Visite Pre Anestesi

A. Subjective

S : Anamnesis singkat mengenai kronologis penyakit yang dialami pasien di sertai diagnosa dan
rencana tindakan.

A (Allergies) : Tanyakan riwayat alergi makanan, obat-obatan, latex, debu, dan bahan iritant lain

M (Medications) : Tanyakan riwayat pengobatan atau konsumsi obat-obatan

P (Past Ilness) : Riwayat operasi, Riwayat penyakit Komorbid:

B1 : Penyakit Sistem Respirasi : Riwayat Asma, Penyakit Paru Obstruksi Kronik, dan
lain -lain

B2 : Penyakit Kardiovaskular : Riwayat gagal jantung, penyakit jantung bawaan,

Hipertensi, dan lain-lain

B3 : Penyakit Cerebrovaskular : Riwayat Stroke, Kelemahan pada ekstremitas, dll

B4 : Penyakit Urogenital : Riwayat Gagal ginjal on HD, Pemasangan DJ stent, CAPD,dll

B5 :Penyakit Gastroenterohepatologi dan Sistem Endokrin : Sirosis Hepatis,

Alkoholism, DM, dll

B6 : Penyakit Muskuloskeletal : Riwayat fraktur, Kelainan pada sistem rangka, dll

L : (Last Meal) Riwayat makan dan minum terakhir pasien

E : (Event) Keluhan pasien sekarang disertai riwayat perjalanan penyakit.

B. Objective

Pemeriksaan Fisik :

1. B1 (Breath) : Masalah Pernafasan

a. Nilai airway pasien : Apakah jalan nafas bebas ?
b. Hitung RR (Respiratory Rate)
c. Periksa Fisis Thoraks (Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi)
d. Nilai ada tidak kesulitan Ventilasi :
- M (Mask Seal) : Nilai ada tidak gigi seri yang besar (gigi kelinci), Gigi palsu
- O (Obesty) : Nilai IMT pasien untuk menentukan ada tidaknya obesitas
- A (Age) : Apakah pasien berusia >55 thn
- N (No teeth) : Apakah pasien tidak memiliki gigi
S (Stiff, Lung) : Apakah ada kekakuan pada leher dan bunyi tambahan pada paru-paru
e. Nilai ada tidak kesulitan intubasi :
- L (Look Externally) : Nilai ada tidak trauma pada wajah, berjenggot, berkumis, lidah
besar, gigi seri besar (gigi kelinci)
- E (Evaluate 3-3-2 rules) : 3 jari antara gigi atas dan gigi bawah saat mulut di buka, 3 jari
antara ujung rahang dan permulaan leher, dan 2 jari antara permulaan leher dan os
tyroid
- M (Mallapati) : Terdapata 4 kelas: Kelas 1 (mudah) = terlihat palatum mole, uvula, arcus
faring anterior dan posterior, kelas 2 = Terlihat palatum mole dan uvula, kelas 3 =
 terlihat palatum molle dan basis dari uvula, kelas 4 (sulit) = palatum molle tidak terlihat
seluruhnya.
f. Nilai saturasi oksigen

2. B2 (Blood) : Masalah Hemodinamik

a. Blood Pressure, Hitung MAP, dan MABL
b. Heart Rate
c. Pemeriksaan Fisis Jantung
3. B3 (Brain)
a. Nilai kesadaran pasien
b. Periksa ukuran pupil dan refleks cahaya
c. Periksa skor nyeri pasien dalam hal ini VAS diam dan VAS gerak
d. Periksa Temprature
4. B4 (Bladder) : Nilai produksi dan warna urine pasien
5. B5 (Bowel) : Pemeriksaan fisik abdomen
6. B6 (Bone) : Pemeriksaan fisik muskuloskeletal

C. Pemeriksaan Penunjang
D. Kesimpulan dan Rencana Anestesi