BANDAR LAMPUNG,…SEPTEMBER 2011

KEPADA

YTH.KAPOLRI U.P DESDM KAPOLRI

DI

JAKARTA SELATAN

DENGAN HORMAT

BERDASARKAN PENGUMUMAN MENGENAI PENGADAAN CPNS POLRI TAHUN 2011

DENGAN INI SAYA BERTANDA TANGGAN DIBAEAH INI :

NAMA : FADILA ISLAMIA.A,Md

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : TALANG PADANG TEBING TINGGI LAHAT, 14 OKTOBER 1984

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN : DIII MANAJEMEN INFORMATIKA

JABATAN YANG DILAMAR : PRANATA KOMPUTER

UNIT KERJA PENEMOATAN : POLDA LAMPUNG

ALAMAT : JLN.PULAU AIR 3 NO.85 RT.009 KELURAHAN TANJUNG SENENG

KECAMATAN PERUMNAS WAY KANDIS

KOTA BANDAR LAMPUNG 35141

085273375449 – 087899677661

INGGIN MENGAJUKAN SURAT PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI UJIAN SELEKSI CPNS POLRI

TAHUN 2011. BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. PAS PHOTO HITAM PUTIH UKURAN 2X3 CM : 2 LEMBAR, 3X4 CM : 2 LEMBAR

2. FOTO COPY IJASAH DAN TRANSKIP NILAI YANG DILEGALISIR

3. FOTO COPY SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI YANG DILEGALISIR

4. FOTO COPY SURAT KETERANGAN CATATAN DARI KEPOLISIAN (SKCK) YANG DILEGALISIR

5. FOTO COPY AKTE KELAHIRAN YANG DILEGALISIR

6. FOTO COPY SURAT TANDA PENCARI KERJA YANG DILEGALISUR

7. FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA (KK) YANG DILEGALISIR

8. FOTO COPY SERTIFIKAT TOEFL DAN SERTIFIKAT KOMPUTER

DEMIKIAN SURAT PERMOHONAN INI SAYA BUAT. ATAS PERHATIAN SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.

HORMAT SAYA,

FADILA ISLAMIA.A,Md
 Bandar lampung,…November 2011

Lampiran : 1 Berkas

Prihal : Permohonan CPNSD

Kepada Yth

Ketua panitia pengadaan CPNSD

Di

Kabupaten Lampung Selatan

Dengan Hormat

Berdasarkan pengumuman bersama mengenai pengadaan CPNSD< dengan ini saya yang
bertanda tangan didaeah ini:

Nama : Fadila Islamia.A,Md

Tempat tanggal lahir : Talang padang tebing tinggi lahat, 14 oktober 1984

Pendidikan terakhir : Diploma III computer

Alamat : Jl. Pulau Air 3 no.85 kel.perumnas Way kandis

Kec. Tanjung Senang Bandar Lampung 35141

No telpon : 085273375449 – 087899677661

Inggin mengajukan surat permohonan menjadi CPNSD khusus untuk mengisi jabatan tenaga
teknis sebagai pranata computer di wilayah kabupaten lampung selatan. Bersama ini saya
lampirkan

1. Foto copy ijasah terakhir 1 lembar

2. Foto copy transkip nilai 1 lembar

3. Foto copy SKCK 1 lembar

4. Foto copy KTP 1 lembar

5. pas photo 3x4 warna 4 lembar

Demikian surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya untuk dapat diterima di
wilayah kabupaten lampung selatan berdasarkan kualifikasi pendidikan yang saya miliki. Atas
perhatian Bapak/ibu ketua panitia penerimaan CPNSD di kabupaten lampung selatan saya
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Fadila Islamia.A,Md

FADILA ISALAMI.A,Md
JL. PULAU AIR 3 NO.85 KEL.PERUMNAS WAYKANDIS

KEC. TANJUNG SENANG BANDAR LAMPUNG 35141

085273375449 - 087899677661
KEPADA

YTH. BAPAK PIMPINAN PERSONALIAS