CONTOH NASKAH PUBLIKASI: http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.

php/jrk

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA POST STROKE FASE

REHABILITASI DENGAN FOKUS STUDI DUKUNGAN KELUARGA
DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
DI PUSKESMAS MANGKANG KOTA SEMARANG

Rizka Ningtyas Dwi Maharani; Sri Eny Setyowati; & Sugih Wijayanti

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang

Jl.Tirta Agung Pedalangan Banyumanik Semarang

Abstrak

Stroke adalah gangguan fungsi saraf yang disebabkan oleh gangguan aliran darah
dalam otak yang timbul secara mendadak. Fase rehabilitasi stroke adalah program
pemulihan pada kondisi stroke untuk mengoptimalkan kapasitas fisik dan kemampuan
fungsional pasien stroke, sehingga mampu mandiri dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
Dukungan keluarga adalah proses yang terjadi terus menerus di sepanjang hidup yang
terdapat sebuah informasi, saran, babtuan nyata dan sikap yang diberikan oleh keluarga.
Karya tulis ilmiah ini bertujuan mengetahui dukungan keluarga dalam pemenuhan
kebutuhan Activity Daily Living pada pasien post stroke fase rehabilitasi diwilayah kerja
Puskesmas Mangkang Kota Semarang. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan
menggunakan metode pendekatan studi kasus. Subjek dalam penelitian adalah dua orang
klien untuk mengetahui dukungan keluarga pada pasien post stroke fasae
rehabilitasi.Dalam asuhan keperawatan ini penulis menggunakan kuesioner untuk
mengetahui dukungan keluarga yang diberikan pada pasien post stroke fase rehabilitasi.
Pengambilan data dilakukan selama 6 kali pertemuan berturut-turut. Setelah dilakukan
selama 6 kali pertemuan, pasien dapat berlatih untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya
secara mandiri ditandai dengan terlibatnya keluarga dalam memberikan dukungan pada
pasien post stroke fase rehabilitasi. Sebelum diberikan tindakan Tn.I dalam kategori
cukup (38), Tn.M kategori cukup (36), setelah diberikan tindakan Tn.I dalam kategori
sangat baik (48), dan Tn.M kategori sangat baik (48).

Kata Kunci : post stroke fase rehabilitasi, Dukungan keluarga, Activity Daily Living.

Abstract
Stroke is a nervous function disorder caused by a sudden disruption of blood flow in
the brain. The phase of stroke rehabilitation is a recovery program in stroke conditions
to optimize the physical capacity and functional capability of stroke patients, so as to be
self-sufficient in performing daily activites. Family support is a continuous process
throughout life where there is real information, advice, help and attitudes provided by the
family. This scientific paper aims to determine the support of families in fulfilling the
needs of Activity Daily Living in patients post-stroke phase of rehabilitation in the work
area Puskesmas Mangkang Kot Semarang. The type of research is descriptive using case
study approach method. Subjacts in the study werw two cliens to know family support in
post-stroke patients rehabilitation phase. In this nursing care the authors used a
questionnaire to find out the family support given to post-stroke patients in the
rehabilitation phase. The data werw co;;ected for 6 consecutive meetings. After 6
consecutive meetings, patients can practice to fulfillment their daily independently as

1
indicated by the involvement of the family in providing support for post-stroke patients in
the rehabilitation phase. Before being given a sufficient category of Tn.I (38), Tn.M
sufficient category (36), after being given the action of Tn.I in very good category (48),
and Tn.M category very good (48).

Keywords : Post stroke rehabilitation phase, Family support, Activity Daily Li ving

1. Pendahuluan 4 tahun terakhir yaitu tahun 2013

Stroke adalah gangguan angka kejadian stroke sebanyak
fungsi otak yang terjadi dengan 18 jiwa, tahun 2014 angka stroke
cepat (tiba-tiba) dan berlangsung mengalami penurunan menjadi 17
lebih dari 24 jam karena jiwa, tahun 2015 terjadi
ganggguan suplai darah ke otak. penurunan angka stroke menjadi
Dalam jaringan otak, kekurangan 15 jiwa, dan pada tahun 2016
aliran dadrah menyebabkan 9Januari-November) angka
serangkaian reaksi bio-kimia kejadian stroke meningkat
yang dapat merusak atau sebanyak 5 jiwa menjadi 20 jiwa
mematikan sel-sel otak. Kematian dari tahun 2015. Dari data
jaringan otak dapat menyebabkan tersebut juga didapat bahwa laki-
hilangnya fungsi yang laki lebih banyak terkena
dikendalikan oleh jaringan itu. penyakit stroke dari pada
Tidak hanya mengendalikan perempuan, di umur 45 tahun
gerakan, namun juga pikiran, sampai 65 tahun atau lebih
ingatan, emosi suasana hati, dan (Laporan Tahunan Puskesmas
seksual (Wiwit.,2012) Mangkang).
Stroke merupakan Stroke membutuhkan
penyebab kematian nomer tiga penanganan komprehensif
didunia setelah penyakit jantung termasuk upaya pemulihan dalam
coroner dan kanker jangka waktu yang lama bahkan
(Sutrisno,A.,2007). Setiap 3 sepanjang sisa hidup pasien. Pada
menit satu orang meninggal fase rehabilitasi merupakan
akibat stroke (American Heart program pemulihan pada kondisi
Association, 2007). Stroke juga stroke, bertujuan untuk
merupakan penyebab kematian mengoptimalkan kapasitas fisik
dan kecacatan utama di dan kemampuan fungsional
Indonesia. Setiap tujuh orang pasien stroke, sehingga
yang meninggal di Indonesia, mengurangi derajat
satu diantaranya terkena stroke ketidakmampuan dan mampu
(Depkes, 2011). Dinas kesehatan mandiri dalam melakukan
provinsi jawa tengah tahun 2011 aktivitas sehari-hari, setelah itu
mencatat bahwa di kota semarang mulai diperkenalkan program
terdapat kasus stroke, yaitu Activity Daily Living (ADL)
sebesar 4.516 (17,365). (Wiwit S.,2010).
Berdasarkan data yang Peran keluarga sangat
diperoleh di puskesmas penting dalam tahap-tahap
Manmgkang kota Semarang pada perawatan kesehatan, mulai dari

2
tahap peningkatan kesehatan, kebutuhan ADL (Activity Daily
pencegahan, pengobatan, sampai Living) di tatanan keluarga yang
dengan rehabilitasi. Pemulihan dilakukan pada dua responden.
pasien post stroke fase Intrumen yang digunakan
rehabilitasi akan sangat terbantu dalam kegiatan penelitian adalah
jika keluarga memberikan Format Asuhan Keperawatan
dorongan, memperlihatkan Keluarga, Kuisioner respon
kepercayaan pada perbaikan penilaian pasien terhadap
pasien dan memungkinkan pasien dukungan keluarga (sosial),
melakukan sebanyak hal yang Indeks Barthel.
dapat dilakukan dan hidup
semandiri mungkin (Feigin, 3. Hasil dan Pembahasan
V.,2006). a. Pengkajian
Dukungan keluarga Pengkajian Tn.I dan Tn. M
merupakan sebuah proses yang dilakukan pada tanggal 1 Januari
terjadi terus menerus di 2017.
sepanjang hidup dimana
didalamnya terdapat sebuah Klien 1
informasi, saran, bantuan nyata Tn. I mengatakan masih
dan sikap yang diberikan oleh merasakan lemah pada kedua
keluarga dan orang terdekat kaki dan tangan kanannya.
dengan sifat dan jenis dukungan Istri Tn. I mengatakan jika Tn. I
berbeda dalam berbagai tahap- belum kuat menggenggam gelas,
tahap siklus kehidupan belum tepat mengkancingkan
(Setiadi,2008). baju, menyisir rambut maasih
Dukungan dapat berupa berantakan, mandi, toileting, dan
dukungan eksternal maupun berpindah masih dibantu, dan istri
internal dengan bentuk dukungan juga mengatakan masih bingung
berupa dukungan informative, bagaimana cara merawatnya.
dukungan emosional, dukungan
instrumental, dukungan penilaian. Keluarga tampak belum tahu
bagaimana cara merawatnya.
2. Metode Nilai kuesioner untuk keluarga
Metode yang digunakan Tn. I yaitu 6 untuk point 4,6
dalam studi kasus ini adalah untuk point 3.
metode deskriptif dengan Nilai indeks barthel didapatkan
pemaparan kasus dan 13 yaitu ketergantungan ringan.
menggunakan pendekatan proses
keperawatan dengan Klien 2
memfokuskan pada salah satu Tn. M mengatakan lemah bagian
masalah penting dalam kasus tubuh sebelah kanan 4 tahun
yang dipilih yaitu asuhan lamanya. Hanya dapat melakukan
keperawatan keluarga mengenai 2-3 suap makan. Mandi, BAB,
dukungan keluarga untuk melatih BAK dan sisiran dilakukan oleh
kemandirian pasien post stroke tangan kiri. Dapat memakai baju
fase rehabilitasi dalam memenuhi jika bajunya longgar.

3
Ny. S mengatakan sebelum 2. Kaji kemampuan klien
berangkat kerja, ia hanya dengan indeks barthel
menyiapkan segala kebutuhan dalam melakukan
tanpa mendampingi sehingga Tn. perawatan diri.
M melakukannya sendiri. 3. Ajarkan latihan
menggenggam bola tangan
Keluarga terlihat belum dan latih rentang gerak.
memenuhi apa yang dibutuhkan 4. Libatkan keluarga ,
Tn. M yaitu dukungan, support. keluarga menyediakan
Nilai questioner 3 untuk point 4, bantuan sampai klioen
7 untuk point 3, dadn 2 untuk mampu melakukan
point 2. perawatan diri, mandi,
Nilai indeks barthel 11 yaitu berhias, berpakaian,
ketergantungan sedang. makan, toileting secara
mandiri serta
b. Diagnosa Keperawatan mengevaluasi kegiatan
Rumusan diagnosa sebelumnya.
keperawatan pada Tn. I dan
Tn. M Defisit perawatan diri: d. Implementasi Keperawatan
mandi/ kebersihan, berhias, Tindakan keperawatan pada
berpakaian, makan, toileting Tn. I dan Tn. M dilakukan selama
berhubungan dengan 6 kali pertemuan berturut-turut.
ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota Klien 1
keluarga yang sakit.
Hari 1
c. Intervensi Keperawatan
Rencana keperawatan untuk Keluarga mengatakan jika
mengatasi masalah keluarga akan siap memberikan
keperawatan keluarga defisit dukungan, namun keluarga belum
perawatan diri: mandi/ mengerti bagaimana caranya.
kebersihan, berhias, Klien mengatakan jika saat ini
berpakaian, makan, toileting, tangan kanan dan kedua kakinya
berhubungan dengan lemas, mandi dan toileting
ketikmampuan keluarga dibantu, berhias masih
dalam merawat anggota berantakan, belum tepat saat
keluarga yang sakit pada Tn. I mengkancingkan baju, belum
dan Tn. M yaitu : kuat menggenggam gelas dan
1. Kaji mengenal sendok.
keterlibatan keluarga
dalam memberikan Keluarga tampak bingung dan
dukungan dan mengenali belum paham cara untuk merawat
kemampuan klien dalam klien.
kemandirian perawatan Nilai questioner untuk keluarga
diri menggunakan Tn. I yaitu 6 untuk point 4, 6
questioner. untuk point 3. Berdasarkan nilai

4
indeks barthel didapatkan hasil Hari 4
nilai 13 yaitu ketergantungan
ringan. Klien mengatakan bahwa ia
sudah rutin berlatih dengan bola
Hari 2 tidak hanya pada yang lemah tapi
juga yang sehat. Keluarga
Klien mengatakan bahwa akan mengatakan jika keluarga
mencoba untuk menggerakkan, menyiapkan baju yang
menggenggam/ meremas-remas berkancing sehingga dapat
bola serta latihan rentang gerak. melihat klien dapat
Keluarga mengatakan bersedia mengkancingkan baju atau tidak.
membantu jika klien belum dapat
memenuhi kebutuhan mandi Klien tampak berlatih
secara mandiri, dan memberikan menggenggam bola pada tangan
dukungan. yang lemah maupun yang sehat.
Keluarga terlihat menyiapkan
Klien tampak melatih baju yang berkancing, dan
menggenggam bola dan membantu saat salah
mempraktikkan gerakan tangan mengkancingkan.
dan kaki.
Keluarga tampak memberikan Hari 5
bantuan saat klien belum bias
maksimal dalam kebutuhan Klien mengatakan bahwa setiap
mandi, serta memberikan harinya sudah rutin untuk
dukungan. menggenggam/meremas-remas
bola dan sudah lumayan bisa
Hari 3 menggenggam lebih kuat.
Keluarga mengatakan jika
Klien mengatakan bahwa ia membantu menyediakan
sudah mencoba untuk melatih makanan dan minuman, sserta
tangannya dengan mendampingi saat klien makan
menggengggam/meremas-remas dan minum.
bola serta latihan rentang gerak.
Keluarga mengatakan sudah Klien tampak melatih kekuatan
membantu klien saat memenuhi menggenggam bola dan tampak
kebutuhan berhias. bisa menggenggam lebih kuat.
Keluarga tampak menyediakan
Klien tampak berlatih dengan makanan dan minuman dan
bola serta melatih gerakan tangan menemani saat klien makan dan
dan kaki. Keluarga terlihat minum.
memberikan bantuan saat klien
berhias. Hari 6

Klien mengatakan setiap harinya

melatih menggenggam/meremas-
remas bola pada kedua tnagnnya

5
dan sudah lebih kuat. Keluarga meminta bergantian menjaga Tn.
mengatakan jika membantu klien M dengan anaknya.
ke kamar mandi untuk
BAB/BAK. Untuk Klien tampak mencoba
membersihkan, klien sudah bisa menggenggam tangannya
sendiri sehingga tidak dibantu. menggunakan bola dan berusaha
menggerakkan tangan dan
Klien tampak berlatih kakinya.
menggenggam bola dan tampak Keluarga tampak memberikan
sudah kuat untuk menggenggam. bantuan kebutuhan mandi klien.
Keluarga terlihat membantu klien Dukungan, motivasi keluarga
kekamar mandi untuk tampak sudah ada namun belum
BAB/BAK. maksimal.

Klien 2 Hari 3

Hari 1 Klien mengatakan bahwa sudah

mencoba latihan menggenggam
Keluarga mengatakan pasrah bola /meremas-remas bola dan
dengan keadaan klien, keluarga rentang gerak. Keluarga
bersedia memperhatikan klien mengatakan saat dirumah sudah
saat pulang kerjja. Klien membantu untuk memenuhi
mengatakan bagian tubuh sebelah kebutuhan berhias klien.
kanan merasakan lemas, mandi
dan toileting dibantu,, berhias Klien tampak mencoba
belum bisa, dapat berpakaian menggenggam tangannya dan
yang longgar, dapat makan 2-3 berusaha menggerakkan tangan
suap dengan tangan kanan. dan kakinya. Keluarga tampak
memberikan bantuan kebutuhan
Keluarga tampak pasrah dengan berhias klien.
keadaan klien.
Nilai questioner 3 untuk point 4, Hari 4
7 untuk point 3, dan 2 untuk point
2. Berdasarkan nilai indeks Klien mengatakan bahwa sudah
barthel didapatkan hasil nilai 11 latihan menggenggam
yaitu ketergantungam sedang. bola/meremas-remas bola saat
sedang bersantai. Keluarga
Hari 2 mengatakan jika disediakan baju
longgar dan baju yang berkancing
Klien mengatakan bahwa akan
mencoba latihan menggenggam Klien tampak latihan
bola/meremas-remas bola. menggenggam tangannya
Keluarga yaitu Ny. S mengatakan mengggunakan bola saat sedang
bersedia membantu dan memberi bersantai.
semangat. Keluarga juga akan Keluarga terlihat menyiapkan
baju/kaos longgar dan yang

6
berkancing, serta memberikan
bantuan saat klien belum bisa
mengkancingkan.
Hari 5
Klien mengatakan bahwa setiap
hari latihan menggenggam bola-
bola saat sedang bersantai dan
masih belum ada peningkatan.
Keluarga mengatakan jika
menyediakan makan dan
minuman sebelum bekerja. Anak
klien juga memenuhi dan
membantu saat makan dan
minum.
Klien tampak latihan
menggenggam tangannya dengan
bola saat sedang bersantai.
Keluarga tampak menyediakan
makan dan minuman sebelum
berangkat bekerja, dan anak klien
menemani dan membantu klien.
Hari 6
Klien mengatakan setiap hari
sudah latihan menggenggam
bola/ meremas-remas bola saat
sedang bersantai. Anak klien
mengatakan jika sekarang klien
dilatih kekamar mandi untuk
BAB/BAK dengan dibantu
berjalan ke kamar mandi.
Klien tampak latihan
menggenggam tangannya
menggunakan bola saat sedang
bersantai.
Keluarga terlihat membantu klien
berjalan ke kamar mandi untuki
BAB/BAK.
7
e. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan Tn.I dan
Tn. M dilakukan pada tanggal 7
Januarui 2017
Klien 1
S:
Klien mengatakan jika saat ini
klien sudah terbiasa latihan
menggenggam bola untuk melatih
jari-jari tangannya agar dapat
lebih kuat, serta melatih rentang
gerak.
Keluarga mengatakan akan
menemani dan membantu klien,
serta memberikan saran, motivasi
dan dukungan kepada klien.
O:
Klien tampak antusias untuk terus
dan tetap berlatih menggenggam /
meremas-remas bola agar lebih
kuat menggenggam, dan terdapat
peningkatan lebih kuat untuk
menggenggam. Klien juga terlihat
latihan rentang gerak. Keluarga
tampak sudah paham bagaimana
cara merawat klien.
Nilai questioner untuk keluarga
Tn. I yaitu 12 untuk point 4.
A:
Masalah teratasi sebagian.
P:
Lanjutkan intervensi dengan
ajarkan latihan menggenggam
bola tangan dan melatih rentang
gerak. Libatkan keluarga dengan
menyediakan bantuan sampai
klien mampu melakukan
perawatan diri secara mandiri
serta mengevaluasi setiap
kegiatan.
Klien 2
S:
Klien mengatakan jika saat ini
klien setiap hari terus melakukan
latihan menggenggam bola,
namun untukm saat ini klien
belum menunjukian peningkatan.
Klien juga metatih rentang gerak
tangan dan kaki yang lemah.
Keluarga mengatakan akan
bergantian menemani dan
membantu klien sehingga klien
tidak merasa kesepian dan dapat
melatih kemampuan memenuhi
kebutuhan.
O:
Klien tampak melakukan latihan
dengan menggenggam/meremas-
remas bola untuk berlatih namun
belum terlihat peningkatan.
Keluarga terlihat memberikan
perhatian dengan bergabntian
menjaga klien agar tidak kesepian
dan membantu klien untuk
memenuhi kebutuhannya.
Nilai questioner untuk keluarga
Tn. I yaitu 12 untuk point 4
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi dengan
ajarkan latihan menggenggam
bola tanagn dan melatih rentang
gerak. Libatkan keluarga dengan
menyediakan bantuan sampai
klien mampu melakukan
perawatan diri secara mandiri
serta mengevaluasi setiap
kegiaatan.
Pembahasan
a. Pengkajian
Pembahasan mengenai pengkajian
yang penulis lakukan didapatkan
8
persamaan dan perbedaan data
keluhan utama pada Tn. I dan Tn.
M. Tn.I, mengatakan bahwa
kedua kaki dan tangankanan
merasa lemah. Sedangkan Tn. M
mengatakan bahwa lemah pada
bagian tubuh sebelah kanan yang
sudah 4 tahun lamanya. Menurut
Rosjidi,C.H. (2007) Hemiparese
(kelemahan)/hemiplegie
(paralisis) pada satu sisi tubuh
meruopakan salah satu tanda yang
sering terjadi setelah stroke.
Pada riwayat keluarga
sebelumnya ditemukan bahwa
Tn.I mempunyai riwayat penyakit
keturunan yaitu diabetes milletus
dari ayah Tn. I. Pada tahun 2013
gula darah Tn.I 270 gr/dl, namun
saat di kaji gula darah Tn. I sudah
turun yaitu 120 gr/dl.
Menurut Rosjidi, C.H. (2007)
diabetes merupakan salah satu
factor resiko stroke yang dapat
dimodifikasi yaitu factor yang
dapat diubah atau diperbaiki.
Sedangkan pada Tn. M
ditemukan bahwa Tn.M
mempunyai riwayat penyakit
yaitu hipertensi selama 3 tahun
tepatnya 2 tahun sebelum terkena
stroke yang sudah 4 tahun
lamanya. Menurut Rosjidi, C.H.
(2007) hipertensi merupakan
salah satu factor resiko stroke
yang dapat dimodifikasi yaitu
factor yang dapat diubah atau
diperbaiki.
Sesuai dengan data diatas
bahwa perbedaan pada kedua
klien adalah Tn.i sebagai klien
ke-1 mengeluh kedua kaki dan
tanagn kanana merasa lemah,
klien juga mempunyai riiwayat
penyakit keturunan yaitu diabetes
milletus. Sedangkan Tn. M
sebagai klien ke-2 mengeluh Tindakan keperawatan yang
lamah pada bagian tubuh sebelah diberikan kepada keeluarga
kanan, klien juga mempunyai Tn. I dan keluarga Tn. M
riwayat penyakit yaitu hipertensi. berdasarkan penyusunan
tindakan keperawatan yang
b. Perumusan Masalah tentunya disesuaikan dengan
Berdasarkan data fokus dalam tujuan yang telah ditetapkan
pengkajian maka pada keluarga Tn. I dan Tn. M
permasalahan / diagnosis yaitu keluarga mampu
keperawatan berdasarkan melatih, menyediakan bantuan
NANDA (2015) pada Tn. I serta memberi dukungan agar
dan Tn. M adalah deficit kemampuan klien dapat
perawatan diri: melakukan perawatan diri
mandi/kebersihan, berhias, dapat meningkat. Dengan
berpakaian, makan, toileting tujuan khusus memberikan
berhubungan dengan fasilitas perawatan diri yang
ketidakmampuan keluarga dibutuhkan klien, terlibat
dalam merawat anggota dalam merawat dan membantu
keluarga yang sakit. Diagnosis klien dalam perawatan diri.
keperawatan ini dimunculkan Fokus intervensi yang
karena sesuai dengan batasan diberikan kepada keluarga Tn.
karakteristik padad Nanda I dan Tn. M yaitu keterlibatan
(2015) yaitu hambatan keluarga dalam memberikan
kemampuan untuk melakukan dukungan, menurut Setiadi
atau menyelesaikan aktifitas (2008) dukungan dapat berupa
secara mandiri, ditandai emosional artinya dukungan
dengan ketidakmampuaan ini berupa dukungan simpatik
dalam melakukan aktifitas dan empatik, cinta,
sehari-hari secara mandiri kepercayaan, dan
karena ketidakmampuan penghargaan, serta
keluarga dalam merawat mengajarkan latihan
anggota keluarga yang sakit menggenggam bola tangan
pada Tn. I dan Tn. M. dan latih rentang gerak.

c. Perencanaan Keperawatan d. Implementasi Kerperawatan

Dalam membuat sebuah
perencanaan, tentunya penulis
melibatkan peran anggota
keluarga dengan tujuan untuk
mempermudah klien
memecahkan masalahnya. Hal
ini sesuai dengan teori yang
disampaikan oleh Nursalam,
(2013) terdiri atas penetapan
tujuaan yang mencakup tujuan
umum dan tujuan khusus.
Pelaksanaan dilakukan pada
keluarga Tn.I dengan klien
Tn. I dan pada keluarga Tn.M
dengan Tn. M. Tindakan
keperawatan dimulai sesuai
dengan rencana pada tanggal 1
Januari 2017 dan dimulai pada
jam 10.00 WIB dan 16.00
WIB dirumah Tn. I dan Tn. M
dengan mengkaji mengenai
keterlibatan keluarga dalam

9
memberikan dukungan dan Pertemuan keempat
mengenali kemampuan klien dilaksanakan tanggal 4 Januari
dalam kemandirian perawatan 2017 jam 10.30 WIB dan
diri menggunakan questioner, 17.30 WIB dirumah Tn. I dan
mengkaji kemampuan klien Tn. M penulis mengajarkan
dengan indeks barthel dalam latihan menggenggam bola
melakukan perawatan diri. tangan dan latih rentang
Menurut Sugiarto (2005) gerak. Melibatkan keluarga
Indeks barthel merupakan menyediakan bantuan sampai
suatu instrument pengkajian klien mampu melakukan
yang berfungsi mengukur perawatan diri berpakaian
kemandirian fungsional dalam secara mandiri.
hal perawatan diri dan Pertemuan kelima
mobilitas serta dapat juga dilaksanakann tanggal 5
digunakan sebagai kriteria Januari 2017 jam 10.00 WIB
dalam menilai kemampuan dan 17.15 WIB dirumah Tn.I
fungsional bagi pasien-pasien dan Tn. M, penulis
yang mengalami gangguan mengajarkan latihan
keseimbangan, terutama pada menggenggam bola tangan
pasien stroke. dan latih rentang gerak.
Pertemuan kedua Melibatkan keluarga
dilaksanakan tanggal 2 Januari menyediakan bantuan sampai
2017 tepat jam 10.00 WIB klien mampu melakukan
dan 17.15 WIB dirumah Tn. I perawatan diri makan secara
dan Tn. M, penulis mandiri.
mengajarkan latihan Pertemuan keenam
menggenggam bola tangan dilaksanakan tanggal 6 Januari
dan latih rentang gerak. 2017 tepatnya jam 10.30 WIB
Melibatkan keluarga dan 17.30 WIB dirumah Tn. I
menyediakan bantuan sampai dan Tn. M penulis
klien mampu melakukan mengajarkan latihan
perawatan diri mandi secara menggenggam bola tangan
mandiri. dan latih rentang gerak.
Pertemuan ketiga Melibatkan keluarga
dilakukan tanggal 3 Januari menyediakan banttuan sampai
2017 jam 10.30 WIB dan klien nmampu melakukan
17.15 WIB, di rumah Tn.I dan perawatan diri toileting secara
Tn.M, penulis mengajarkan mandiri.
latihan menggenggam bola Pelaksanaan tindakan
tangan dan latih rentang keperawatan yang dilakukan
gerak. Melibatkan keluarga tidak terlepas dari dukungan
menyediakan bantuan sampaii keluarga, sebagaimana
klien mampu melakukan munurut Setiadi (2008)
perawatan diri berhias secara dukungan keluarga dapat
mandiri. berakibat pada status
kesehatan dan adaptasi dalam

10
 keluarga, dukungan yang
dapat diberikan adalah
dukungassn emosional berupa
perhatian, kasih saying ddan
empati; dukungan informasi,
untuk menekan munculnya
suatu srtressor karena
informasi yang diberikan
dapat memberikan aksi sugesti
yang khusus bagi individu;
dukungan instrumental,
berupa dukungan dalam
bentuk tenaga, dana, maupun
waktu; dan yang terakhir
adalah dukunhgan
penghargaan, yaitu
membimbing dan memberikan
dukungaan.
e. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan pada
tanggal 7 Januari 2017 tepat
pada pukul 10.00 WIB dan
17.00 WIB dirumah Tn. I dan
Tn. M dengan hasil evaluasi
dari tindakan yang sudah
diberikan menunjukkan
keluarga dank kien memahami
tentang apa yang harus
dilakukan bagi penderita post
stroke fase rehabilitasi, dapat
dilihat dari respon keluarga
dank lien yang menunjukkan
peningkatan dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
dengan memperhatikan
kebutuhan serta memberikan
dukungan agar klien nantinya
dapat memenuhi
kebutuhannya secara mandiri.
Sesuai dengan pendapat
Friedmann (2010), bahwa
keberhasilan lebih ditentukan
oleh hasil sistem anggota
keluarga dan anggota keluarga
(bagaimana keluarga
11
berespon) dari intervensi yang
diimplementasikan
4. Simpulan dan saran
Simpulan
Simpulan dari hasil asuhan
keperawatan keluarga yang telah
dilakukan pada keluarga Tn. I
dan Tn. M menunjukan bahwa
mampu menjawab tujuan penulis
yaitu mendiskripsikan hasil
pengkajian,merumuskan diagnosa
keperawatan, merencanakan tinda
kan keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melak
sanakan tindakan keperawatan,
dan mengevakluasi hasil dari
tindakan keperawatan.
Hasil dari pengkajian
menunjukan Tn. I dan Tn. M
mengalami kelemahan pada salah
satu sisi tubuhnya karena
penyakit stroke.
Masalah keperawatan keluarga
Tn.I dan Tn M muncul dengan
masalah defisit perawwatan diri:
mandi/kebersihan, berhiaas,
makan, toileting berhubungan
dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang sakit.
Rencana asuhan keperawatan
pada Tn.I dan Tn. M difokuskan
pada latihan gerak bola tangan
yaitu latihan otot-otot tangan
dengan cara menggenggam atau
gerakan meremas-remas bola dan
latih rentang gerak, serta libatan
keluarga dalam mendampingio
dan mendukung selama klien
memenuhi kebutuhannya secara
mandiri.
Tindakan keperawatan
dilakukan sesuai dengan rencana
keperawatan, pada Tn. I dan Tn.
M, penulis melakukan pengkajian
mengenai keterlibatan keluarga keluarga menemani dan
dalam memberikan dukungan dan mengobrol dengan klien.
mengenali kemampuan klien
dalam kemandirian perawatan Saran
diri menggunakan quesioner. Setelah melakukan asuhan
Mengkaji kemampuan klien keperawatan pada keluarga Tn. I
dengan indeks barthel dalam dan Tn. M, maka saran-saran
melakukan perawatan diri. yang dapat diberikan agar
Mengajarkan latihan keluarga terlibat dalam
menggenggam bola tangan dan pemberian dukungan serta
melatih rentang gerak. pendampingan dan bantuan
Melibatkan keluarga selama memenuhi kebutuhan
menyediakan bantuan sampai sehari-hari pada klien, diharapkan
klien mampu melakukan klien dapat mempertahankan dan
perawatan diri mandi sacara meningkatkan kemampuannya
mandiri serta mengevaluasi dalam memenuhi kebutuhan
kegiatan. sehari-hari secara mandiri.
Hasil evaluasi menunjukan Keluarga diharapkan dapat
bahwa Tn. I terjadi peningkatan memberikan penghargaan saat
dalam pemenuhan kebutuhan klien mencoba untuk memenuhi
sehari-hari, ditandai pada saat kebutuhannya sendiri sehingga
klien memakai baju, dan klien akan termotivasi untuk tetap
mengkancingkan baju dengan meningkatkan kemampuan dalam
benar, klien terlihat pemenuhan kebutuhan.
menggenggam gelas tanpa gelas
jatuh, dank lien sudah mulai 5. Ucapan Terimakasih
untuk belajar menulis arab Terimakasih secara khusus
dengan hasil tulisan arab masih saya sampaikan kepada :
belum rapi. Sedangkan pada Tn. a. Bapak Sugiyanto, S.Pd.,
M masih belum ada peningkatan M.App., Sc., sebagai Direktur
dalam pemenuhan kebutuhan Poltekkes Kemenkes
sehari-hari, namun keluarga Semarang
sudah mampu mengenal masalah b. Kepala puskesmas Mangkang
dan mulai memberikan kebutuhan Kota Semarang, sebagai
dukungan klien dengan tempat pengambilan data
memperhatikan serta memberikan dalam penyusunan karya tulis
support untuk klien berlatih ilmiah ini.
memenuhi kebutuhan secara c. Bapak Putrono, S.Kep,Ns,
mandiri, ditandai dengan M.Kes.,sebagai Ketua Jurusan
keluarga dapat membagi waktu keperawatan poltekkes
untuk menemani Tn. M serta Kemenkes Semarang.
memberikan bantuan saat klien d. Bapak Supriyadi, MN.,
belum dapat memenuhi sebagai Ketua Prodi DIII
kebutuhannya sendiri, klien juga Keperawatan Poltekkes
tampak senang saat anggota Kemenkes Semarang

12
e. Ibu Sri Eny Setyowati, SKM., Yogyakarta: Pustaka
M.Kes., selaku pembimbing I Pelajar.
yang senantiasa selalu Irfan, Muhammad. (2010).
memberikan saran dan Fisioterapi bagi insan
masukan dalam penyusunan stroke. Yogyakarat: Graha
karya tulis ilmiah ini. Ilmu.
f. Ibun Sugih Wijayanti, S.Kep.,
Ns., M.Kes., selaku Lingga, Lanny. (2013). All about
pembimbing II yang stroke ( Hidup sebelum dan
senantiasa selalu memberikan pasca stroke). Jakarta :
saran dan masukan dalam Elex media komputindo.
penyusunan karya tulis ilmiah
ini. Muhlisin, Abi. (2012).
g. Kedua orang tua saya dan Keperawatan Keluarga.
kakak saya, yang selalu Yogyakarta : Gosyen
mendoakan, memberikan Publishing.
dukungan serta memberikan
motivasi.

6. Daftar Pustaka
Andarmoyo, Sulistyo. (2012).
Keperawatan keluarga,
konsep teori, proses dan
praktik keperawatan.
Yogjakarta: Graha Ilmu

Anggraeni, Mekar dewi &

saryono. (2013).
Metodelogi penelitian
kualitatif dan kuantitatif
dalam bidang kesehatan.
Yogyakarta : Nuha Medika

Auryn, Virzara. (2012).

Mengenal dan memahami
stroke. Yogyakarta:
Katahati.

Feigin, V. (2006). Stroke

panduan bergambar
tentang pencegahan dan
pemulihan stroke. Jakarta :
Bhuana Ilmu Populer.

Harmoko. (2012). Asuhan

keperawatan keluarga.

13