Anda di halaman 1dari 1

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI

LSP SMK NEGERI 1 MANGGIS


Jalan Raya Antiga-Manggis-Karangasem Kode Pos 80871
Telp. 0363-4345096
Email:lspsmkn1mgs@gmail.com

BERITA ACARA
VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI

Pada hari ini .............. tanggal .............................. bulan ........................ tahun dua ribu sembilan
belas di SMK .....................................................................:
a. Telah dilaksanakan verifikasi calon Tempat Uji Kompetensi untuk pelaksanaan Uji
Kompetensi,
Kompetensi/Paket Keahlian : ......................................................................................................
Paket Ujian : ......................................................................................................
Rencana Pelaksanaan : ........................................... s.d. .................................................
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak*
Sebagai penyelenggara Uji Kompetensi Keahlian
b. Catatan selama pelaksanaan verifikasi
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat sesungguhnya dengan instrumen verifikasi terlampir.

Yang melakukan verifikasi


Perwakilan Verifikator, Perwakilan Tempat Uji Kompetensi,
……………………………………………………..

____________________________________ __________________________________________
NIP. NIP.

*Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai