MOHON DIKETIK ULANG

Jakarta, ……………………………….

Kepada Yth.
Fetty Asmaniati, SE., MM.
Ketua STP Trisakti
Jl. IKPN Tanah Kusir Bintaro
Jakarta Selatan

Perihal : Permohonan atau Lamaran Program KIP Kuliah STP Trisakti

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
NISN :
NPSN :
Tempat/Tanggal Lahir :
Asal Sekolah :
Jurusan yang dituju : S.Tr. Peng. Perhotelan / S.Tr. Usaha Perjalanan Wisata / Sarjana Pariwisata(*)
No telp :
Email :
(*) pilih salah satu (langsung ketik jurusan yang dituju)

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dalam rangka pendaftaran program KIP Kuliah Sekolah Tinggi
Pariwisata Trisakti Tahun Akademik 2023/2024. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan
berkas administrasi sebagai berikut :
1. Surat Permohonan atau Lamaran Beasiswa ditujukan ke Ketua STP Trisakti.
2. Scan raport kelas 10-12
3. Scan Ijazah dan Nilai Ujian Akhir Sekolah ATAU Surat Keterangan Lulus dari sekolah (bila ada)
4. Scan Sertifikat Lomba ATAU Surat Keterangan Prestasi bidang Akademik atau Non-Akademik
selama 3 tahun terakhir (bila ada)
5. Scan KTP dan Kartu Keluarga
6. Scan Kartu Indonesia Pintar (KIP) atau Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
7. Surat keterangan penghasilan orang tua/wali (Maks. Rp 4.000.000/bln) atau surat keterangan
tidak mampu, yang dikeluarkan oleh kepala desa/instansi tempat orang tua bekerja
8. Scan rekening listrik 2 bulan terakhir atau bukti pembayaran PBB tahun terakhir dari orang
tua/wali
9. Foto kondisi rumah tinggal pendaftar (tampak depan, tampak samping kiri & tampak samping
kanan)
10. Hasil kesehatan yang menyatakan Tidak : Buta Warna, Menggunakan Narkoba, Bertato dari dokter
/ instansi kesehatan

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar
dan apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi program KIP Kuliah STP Trisakti
T.A 2023/2024.

Atas perhatian dan kerjasama Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Materai
Rp 10.000,-

(Nama Calon Mahasiswa)