(FORM-03 : RENCANA ASESMEN

Nama
: Tanggal/Waktu :
Peserta
Asesor : Tempat :
1. Pendekatan asesmen

Karakteristik :
Peserta

:  RPL  RCC
Tujuan
( Recogna
 Pencapaian
(Recognation  Lainnya:
asesmen Proses
tion of Current  Sertifikasi …………………
Prior pembelajar …
Competencies
Learning ) an )
Acuan :
Standar kompetensi dan SOP, Lain-lain : ……………………………….
pembanding/
…………………………
benchmark

2. Rencana asesmen

Kode Unit : KES.VK01.001.01

Judul Unit :
Melakukan Komunikasi Interpersonal Dalam Melaksanakan Tindakan
Keperawatan.

Elemen Kriteria Unjuk Kerja Bukti-bukti Metoda Perangkat Alat

( Bukti Asesmen Asesmen dan
Bahan
Langsung (L),
Bukti Tidak
Langsung
( TL))
01 Melakukan 1.1 Ucapkan salam
pra interaksi disampaikan.

1.2 Identitas perawat

disampaikan.

1.3 Identitas
klien/perawat dan
keluarga
ditanyakan.
02 Melakukan 2.1 Tujuan melakukan
interaksi hubungan/interaksi
interpersonal
disampaikan.

2.2 Penjelasan yang

disampaikan
dimengerti oleh
klien/pasien atau
keluarga.

2.3 Selama komunikasi

dipergunakan
bahasa yang jelas,
sopan dan
sistematis.

2.4 Klien/pasien atau

keluarga diberi
kesempatan
bertanya untuk
klarifikasi.

2.5 Privasi klien/pasien

selama komunikasi
dihargai.

2.6 Sebagai pendengar

diperlihatkan
dengan sabar dan
penuh perhatian
serta empati.

2.7 Komunikasi melalui

telepon
dilaksanakan.

2.8 Komunikasi melalui

tulisan
dilaksanakan.
03 Melakukan 3.1 Akhir komunikasi
terminasi dirumuskan dan
divalidasi.

3.2 Akhir komunikasi

disampaikan
kepada
klien/pasien.

3.3 Salam
perpisahan/penutu
pan disampaikan.

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan

Metoda – metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :

Asesmen
1. 7. Pemeriksaan produk 13. Bermain Peran
sendiri
2. Interview 8. Laporan orang lain 14. Jawaban singkat
3. Demonstrasi 9. Proyek 15. Pilihan ganda
_____________
4. Portofolio 10. Jurnal 16.
_
_____________
5. Aktivitas praktek 11. Studi kasus 17.
_
_____________
6. Observasi 12. Simulasi 18.
_

3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Kriteria : Memenuhi ?

Validitas Ya Tidak
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan
pembanding?
Reliabilitas
- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya
asesmenPrinsip-prinsip

diukur?
- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan
penerapan yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada
situasi yang berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai
hasil yang konsisten?
Fleksibilitas
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?
Keadilan
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk
mencegah hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan
khusus?
 Validitas
Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?
Aturan-aturan Bukti Terkini
Apakah bukti terkini?
Kecukupan
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan
pembanding?
Keaslian
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?
v
Peserta :
Catatan :
Nama

Tanda tangan/Tanggal

Asesor :
Nama
No. Reg.

Tanda tangan/Tanggal