LAPORAN PEMERIKSAAN DETAIL KONDISI JEMBATAN

Nomor Jembatan : 03.018.003.0

Suffik :

Nama Jembatan : SEI MUJUR

Kabupaten/Kota :

Lokasi Jembatan : 0/0 Latitude/Longitude Dari : MDN Km : 96.4

Tahun Pembangunan : 1972

Tanggal Pemeriksaan : 14 June 2020 Nama Pemeriksaan : Ganjar Surya Jatnika

Gambar Jembatan

Tampak Samping Kiri Tampak Samping Kanan Tampak Depan Masuk Tampak Depan Keluar

Kondisi Lingkungan 1 Kondisi Lingkungan 2 Lintasan 1 Lintasan 2

Usulan Pemeriksaan Khusus

ELEMEN YANG MEMERLUKAN PEMERIKSAAN KHUSUS

Elemen Lokasi Alasan Pemeriksaan Khusus

Kode Uraian A/P/B X Y Z

TINDAKAN DARURAT
ELEMEN YANG MEMERLUKAN TINDAKAN DARURAT

Elemen Lokasi Alasan Tindakan Darurat

Kode Uraian A/P/B X Y Z

1
ELEMENT LEVEL : 5
Kode Kerusakan Lokasi Nilai Kondisi Apakah Pemeriksaan Apakah Tindakan
Nama Element Volume Tindakan Prioritas Uraian Kerusakan
Element Kode Uraian A/P/B No X Y Z S R K F P NK Khusus Disarankan ? Darurat Disarankan ?

4.212 Aliran Air Utama 502 Sampah yang menumpuk dan B 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 4 m² Tidak Tidak tumbuhan liar
terjadinya hambatan aliran sungai

Gambar Kerusakan
Sketsa Kerusakan
4.226 Dinding Penahan Tanah 205 Pecah atau hilangnya sebagian A 2 0 2 0 1 0 1 0 0 2 5 m² Tidak Tidak
dari beton

Gambar Kerusakan
Sketsa Kerusakan
4.226 Dinding Penahan Tanah 205 Pecah atau hilangnya sebagian A 1 0 2 0 1 0 0 0 0 1 5 m² Tidak Tidak
dari beton

Gambar Kerusakan
Sketsa Kerusakan
4.433 Tanah Timbunan Di Atas 103 Bagian yang pecah atau hilang A 1 0 2 0 1 0 0 0 0 1 1.5 m² Tidak Tidak
Pelengkung

Sketsa Kerusakan
Gambar Kerusakan
4.433 Tanah Timbunan Di Atas 103 Bagian yang pecah atau hilang A 2 0 2 0 1 0 0 0 0 1 2 m² Tidak Tidak
Pelengkung

Sketsa Kerusakan
Gambar Kerusakan

2
4.509 Lapisan Permukaan 722 Retak pada lapisan permukaan B 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 7m Tidak Tidak

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.821 Gorong-Gorong Pipa 201 Beton yang berongga / berbunyi B 1 0 0 0 1 0 1 0 0 2 10 m² Tidak Tidak

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

ELEMENT LEVEL : 4

Kode Kerusakan Lokasi Nilai Kondisi

Nama Element Volume
Element Kode Uraian A/P/B No S R K F P NK
4.212 Aliran Air Utama 502 Sampah yang menumpuk dan terjadinya B 1 1 0 0 0 0 1 4 m²
hambatan aliran sungai

Gambar Kerusakan
Sketsa Kerusakan
4.226 Dinding Penahan Tanah 205 Pecah atau hilangnya sebagian dari beton A 2 1 0 1 0 0 2 5 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.226 Dinding Penahan Tanah 205 Pecah atau hilangnya sebagian dari beton A 1 1 0 0 0 0 1 5 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.433 Tanah Timbunan Di Atas Pelengkung 103 Bagian yang pecah atau hilang A 1 1 0 0 0 0 1 1.5 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

3
4.433 Tanah Timbunan Di Atas Pelengkung 103 Bagian yang pecah atau hilang A 2 1 0 0 0 0 1 2 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.509 Lapisan Permukaan 722 Retak pada lapisan permukaan B 1 0 0 1 0 0 1 7m

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.821 Gorong-Gorong Pipa 201 Beton yang berongga / berbunyi B 1 1 0 1 0 0 2 10 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

ELEMENT LEVEL : 3
Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
3.210 Aliran Sungai 1 0 0 0 0 1
3.220 Bangunan Pengaman 1 0 1 0 0 2
3.430 Pelengkung 1 0 1 0 0 2
3.500 Sistem Lantai 0 0 0 0 0 0
3.820 Gorong-Gorong Pipa 1 0 0 0 0 1

ELEMENT LEVEL : 2
Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
2.200 Aliran Sungai/Timbunan 1 0 1 0 0 2
2.400 Bangunan Atas 1 0 1 0 0 2
2.800 Gorong-gorong 1 0 0 0 0 1

ELEMENT LEVEL : 1
Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
1.000 Jembatan 1 0 1 0 0 2