UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

KOMISI PEMILIHAN MAHASISWA

REPUBLIK MAHASISWA
PEMIRA UNDIKSHA TAHUN 2018
Sekretariat: Jalan Udayana 11, Singaraja, Bali 81116 Telp. (0362) 22570

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENJABAT SEBAGAI KETUA UMUM ORGANISASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sang Made Adi Satya Pratama

NIM : 1517051232
Kelas : 6D
Fakultas : Ekonomi
Jurusan/Program Studi : Akuntansi Prog. S1

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang menjabat sebagai ketua

umum dalam organisasi kemahasiswaan di dalam mau pun di luar Undiksha. Jika dikemudian

hari terbukti sebaliknya, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Calon (PRESMA DAN WAPRESMA)* REMA
UNDIKSHA.

Singaraja, 12 Februari 2018

Materai
3000

(Sang Made Adi Satya Pratama)

NIM 1517051232

*Coret salah satu yang tidak dimaksud

SURAT PERNYATAAN
 UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
KOMISI PEMILIHAN MAHASISWA
REPUBLIK MAHASISWA
PEMIRA UNDIKSHA TAHUN 2018
Sekretariat: Jalan Udayana 11, Singaraja, Bali 81116 Telp. (0362) 22570

TIDAK SEDANG MENJABAT SEBAGAI KETUA UMUM ORGANISASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ni Putu Rara Stianing Utami

NIM : 1512021174
Kelas : 6E
Fakultas : Bahasa dan Seni
Jurusan/Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang menjabat sebagai ketua

umum dalam organisasi kemahasiswaan di dalam mau pun di luar Undiksha. Jika dikemudian

hari terbukti sebaliknya, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Calon (PRESMA DAN WAPRESMA)* REMA
UNDIKSHA.

Singaraja, 12 Februari 2018

Materai
3000

(Ni Putu Rara Stianing Utami)

NIM 1512021174

*Coret salah satu yang tidak dimaksud