SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Gorontalo, 29 Januari 2020

Hal : Permohonan Bantuan Studi Mahasiswa Berprestasi
Lamp : Satu berkas

Kepada Yth:
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Provinsi Gorontalo
Di-
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Irfan Ibrahim

NIM : C01417070
Jurusan/Prodi : S1 Keprawatan
Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
Institusi : Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Semester : IV (Empat)
No. HP : 085146471953 / 085340146674

Bersama ini saya mengajukan surat permohonan beasiswa kepada Bapak/Ibu, mohon kiranya
saya dapat diterima sebagai peserta calon penerima Bantuan Studi Mahasiswa Berprestasi
Provinsi Gorontalo. Adapun sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, saya lampirkan syarat-
syarat sebagai berikut:
1. Surat Permohonan
2. Foto copy KTP
3. Foto copy KK
4. Foto copy KTM
5. Surat keterangan aktif kuliah
6. Kartu Hasil Studi (KHS)
7. Foto copy kwitansi SPP terakhir

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, sudi kiranya Bapak/Ibu
mempertimbangkan surat permohonan ini. Besar harapan saya untuk menjadi penerima
bantuan ini.

Yang memohon,

Irfan Ibrahim