Kupang, 02 Maret 2018

SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Perihal: Permohonan Beasiswa

Kepada Yth,
Bapak Gubernur NTT
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HILARIUS ARA MASAN
NIM : 1501130034
Semester : VI (enam)
Jurusan : PENDIDIKAN TEKNIK ELEKTRO
Fakultas : FKIP
Universitas : UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
Tempat Tanggal Lahir : KOLIMASANG, 04 JULI 1997
Alamat : NAIKOTEN

Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan permohonan beasiswa

kepada Bapak. Sebagai bahan pertimbangan berikut saya lampirkan
beberapa persyaratan berupa :
1. Fotokopi KTP
2. Fotokopi kartu mahasiswa
3. Surat keterangan aktif kuliah
4. Surat keterangan belum pernah mendapatkan beasiswa dari pihak
manapun
5. Surat keterangan tidak mampu
6. Fotokopi transkrip nilai-nilai semester akhir yang dilegelisir
7. Fotokopi kartu keluarga
8. Pas foto 3x4
9. Fotokopi buku bank NTT
10. No hp. 08133917428

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian dan

kebersediaan Bapak untuk mengabulkan permohonan yang saya buat.
Dengan ini saya menyampaikan banyak terima kasih.

Hormat saya,

HILARIUS ARA MASAN

1501130034