Anda di halaman 1dari 5

SURAT KETERANGAN

Nomor : 422.5/020/SMK.Kes-DWC/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur,
menerangkan bahwa:
Nama : AI SITI PATIMAH
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 20 November 2002
Nomor Induk Siswa : 1920 10 003
Nomor Induk Siswa Nasional : 0035531244
Alamat : Kp. Sarampad Rt 01/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Nama Orang Tua/Wali : Enung Nurhayati


Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Sarampad Rt 01/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Adalah benar-benar siswa SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur yang duduk di kelas /
program X/ Asisten Keperawatan. Surat ini digunakan untuk keperluan Program Indonesia
Pintar (PIP).

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 14 Januari 2020


Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa

Gugum Gumilar, S.Pd


SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.5/020/SMK.Kes-DWC/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur,
menerangkan bahwa:
Nama : SUPARMAN
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 07 Juli 2003
Nomor Induk Siswa : 1920 10 021
Nomor Induk Siswa Nasional : 0035531275
Alamat : Kp. Salakaung Rt 01/01 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur
Nama Orang Tua/Wali : Dede
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Salakaung Rt 01/01 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Adalah benar-benar siswa SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur yang duduk di kelas /
program X/ Asisten Keperawatan. Surat ini digunakan untuk keperluan Program Indonesia
Pintar (PIP).

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 14 Januari 2020


Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa

Gugum Gumilar, S.Pd


SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.5/020/SMK.Kes-DWC/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur,
menerangkan bahwa:
Nama : ZIA ZAKIA
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 06 Juni 2003
Nomor Induk Siswa : 1920 10 025
Nomor Induk Siswa Nasional : 0037819659
Alamat : Kp. Sarampad Rt 03/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur
Nama Orang Tua/Wali : Yayat
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Sarampad Rt 03/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Adalah benar-benar siswa SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur yang duduk di kelas /
program X/ Asisten Keperawatan. Surat ini digunakan untuk keperluan Program Indonesia
Pintar (PIP).

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 14 Januari 2020


Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa

Gugum Gumilar, S.Pd


SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.5/020/SMK.Kes-DWC/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur,
menerangkan bahwa:
Nama : NENG RISNA
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 08 Januari 2004
Nomor Induk Siswa : 1920 10 013
Nomor Induk Siswa Nasional : 0035531264
Alamat : Kp. Salakaung Rt 01/01 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur
Nama Orang Tua/Wali : Jamilah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Salakaung Rt 01/01 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Adalah benar-benar siswa SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur yang duduk di kelas /
program X/ Asisten Keperawatan. Surat ini digunakan untuk keperluan Program Indonesia
Pintar (PIP).

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 14 Januari 2020


Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa

Gugum Gumilar, S.Pd


SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.5/020/SMK.Kes-DWC/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur,
menerangkan bahwa:
Nama : ASIAH
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 20 Februari 2002
Nomor Induk Siswa : 1920 10 004
Nomor Induk Siswa Nasional : 0064760360
Alamat : Kp. Sarampad Rt 01/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur
Nama Orang Tua/Wali : Masum
Pekerjaan : Petani
Alamat : Kp. Sarampad Rt 01/02 Desa Sarampad
Kec. Cugenang-Cianjur

Adalah benar-benar siswa SMK Kesehatan Darmawangsa Cianjur yang duduk di kelas /
program X/ Asisten Keperawatan. Surat ini digunakan untuk keperluan Program Indonesia
Pintar (PIP).

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 14 Januari 2020


Kepala SMK Kesehatan Darmawangsa

Gugum Gumilar, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai