Yang Digunakan
o Ny.A mengatakan bahwa Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah yang ada
4. Strategi Adaptasi Disfungsional
o Ny.A mengtakan apabila anggota keluarganya terutama istrinya Ny.Z
mengalami pusing dan tekanan darahnya meningkat maka yang dilakukan
Ny.Z yaitu minum obat dan istirahat

G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN

MASALAH YANG DIHADAPI
o Ny.A mengatakan bahwa Keluarga berharap pada perawat atau petugas
kesehatan agar selalu meningkatkan mutu pelayanan dan membantu
masalah yang di hadapi oleh keluarga saya agar kondisi kesehatannya
lebih meningkat dan baik.
o Ny.A mengatakan ia dan keluarga sangat mengharapkan kehadiran
perawat karena bisa berbicara mengenai kesehatan, memberikan informasi,
sehingga keluarga menjadi tahu mengenai kesehatannya, dan keluarga juga
mengatakan bahwa mereka berharap akan terus ada perawat yang akan
mengontrol perkembangan kesehatan mereka .

G. .HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN

MASALAH YANG DIHADAPI
- Ny.A mengatakan ia dan keluarga sangat mengharapkan kehadiran perawat karena
bisa berbicara mengenai kesehatan, memberikan informasi, sehingga keluarga menjadi
tahu mengenai kesehatannya, dan keluarga juga mengatakan bahwa mereka berharap
akan terus ada perawat yang akan mengontrol perkembangan kesehatan mereka .

H. PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOES)

ANGGOTA KLG Tn.S Ny.A An.T

KEPALA Bentuk Bentuk Bentuk
simetris,rambut simetris,rambut simetris,rambut
berwarna berwarna berwarna
hitam,terlihat hitam,terlihat hitam,terlihat
bersih,tidak ada bersih,tidak ada bersih,tidak ada
kotoran,. tidak ada kotoran,rambut kotoran,. tidak ada
ketombe pendek. tidak ada ketombe
ketombe

LEHER Tidak terlihat leher tidak nampak Tidak terlihat

benjolan,tidak ada adanya peningkatan benjolan,tidak ada
kotoran.,tidak ada tekanan vena kotoran.,tidak ada
pembengkakan. jugularis dan arteri pembengkakan.
leher tidak nampak carotis, tidak teraba leher tidak nampak
adanya peningkatan adanya peningkatan
tekanan vena tekanan vena
 jugularis dan arteri jugularis dan arteri
carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba

DADA Bentuk simetris, Pergerakan dada Pergerakan dada

Tidak ada terlihat simetris, terlihat simetris,
benjolan,tidak ada suara jantung S1 dan suara jantung S1 dan
pembengkakan. S2 tunggal,tidak S2 tunggal,tidak
Pergerakan dada terdapat palpitasi, terdapat palpitasi,
terlihat simetris, suara mur-mur (-), suara mur-mur (-),
suara jantung S1 dan ronchi (-), wheezing ronchi (-), wheezing
S2 tunggal,tidak (-) (-)
terdapat palpitasi,
suara mur-mur (-),
ronchi (-), wheezing
(-)

ABDOMEN Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan

abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak
didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya
pembesaran hepar, pembesaran hepar, pembesaran hepar,

EXTRENITAS
Tidak ada oedema, Tidak ada oedema, Tidak ada oedema,
masih dapat gerak masih dapat gerak masih dapat gerak
aktif. aktif. aktif.