No Item Satuan Volume Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) Sub total (Rp)
1 Obat Premedikasi
• Ranitidine tablet 150 Tab 50 Rp. 500 Rp. 2.500
mg Vial 50 Rp. 23.375 Rp. 1.168.750 Rp.4.491.000
• Cefotaxime 1 g Amp 50 Rp. 6.937 Rp. 319.850
• Ondansetron 8 mg Botol 50 Rp. 50.000 Rp. 2.500.000
• Paracetamol 1 g Amp 50 Rp. 20.000 Rp. 1.000.000
• Ketorolac 30 mg
2 Spinal Anestesi
• Bupivacaine hiperbari Amp 50 Rp. 99.456 Rp. 4.972.800
0,5% Rp. 6.552.800
• Sphinochan 25 G Alkes 50 Rp. 880.000 (25) Rp. 1.760.000 (50)
3. Obat Intraoperatif
• Dexametason 5 mg Amp 50 Rp. 5000 Rp. 250.000 Rp. 875.000
Amp 50 Rp. 12.500 Rp. 625.000
• Dexketoprofen 50 mg
4 TAP Blok
• Bupivacaine Isobarik Amp 25 Rp. 95.194 (HET) Rp. 4.759.700 Rp. 4.759.700
0,5% Alkes 25 Rp. 350.000 Rp. 8.750.000 (25) Rp. 8.750.000
• Jarum Blok ukuran 22
G
5 Wound Infiltration
• Bupivacaine Isobarik Amp 25 Rp. 95.194 (HET) Rp. 4.759.700 Rp. 4.759.700
0,5%
6 Laboratorium
• Biomarker Inflamasi KIT 150 Rp. 8.200.000 (96 kit) Rp. 16.400.000 (192 kit) Rp. 16.400.000 (192 kit)
IL – 6 Botol 50 Rp. 6.000 (1 botol) Rp. 600.0000 (50 botol) Rp. 600.0000 (50 botol)
• Tabung Darah Dissp 50 Rp. 1.500 (1 item) Rp. 75.000 (50 item) Rp. 75.000 (50 item)
• Disppo 3 cc
7. Alat Tulis
• Foto kopi LembarE 400 Rp. 1500 Rp. 600.000 (400 lembar) Rp. 600.000 (400
• Jilid XP 20 Rp. 15.000 Rp. 300.000 (20 EXP) lembar)
• Tinta komputer Botol 3 Rp. 100.000 Rp. 300.000 (3 Botol) Rp. 300.000 (20 EXP)
• Alat tulis Set 1 set Rp. 500.000 Rp. 500.000 Rp. 300.000 (3 Botol)
Rp. 500.000