Rektor
Universitas Muhammadiyah Berau
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bermohon dibawah ini adalah Mahasiswa Aktif Semester 3, 5, 7 atau 9 di Universitas
Muhammadiyah Berau :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No KTP :
Jurusan/Kelas :
Semester :
NIM :
No HP :
Alamat :
Dengan ini mengajukan Permohonan untuk diberikan Bantuan Beasiswa UKT/SPP dari Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi LLDIKTI Wilayah XI Kalimantan.