PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

SEKRETARIS DAERAH
Alamat : Jalan Tanah Merah No. 19 Sukadana, Kalimantan Barat Kode Pos : 78852
Email. Sekretaris.daerah.kesra-c@gmail.com  (0542) 595254

Sukadana, 22 September 2020

Kepada :
Nomor : 420/1.422/ KESRA – C Yth. Kepala SMA/SMK dan MA
Lampiran : 1 (satu) Bundel Se- Kabupaten Kayong Utara
Hal : Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru di-
Universitas OSO Pontianak Tempat
Tahun Akademik 2020/2021

Dengan Hormat,
Pemerintah Kabupaten Kayong Utara sangat fokus dalam pengembangan
Sumber Daya Manusia dan Pembangunan Daerah, salah satunya melalui
Program Beasiswa Pendidikan Tinggi Format Masa Depan, Berorientasi Pasar
Kerja dan Jalur Ikatan Dinas. Maka dari itu memberikan kesempatan bagi Putra
dan Putri Daerah yang Berprestasi, Berkompeten serta memiliki Motivasi Tinggi
untuk melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi Tahun Akademik 2020/2021.
Melalui Perjanjian Kerjasama Pemerintah Kabupaten Kayong Utara dengan
Universitas OSO Pontianak pada Tahun 2020 ini kembali membuka Penerimaan
Beasiswa Pendidikan Tinggi. Sehubungan dengan hal tersebut, berikut kami
sampaikan hal-hal antara lain:
1. Pemerintah Kabupaten Kayong Utara memberikan kesempatan kepada
Putra-Putri Daerah untuk melanjutkan Pendidikan Tinggi ke Universitas OSO
Pontianak melalui Jalur Perjanjian Kerjasama dengan Program Studi yang
ditawarkan adalah :
 Program Studi Kelautan;
2. Peserta yang dapat mengikuti Tes Universitas OSO Pontianak adalah
Peserta Didik dari SMA/MA/SMK Jurusan IPA, IPS dan Kelautan dan
Perikanan;
3. Pendaftaran dimulai dari tanggal 22 September s/d 30 September 2020
(Seleksi Administrasi) berkas diantar langsung oleh Pendaftar;
4. Pendaftaran secara Online melalui E-mail : oso.ac.id diakomodasi dan
dikoordinir oleh Panitia (Pendaftar wajib mempunyai E-mail):
a. Tanda Lulus/Ijazah SMA/MA/SMK/Paket C;
b. Pas Foto Latar Biru;
c. Identitas Diri (KTP atau Kartu Pelajar).
 Alur dan Tata Cara Pendaftaran langsung saja mengunjungi link diatas atau
dapat menghubungi melalui Contact Whatsapp : 0811 5686 060
5. Tes terdiri dari 3 (tiga) tahap yaitu:
a. Seleksi Administrasi;
b. Tes Potensi Akademik;
c. Wawancara;
6. Pelaksanaan dan tempat berlangsungnya Tes Potensi Akademik serta
Wawancara akan diberitahukan berikutnya (Memperhatikan Status Tanggap
Darurat Bencana non-Alam Pandemi COVID-19);
7. Peserta diwajibkan menggunakan pakaian baju kemeja putih, celana kain
hitam dan memakai masker saat tes berlangsung;
8. Para peserta tes Universitas OSO Pontianak untuk menerima pengarahan
(Technical Meeting) mengenai pelaksanaan Tes Seleksi Penerimaan
Mahasiswa Baru Universitas OSO Pontianak pakaian bebas rapi. Jadwal dan
Tempat diberitahukan berikutnya (Memperhatikan Status Tanggap Darurat
Bencana non-Alam Pandemi COVID-19);
9. Pendaftar adalah:
a. Lulusan SMA/MA/SMK Jurusan IPA, IPS dan Kelautan dan Perikanan;
b. Belum diterima di perguruan tinggi manapun;
c. Tamatan Tahun 2019 dan 2020;
d. Ijazah SMA/MA/SMK/Sederajat dan SKHUN atau Surat Keterangan Lulus
dari sekolah bagi yang ijazahnya belum terbit;
e. Mengisi Formulir Pendaftaran (formulir tersedia);
f. Melampirkan Surat Persetujuan Orang Tua;
g. Fotocopy Raport mulai Kelas X s/d Kelas XII SMA/MA/SMK yang
dilegalisir/disahkan Kepala Sekolah (2 lembar);
h. Fotocopy Akte Kelahiran (2 lembar);
i. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk/Kartu Siswa (2 lembar);
j. Fotocopy Kartu Keluarga (2 lembar);
k. Pas foto (terbaru dan berwarna) berukuran 3x4 cm (2 lembar) dan 4x6 (2
lembar);
l. Mencantumkan nomor Handphone atau Whats App (diutamakan Whats
App untuk dibuatkan Grup Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru
Universitas OSO Pontianak);
m. Persyaratan dimasukkan ke dalam Map Biola Berwarna Hijau bertuliskan
Nama Pendaftar dan Program Studi yang dipilih kemudian disampaikan
ke Kantor Bupati Kayong Utara, Sekretariat Daerah Kayong Utara Cq.
Bagian Kesejahteraan Masyarakat sesuai pada tanggal yang sudah
ditentukan.
 Untuk Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Bagian Kesejahteraan
Rakyat Sekretariat Daerah Kayong Utara dengan Contact Person :
1. Ade Iskandar, SE : (0895701782189)
2. Ahmad Syarifudin, S.ST : (082152247273)
3. Wahyudi : (081346466005)
4. Nudia Mitakartika, S.ST.Pi : (081345773003)

Demikaian surat ini disampaikan untuk menjadi maklum atas perhatian dan
kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

a.n.Bupati Kayong Utara

Sekretaris Daerah

Dra. Hilaria Yusnani

NIP.19630518 198403 2 010

Tembusan disampaikan Yth.

1. Bupati Kayong Utara
2. Wakil Bupati Kayong Utara
3. Dinas Pendidikan Kabupaten Kayong Utara
4. Camat Se- Kabupataen Kayong Utara
5. Kepala Desa Se- Kabupaten Kayong Utara
 FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA/MAHASISWI BARU
UNIVERSITY OSO PONTIANAK TAHUN AKADEMIK 2020/2021

(Formulir mohon diisi dengan huruf Balok)

Yang bertanda tangan dibawah ini
A. DATA PRIBADI
Nama Lengkap (sesuai Ijazah) : .......................................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : .......................................................................................................
Agama : .......................................................................................................
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI PEREMPUAN

Status Perkawinan : KAWIN TIDAK KAWIN

Alamat Lengkap : .......................................................................................................
No. KTP / No. Akta Kelahiran : .......................................................................................................
No. KK : .......................................................................................................
Nama Asal Sekolah : .......................................................................................................
Alamat Asal Sekolah : .......................................................................................................
Tahun Lulus : .......................................................................................................
Nomor Handphone / Tlp. : .......................................................................................................
No. Whats App (WA) : .......................................................................................................
Alamat E-mail : .......................................................................................................
Tulis ulang alamat E-mail : .......................................................................................................

B. DATA KELUARGA (SESUAI KARTU KELUARGA)

Nama Ayah : ...............................................................................................................
Nama Ibu : ...............................................................................................................
Pekerjaan Ayah : ...............................................................................................................
Pekerjaan Ibu : ...............................................................................................................
Alamat Orang Tua/Wali : ...............................................................................................................

C. PROGRAM STUDI YANG DIPILIH

PROGRAM STUDI STRATA-1 KELAUTAN

Dengan ini saya menyatakan mendaftarkan diri sebagai Calon Mahasiswa/Mahasiswi pada University
OSO Pontianak Tahun Akademik 2020/2021

Sukadana, ....................................... 2020

Pendaftar

Pas Photo
Berwarna
4x6 ( ................................................. )