LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG

PERAWAT AHLI PERTAMA

Nama :
Ruangan :
Bulan :
NO URAIAN KEGIATAN/TUGAS TANGGAL
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
1
(0,0025)
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
2
dasar/lanjut (0, 0018)
3 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu (0,002)
Membuat prioritas diagnosa keperawatan dan masalah
4
keperawatan(0,0022)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu
5
(merumuskan, menetapkan tindakan) (0,001)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

6
keperawatan (0,002)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

7
area anak (Memandikan bayi, Perawatan tali pusat) (0,002)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

8 area maternitas (Vulva higiene, Perawatan payudara post
partum)(0,0022)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

9
area medikal bedah (0,0028)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks dia

10
area jiwa(0,0028)

11 Melakukan perawatan luka (0,004)

12 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu (0,002)

Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu
13
(0,0018)
Melaksanakan case finding/ deteksi dini / penemuan kasus
14
baru pada individu(0,0025)
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
15
pada individu (0,002)
 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
16
pasien(0,0025)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /
17
bencana/ kritikal (0,0037)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
18 intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi
(0,0029)
Memberikan dukungan / fasilitas kebutuhan spiritual pada
19 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam
pelayanan keperawatan (0,0029)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
20
nutrisi (0,0018)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
21
eliminasi (0,002)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
22
mobilisasi (0,0015)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
23
(0,0013)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
24
(0,001)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
25
pengaturan suhu tubuh (0,0019)
26 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu (0,0021)
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan
27
penyakit menular (0,002)
28 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (0,0031)

Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya

29 pengawasan resiko infeksi dalam upaya preventif pada
pelayanan keperawatan (0,005)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
30 standar pada pasien / petugas / pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi (0,001)

Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa

31
yang berdampak pada pelayanan kesehatan (0,001)
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks
32
(0,003)
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan
33
komunikasi (0,002)
 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
34 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien (0,0026)
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
35
dokter (0,0024)
Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan
36 sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan
masalah kesehatan masyarakat (0,001)
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
37
(0,0015)
38 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan (0,001)

Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan

39
keperawatan sebagai ketua tim / perawat primer (0,0026)

40 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala (0,0027)

Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar
41
shift / unit / fasilitas kesehatan (0,002)
Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka
42
melakukan fungsi ketenagaan perawat (0,003)
43 Melakukan preseptorship dan mentorship (0,002)

TOTAL AK
Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG
PERAWAT AHLI MUDA
Nama :
Ruangan :
Bulan :
NO URAIAN KEGIATAN/TUGAS TANGGAL
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok (0,0066)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
2
keperawatan (0,004)
3 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) (0,0056)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area

4
anak (Memandikan bayi, Perawatan tali pusat) (0,004)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area

5
maternitas (Vulva higiene, Perawatan payudara post partum) (0,0044)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area

6
medikal bedah (0,0056)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks dia area

7
jiwa (0,0056)
8 Melakukan perawatan luka (0,008)
Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam rangka
9
melakukan upaya preventif (0,0044)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /
10
bencana/ kritikal (0,0074)

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi

11
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi (0,0058)

Memberikan dukungan / fasilitas kebutuhan spiritual pada kondisi

12 kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan. (0,0058)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
13
(0,0036)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
14
(0,004)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
15
(0,003)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
16
(0,0027)
17 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri (0,002)
 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
18
pengaturan suhu tubuh (0,0038)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar
19 pada pasien / petugas / pengunjung sebagai upaya pencegahan
infeksi (0,002)

20 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks (0,006)

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama

21 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien (0,0052)
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
22
(0,0048)
Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (pengunjung dan
23
petugas) (0,0046)
24 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan (0,002)

25 Melakukan rujukan keperawatan (0,0042)

Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam kegiatan peningkatan

26
mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan (0,0162)
Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift /
27
unit / fasilitas kesehatan (0,004)
Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan
28
fungsi ketenagaan perawat (0,006)
29 Melakukan preseptorship dan mentorship (0,016)

TOTAL AK

Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG
PERAWAT AHLI MADYA
Nama :
Ruangan :
Bulan :
NO URAIAN KEGIATAN/TUGAS TANGGAL
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

1
keperawatan (0,006)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

2
area anak (Memandikan bayi, Perawatan tali pusat) (0,006)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

3 area maternitas (Vulva higiene, Perawatan payudara post
partum) (0,0066)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di
4
area medikal bedah. (0,0084)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks

5
dia area jiwa (0,0084)

6 Melakukan perawatan luka (0,012)

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat

7
/ bencana/ kritikal (0,0111)

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan

8 intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi
(0,0087)
Memberikan dukungan / fasilitas kebutuhan spiritual pada
9 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam
pelayanan keperawatan (0,0086)

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

10
nutrisi (0,0054)

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

11
eliminasi (0,006)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
12
mobilisasi (0,0045)
 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
13
(0,004)

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

14
(0,003)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
15
pengaturan suhu tubuh (0,0057)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
16 standar pada pasien / petugas / pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi (0,003)
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan
17
komunikasi (0,006)
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
18 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien (0,0078)

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan

19
dokter (0,0072)

20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan (0,004)

Melaksanakan manajemen Infection Control Risk Assessment

21
(ICRA) sebagai upaya pengawasan resiko infeksi (0,006)

22 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan (0,009)

23 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat (0,008)

Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar

24
shift / unit / fasilitas kesehatan (0,006)
Melakukan preseptorship dan mentorship dalam fungsi
25
ketenagaan perawat (0,024)

Melakukan pengawasan / pengendalian / monev terhadap

26
program mutu klinik pelayanan keperawatan (0,002)

Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan dan

27 program dalam kegiatan peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan keperawatan (0,015)

TOTAL AK
Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)
(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG
PERAWAT AHLI UTAMA
Nama :
Ruangan :
Bulan :

NO URAIAN KEGIATAN/TUGAS TANGGAL AK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

1
keperawatan (0,008)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area
2
maternitas / anak / medikal bedah (0,0184)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area
3
jiwa (0,0432)
4 Melakukan perawatan luka (0,016)
5 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan (0,004)
6 Melakukan program manajemen risiko (0,0484)
7 Melaksanakan audit keperawatan (0,032)
8 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat (0,018)
Implementasi keperawatan melalui pemberian pelatihan / konsultasi
9
pada perawat baru dan / atau nakes lain. (0,020)
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran disiplin
10
etik bagi perawat (0,044)
Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional
11
berkelanjutan tenaga keperawatan (0,030)
TOTAL AK
Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG KATEGORI PERAWAT TERAMPIL
Nama :
Ruangan/Bulan:
Tanggal
No AK
Uraian Kegiatan/Tugas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 individu (0,001)

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

asuhan keperawatan (0,0008)

Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih

3 dan sehat dalam rangka melakukan upaya promotif
(0,004)

Memfasilitasi penggunaan alat-alat

4 pengaman/pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah risiko jatuh (0,001)
5 Memberikan oksigenasi sederhana (0,0008)

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi

gawat darurat/bencana/kritikal (0,0043)

7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman dan bebas resiko penularan infeksi (0,0012)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
sederhana pada area medikal bedah (0,0019)
8

Melakukan intervensi keperawatan spesifik

9 sederhana pada area maternitas (0,0018)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

10 sederhana pada area anak (0,0016)

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien

11 dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi (0,0017)

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

sederhana di area jiwa (0,0010)
13 Melakukan perawatan luka (0,0025)

14 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan

(0,0008)
15 Tindakan lain:
TOTAL AK

Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG KATEGORI PERAWAT MAHIR
Nama :
Ruangan/Bulan :
Tanggal
No Uraian Kegiatan/Tugas AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
asuhan keperawatan (0,0021)

2 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam

rangka upaya preventif (0,002)

Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada

3 individu dalam rangka melakukan upaya preventif
asuhan keperawatan (0,002)

4 Melakukan Range of Motion (ROM) pada pasien

dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan
upaya rehabilitatif pada individu (0,002)
5 Memberikan oksigenasi sederhana (0,0019)

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi

gawat darurat/ bencana/ kritikal (0,0106)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
7 sederhana pada area anak (0,0040)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik

8
sederhana pada area medikal bedah (0,0047)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

9
sederhana di area jiwa (0,0025)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
10 dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi (0,0041)
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
11
kebutuhan nutrisi (0,0031)

12 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual

pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang
ajal dalam pelayanan keperawatan (0,0050)
13 Melakukan perawatan luka (0,0063)
Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
14 (0,0020)

15 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

kebutuhan eliminasi (0,0021)
16 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi (0,0032)

17 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

istirahat dan tidur (0,0010)

18 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

kebersihan diri (0,0039)

19 Melakukan tindakan Pemenuhan kebutuhan rasa

nyaman dan pengaturan suhu tubuh (0,0010)
Melakukan massage pada kulit yang tertekan
20
(0,0015)
21 Tindakan lain:
TOTAL AK
Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEPERAWATAN RSUD SIDIKALANG KATEGORI PERAWAT PENYELIA
Nama :
Ruangan/ Bulan:
No Tanggal
Uraian Kegiatan/Tugas AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan (0,0042)

2 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan (0,004)

3 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada individu
(0,006)
4 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat (0,0213)
5 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak (0,0080)

6 Melakukan intervensi keperawatan spesifik sederhana pada area medikal bedah

(0,0094)
7 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa (0,0050)

8 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada

tahap pre/intra/post operasi (0,0083)

9 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi (0,0062)

10 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,
berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan (0,0101)

11 Melakukan perawatan luka (0,0126)

12 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan (0,0040)

13 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi (0,0042)

14 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan mobilisasi (0,0064)

15 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur (0,0020)
16 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri (0,0077)
17 Melakukan tindakan Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu
tubuh (0,0020)
18 Memberikan perawatan pada pasien terminal (0,006)
19 Melakukan pemantauan perkembangan pasien dengan kondisinya (0,004)
20 Melakukan massage pada kulit yang tertekan (0,0015)
21 Tindakan lain:
TOTAL AK

Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)
(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEBIDANAN RSUD SIDIKALANG
KATEGORI BIDAN :
: BIDAN PERTAMA (BP) : BIDAN MUDA (BM) : BIDAN MADYA (BMD)
Nama :
Ruangan :
Bulan :
Tanggal
No Uraian Kegiatan/Tugas AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mempersiapkan pelayanan kebidanan (BP/BM/BMD = 0,001/ 0,003/
1 0,005)
Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologis kebidanan (BP = 0,003),
patologis dengan penyakit penyerta/ 10 kegaitan (BM = 0,013),
2 kegawatdaruratan kebidanan (BP/ BM/ BMD = 0,005/ 0,01/ 0,015).

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada: kasus patologis

kebidanan (BP = 0,004), patologis dengan penyakit penyerta (0,007), dan
3 kegawatdaruratan kebidanan/ 10 Kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,006/ 0,01/
0,02)

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada:

4 kasus patologis kebidanan (BM = 0,007), patologis dengan penyakit
penyerta (BMD = 0,01) dan kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan
(BP/ BM/ BMD = 0,005/ 0,01/ 0,02)

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada: kasus patologis

5 kebidanan (BM = 0,006), patologis dengan penyakit penyerta (BMD =
0,01), kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,008/
0,02/ 0,02)

6 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan: Mempersiapkan

pasien/klien pada kasus patologis (BP = 0,005), patologis dengan
penyakit penyerta (BMD = 0,02), dan kegawatdaruratan kebidanan/ 10
kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,009/ 0,02/ 0,03)

Mempersiapkan Alat dan obat pada:kasus patologis kebidanan (BP =

7 0,004), patologis kebidanan dengan penyakit penyerta (BMD = 0,025),
dan kegawatdaruratan kebidanan / 10 kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,008/
0.02/ 0,024).
Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada: kasus
8 berat (BM = 0,007)dan kasus khusus (BMD = 0,011)

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien: kasus patologis

kebidanan (BM = 0,04), patologis dengan penyakit penyerta (BMD = 0,1)
9 dan kegawatdaruratan kebidanan (BP/ BM/ BMD = 0,03/ 0,06/ 0,1).

Melaksanakan KIE klien/pasien pada: kasus patologis kebidanan (BM =

0,004), patologis dengan penyakit penyerta (BMD = 0,017),
10 kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,06/ 0,13/
0,2).
11 Melakukan rujukan klien/pasien pada: kasus fisiologis (BP/ BM/ BMD =
0,03/ 0,05/ 0,08) dan kasus patologis (BP/ BM/ BMD = 0,1/ 0,2/ 0,3)

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada: kasus

12 patologis kebidanan (BP = 0,002), patologis dengan penyakit penyerta
(BMD = 0,02) dan kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (BP/ BM/
BMD = 0,008/ 0,02/ 0,02)

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan: Kasus patologis

13 kebidanan (BM = 0,09), patologis dengan penyakit penyerta (BM = 0,2),
kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (BP/ BM/ BMD = 0,008/ 0,02/
0,02)
Melakukan kegiatan jaga sesuai ketentuan (jadwal) Shif pagi, sore dan
14 malam (BP/ BM/ BMD = 0,08/ 0,16/ 0,24).

15 Tindakan lain:
TOTAL AK

Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 LOGBOOK KEBIDANAN RSUD SIDIKALANG
KATEGORI BIDAN :
: BIDAN PELAKSANA PEMULA (1) : BIDAN PELAKSANA (2) : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN (3) : BIDAN PENYELIA (4)
Nama :
Ruangan :
Bulan :
Tanggal
No Uraian Kegiatan/Tugas AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mempersiapkan pelayanan kebidanan (1/2/3/4 = 0,008/ 0,001/ 0,003/
1
0,005)

Melaksanakan anamnesa klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah /

10 kegiatan (2 = 0,008); bermasalah (3 = 0,003), kasus patologis
2
kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (1/2/3/4 = 0,002/ 0,002/ 0,005/
0,01).

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada: kasus fisiologis tanpa

masalah / 10 kegiatan (2 = 0,008), bermasalah (3 = 0,002) dan kasus
3
patologis kegawatdaruratan kebidanan / 10 kegiatan (1/2/3/4 = 0,002/
0,002/ 0,006/ 0,01).

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pemeriksaan darah:

Haemoglobin/ 10 kegiatan (2 = 0,006), golongan darah (3 = 0,002),
4
pemeriksaan urin protein / 10 kegiatan (1 = 0,005), urine reduksi / 10
kegiatan (1 = 0,003).

Mengambil penyediaan bahan/sediaan laboratorium; darah tepi / 10 klien

5 (2 = 0,005), darah vena (3 = 0,003), sekret vagina (4 = 0,003), sekret
serviks (4 = 0,003), urin (1 = 0,003), air ketuban (3 = 0,001).

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada:

kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah/ 10 kegiatan (2 = 0,005),
6
bermasalah (3 = 0,001), patologis kegawatdaruratan kebidanan/ 10
kegiatan (1/2/3/4 = 0,001/ 0,002/ 0,005/ 0,01).

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya pada kasus

fisiologis tanpa masalah/ 10 kegiatan (2 = 0,005), bermasalah (3 =
7
0,003); kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan / 10 kegiatan
(1/2/3/4 = 0,002/ 0,002/ 0,006/ 0,01).

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada: kasus fisiologis

tanpa masalah/ 10 rencana (2 = 0,007), bermasalah (3 = 0,003),
8
patologis kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (1/2/3/4 = 0,002/
0,003/ 0,008/ 0,02).

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan: Mempersiapkan

pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah / 10 kegiatan (2 =
9
0,005), bermasalah (3 = 0,002), patologis kegawatdaruratan kebidanan/
10 kegiatan (B1/2/3/4 = 0,003/ 0,004/ 0,009/ 0,02).

Mempersiapkan Alat dan obat pada:kasus fisiologis kebidanan tanpa

masalah / 10 kegiatan (2 = 0,007), bermasalah (3 = 0,002), patologis
10
kegawatdaruratan kebidanan / 10 kegiatan (1/2/3/4 = 0,002/ 0,003/ 0,008/
0,02).
 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada: kasus
11 sederhana / 10 kegiatan (1 = 0,004), , kasus kecil (3 = 0,002)dan kasus
sedang (4 = 0,005).

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien: kasus fisiologis

tanpa masalah pada persalinan kala I, II, III (2 = 0,005),kala IV (2 =
12
0,006) ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB Sederhana, hormonal oral
dan suntik/ 10 klien (1 = 0,01),

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien: kesehatan

reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB
13 AKDR (2 = 0,003), bermasalah pada persalinan kala I, II, II, IV (2 =
0,006), Ibu hamil, Ibu Nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral
dan suntik (2 = 0,001)

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien: kasus patologis

14 kegawatdaruratan kebidanan/ 10 kegiatan (1/ 2/ 3/ 4 = 0,001/ 0,013/ 0,03/
0,06).

Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai instrumentator

15 (2 = 0,008); asisten (2 = 0,004); petugas on loop (2 = 0,005); asisten
dokter (0,004).

16 Melaksanakan KIE klien/pasien secara individu/ 10 kegiatan (1 = 0,008).

Melaksanakan KIE klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (3 =

17
0,002), bermasalah (4 = 0,006)

Melaksanakan KIE klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

18
kebidanan / 10 klien (1/2/3/4 = 0,02/ 0,026/ 0,06/ 0,013)

Melakukan rujukan klien/pasien pada: kasus fisiologis / 10 rujukan

19
(1/2/3/4 = 0,008/ 0,01/ 0,03/ 0,05).
Melakukan rujukan klien/pasien pada: kasus patologis / 10 rujukan
20
(1/2/3/4 = 0,03/ 0,04/ 0,1/ 0,2).

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada: kasus

21
fisiologis tanpa masalah / 10 laporan (2 = 0,06), bermasalah (4 = 0,06).

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada: kasus

22 patologis kegawatdaruratan kebidanan/ 10 laporan (1/2/3/4 = 0,002/
0,003/ 0,008/ 0,02)

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan: Kasus fisiologis tanpa

23
masalah /10 laporan (2 = 0,008) bermasalah (4 = 0,05)

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan: kasus patologis

24 kegawatdaruratan kebidanan / 10 laporan (1/2/3/4 = 0,002/ 0,003/ 0,008/
0,02)

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan; sebagai pengelola di RS:

25
pengawas/ tiap semester (4 = 0,01).

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan; sebagai pengelola di RS:

26
pengawas keliling / tiap kegiatan (3 = 0,003).
 Mengelola pelayanan asuhan kebidanan; sebagai pengelola di RS:
27
kepala ruangan/ tiap semester (3 = 0,015).

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan; sebagai pengelola di RS: ketua

28
tim kebidanan/ tiap kegiatan (4 = 0,007).

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan; sebagai pengelola di RS:

29 melaksanakan tugas jaga/ shift di Rumah Sakit / 8 jam (1/2/3/4 = 0,024/
0,032/ 0,08/ 0,16).
30 Tindakan lain:
TOTAL AK

Sidikalang, 2020
Perawat yang dinilai: Diketahui Oleh (Atasan Langsung)

(_________________________) (____________________________)
 Lampiran:

No Area Keperawatan dan Uraian Aktivitas Keperawatan

I Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area medikal bedah: II Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak:
1 Pengambilan urine steril 1 Memberi makan pada pasien bayi melalui NGT
2 Auskultasi abdomen 2 Menolong pasien bayi dengan epitaksis
3 Pemeriksaan Creatinin Clearence 3 Menolong bayi dengan perdarahan tali pusat
4 Pemeriksaan infiltrasi cairan subcutan 4 Mengobservasi masuknya benda asing kedalam tubuh
5 Pemeriksaan fungsi peralatan suction 5 Mengobservasi perdarahan
6 Pemeriksaan kebebasan traksi 6 Mengobservasi dehidrasi
7 Pemeriksaan oedema disekitar luka operasi 7 Mengobservasi gangguan sirkulasi
8 Pemeriksaan naso gastric tube pasien 8 Mengobservasi persentase dari bagian tubuh yang terbakar
9 Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan 9 Mengobservasi reaksi transfusi darah
10 Deteksi skin test positif 10 Mengobservasi obstruksi jalan nafas
11 Observasi keluhan gatal 11 Mengobservasi sianosi
12 Persiapan alat anastesi 12 Mengobservasi diare
13 Melakukan auskultasi dada
14 Jahit luka
15 Memasang NGT
16 Memberikan makan pasien dengan labioschizis
17 Mengobservasi perdarahan
18 Mengobservasi dehidrasi
19 Mengobservasi masuknya benda asing kedalam tubuh
20 Mengobservasi gangguan sirkulasi
21 Mengobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar
22 Mengobservasi reaksi transfusi darah
23 Mengobservasi dehidrasi adekuat
24 Mengobservasi obstruksi jalan nafas
25 Mengobservasi Sianosis
26 Mengobservasi diare
27 Mengobservasi hilangnya kemampuan berbicara
28 Mengambil darah perifer
29 mendampingi pasien konsul
30 Melatih pasien bernafas dalam dan batuk
31 Pemberian obat melalui pernafasan instalasi zat asam (oksigen)
32 Memberikan suntikan intracutan
33 Memberikan suntikan subcutan
34 Memberikan suntikan intramuskular
35 Mengambil darah vena
36 Memberikan infus
37 Transfusi darah
38 Melakukan EKG
39 Mengumbah lambung
40 Mengumbah kandung kemih
I Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area medikal bedah: II Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak:
1 Memandikan pasien di tempat tidur 1 Menimbang berat badan
2 Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan 2 Menolong memberikan urinal
3 Menyiapkan hapusan tenggorok dan hidung 3 Memberikan obat melalui kulit
4 Menyiapkan hapusan mata 4 Meneteskan obat tetes hidung
5 Menyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan 5 Memberikan obat via selaput lendir saluran pencernaan
6 Menyiapkan cairan luka (pus) untuk pemeriksaan 6 Pengambilan urine biasa
7 Menyiapkan tempat tidur 7 Memasang manset
8 Membuat larutan lysol 8 Memberikan obat tetes mata
9 Membuat larutan saflon 9 Memberikan obat mata
10 Mencuci tangan dengan cara biasa 10 Irigasi Mata
11 Mencuci tangan dengan cara desinfeksi 11 Pemberian obat tetes telinga
12 Mencuci tangan dengan cara steril 12 Pemberian obat tetes hidung
13 Desinfeksi 13 Pemberian obat supositoria melalui anus
14 Sterilisasi 14 Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung
15 Memelihara peralatan dari logam 15 Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih
16 Memelihara peralatan dari gelas 16 Mengatur posisi berbaring pasien (fowler, sim, trendelenburg, dorsal recumbant, postural)
17 Memelihara peralatan dari karet 17 Mengatur suhu tubuh
18 Menimbang berat badan 18 Menghitung pernafasan
19 Menolong memberikan urinal 19 Mengukur tekanan darah
20 Memberikan obat melalui kulit 20 Merawat luka
21 Meneteskan obat tetes hidung 21 Memberikan obat melalui mulut
22 Memberikan obat via selaput lendir saluran pencernaan 22 Meneteskan obat pada mata
23 Pengambilan urine biasa 23 Memberikan salf mata
24 Memasang manset 24 Meneteskan obat tetes telinga
25 Memberikan obat tetes mata 25 Pemberian obat melalui vagina
26 Memberikan obat mata 26 Pemberian obat melalui anus
27 Irigasi Mata 27 Memandikan anak di tempat tidur
28 Pemberian obat tetes telinga
29 Pemberian obat tetes hidung III Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas:
30 Pemberian obat supositoria melalui anus 1 Memelihara kebersihan vulva dan perineum
31 Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung
32 Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih
33 Mengatur posisi berbaring pasien (fowler, sim, trendelenburg, dorsal recumbant, postural)
34 Mengatur suhu tubuh
35 Menghitung pernafasan
36 Mengukur tekanan darah
37 Merawat luka
38 Mengganti balutan
39 Memasang balutan pada luka
40 Memberikan obat melalui mulut
41 Meneteskan obat pada mata
42 Memberikan salf mata
43 Meneteskan obat tetes telinga
44 Pemberian obat melalui vagina
45 Pemberian obat melalui anus