ANALISA DATA PASIEN……………

DATA MASALAH DIAGNOSA

PENYEBAB KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Tanda Mayor Proses Infeksi Diare Diare
DS : (D.00027) b/d
 Keluarga pasien - Proses infeksi
mengatakan buang air d/d
besar sudah 8 kali Ditandai dengan:
dalam sehari dengan - Defekasi lebih dari 8kali
konsistensi encer dan dalam 24 jam
belendir. - Feses lembek atau cair
 Mual-mual dan
muntah 3 kali dalam
sehari.
DO :
 Suhu 37,9˚C.
 Terpasang IVFD RL
500 cc/24 jam, 6 tpm
terpasang di kaki
kanan

DS: Keluarga pasien mengatakan Kehilangan Cairan Defisien Volume Cairan Kekurangan Volume
Aktif (D.00027) Cairan
buang air besar sudah 4
b/d
kali dalam sehari dengan -kehilangan Cairan aktif
konsistensi encer dan di
sertai lender.
DO: Pasien tampak minum
dengan lahap (haus),
turgor kulit tidak elastic,
rewel, perut kembung,
bising usus 39 x/menit.
Suhu 37,7 ˚C. Terpasang
IVFD RL 1000 cc/24 jam,
12 tpm, terpasang di kaki
kanan.
DS : Kurang Informasi Defisiensi Pengetahuan Defisiensi Pengetahuan
(D.00126) b/d
- Orang tua tidak Kurang Informasi
mengetahui tentang
penyakit mulai dari
pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, dan
komplikasi.
- Presepsi orang tua
terhadap penyakit
anaknya ingin anak
cepat sembuh supaya
bisa bermain dan
beraktivitas seperti
biasa.
DO : -
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN An. G.B
Diagnosa Hari/ Hari/
No NOC INTERVENSI Implementasi Evaluasi Ttd
Keperawatan Tgl Tgl
1 Diare Eliminasi Usus Manajemen Diare Manajemen Diare S:
Setelah dilakuakan Klien mengatakan konsistensi feses
b/d Proses infeksi tindakan keperawatan Tindakan Tindakan sudah tidak cair dan pola BAB
selama 1x 24 diharapkan Observasi: Observasi: sudah mulai membaik
kondisi pasien - Identifikasi penyebab diare - Mengidentifikasi penyebab diare
“Eliminasi Usus” - Identifikasi riwayat pemberian - Mengidentifikasi riwayat O
membaik dengan kriteria : makanan pemberian makanan - Frekuensi BAB : sedang (3)
1. Pola eliminasi (5) - Monitor warna, volume, - Memonitor warna, volume, - Konsistensi Feses : cukup
frekuensi, dan konsistensi feses frekuensi, dan konsistensi feses membaik (4)
2. Kontrol gerakan
- Monitor iritasi dan ulserasi kulit - Memonitor iritasi dan ulserasi
usus (5) di daerah perianal kulit di daerah perianal A:
- Monitor jumlah pengeluaran diare - Memonitor jumlah pengeluaran Masalah teratasi sebagian
3. Warna feses (5)
Terapeutik: diare
4. Jumlah feses (5) - Pasang jalur intravena Terapeutik: P:
- Berikan cairan intravena ( Ringer - Memasang jalur intravena Lanjutkan Intervensi
5. Feses lembut dan
laktat) - Memberikan cairan intravena
berbentuk (5) - Ambil sampel darah untuk ( Ringer laktat)
pemeriksaan darah lengkap dan - Mengambil sampel darah untuk
6. Kemudahan BAB
elektrolit pemeriksaan darah lengkap dan
(5) Edukasi: elektrolit
- Anjurkan makanan porsi kecil dan Edukasi:
sering secara bertahap - Menganjurkan makanan porsi
Kolaborasi: kecil dan sering secara bertahap
- Kolaborasikan pemberian obat Kolaborasi:
antimotilitas - Mengkolaborasikan pemberian
obat antimotilitas
Manajemen Cairan
(1.03098) Manajemen Cairan
Tindakan (1.03098)
Observasi: Tindakan
- Monitor status hidrasi (mis. Observasi:
Frekuensi nadi, akral, pengisian - Memonitor status hidrasi
kapiler, ttugor kulit, tekanan (Frekuensi nadi, akral, pengisian
darah) kapiler, turgor kulit, tekanan
- Monitor berat badan harian darah)
- Monitor hasil pemeriksaan - Memonitor berat badan harian
laboratorium - Memonitor hasil pemeriksaan
Terapeutik: laboratorium
- Catat intake-output dan hitung Terapeutik:
balance cairan 24 jam - Mencatat intake-output dan
- Berikan asupan cairan, sesuai hitung balance cairan 24 jam
kebutuhan - Memberikan asupan cairan,
- Berikan cairan intravena sesuai kebutuhan
Kolaborasi: - Memberikan cairan intravena
 - Kolaborasikan pemberian diuretik Kolaborasi:
-Mengkolaborasikan pemberian
diuretik
2 Kekurangan Volume Keseimbangan Cairan. Manajemen Cairan Manajemen Cairan S:
Cairan b/d Kode : 4120 Tindakan Keluarga Pasien mengatakan masih
Kode: 0601.
Kehilangan Cairan Tindakan Observasi: buang air besar encer, mual, dan
Aktif Setelah di lakukan tindakan Observasi: - Memonitor status hidrasi (mis. muntah
- Monitor status hidrasi (mis. Frekuensi nadi, akral, pengisian
keperawatan selama 30
Frekuensi nadi, akral, pengisian kapiler, ttugor kulit, tekanan O:
menit pasien akan. kapiler, ttugor kulit, tekanan darah) - Tugor Kulit tidak elastic
darah) - Memonitor berat badan harian - Rewel
1. Denyut nadi radial
- Monitor berat badan harian - Memonitor hasil pemeriksaan - perut kembung
lambat, - Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
laboratorium Terapeutik: A:
2. Keseimbangan intake
Terapeutik: - Mencatat intake-output dan masalah belum teratasi
dan output dalam 24 jam, - Catat intake-output dan hitung hitung balance cairan 24 jam
balance cairan 24 jam - memberikan asupan cairan, P:
3. Berat badan stabil,
- Berikan asupan cairan, sesuai sesuai kebutuhan lanjutkan intervensi
kebutuhan - memberikan cairan intravena
- Berikan cairan intravena Kolaborasi:
Kriteria hasil :
Kolaborasi: Menkolaborasikan pemberian
1. Mempertahankan
Kolaborasikan pemberian diuretik diuretik
urin output sesuai
dengan berat badan dan
usia,
2. Vital sign dalam batas
normal,
3. Tidak ada tanda-
tanda
- dehidrasi
3. Defisiensi Pengetahuan : Proses Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan
Pengetahuan b/d Penyakit - Identifikasi faktor internal/ - Mengidentifikasi faktor
Kurang Informasi Setelah dilakuakan
eksternal yang dapat internal/ eksternal yang
tindakan keperawatan
selama .... diharapkan meningkatkan atau dapat meningkatkan atau
- Karakteristik spesifik
mengurangi motivasi untuk mengurangi motivasi
penyakit (4)
berprilaku sehat. untuk berprilaku sehat.
- Faktor penyebab dan
- Tentukan pengetahuan - mententukan pengetahuan
faktor yang
kesehatan dan gaya hidup kesehatan dan gaya hidup
berkontribusi (4)
pertilaku saat ini pada pertilaku saat ini pada
- Faktor resiko (4)
individu keluarga atau individu keluarga atau
- Efek fisiologi penyakit
kelompok sasaran. kelompok sasaran.
(4)
Pengajaran proses penyakit Pengajaran proses penyakit
- Tanda dan gejala
- Jelaskan patofisiologi - Menjelaskan patofisiologi
penyakit (4)
pentakit dan bagaimana pentakit dan bagaimana
- Proses perjalanan
hubungannya dengan hubungannya dengan
penyakit (4)
anatomi dan fisiologi anatomi dan fisiologi
- Strategi untuk
sesuai kebutuhan. sesuai kebutuhan.
meminimalkan
- Jelaskan tanda dan gejala - Menjelaskan tanda dan
perkembangan
yang umum dari penyakit gejala yang umum dari
penyakit (4)
sesuai kebutuhan. penyakit sesuai
- Potensial komplikasi
kebutuhan.
penyakit (4)
- Tanda dan gejala
komplikasi penyakit
(4)
- Efek psikososial
penyakit pada individu
(4)
- Efek psikososial
penyakit pada keluarga
(4)
- Manfaat menejemen
penyakit (4)
- Kelompok dukungan
yang tersedia (4)
Sumber-sumber
informasi penyakit
spesifik yang terpercaya
(4)
3
.