Anda di halaman 1dari 1

Sekretariat : Jl.Pesantren No.01 Desa Sidoharjo Kec.Jati Agung Lampung Selatan Telp.

081379221119 KP:35365

No.
DAFTAR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama (Lengkap dengan gelar ) : MUHAMMAD ZAENUDDIN

NUPTK/NPK : -

Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo/ 05 April 1982

Alamat : Muhajirun, Negara Ratu, Natar, Lampung Selatan

Jenis Kelamin : LK PR

Agama : Islam

Pendidikan Terakhir : SMA

SATMINKAL : MAS AL-FATAH

Tugas Tambahan : Tata Usaha (TU)

Mata Pelajaran Yang Di Ampu : TINKOM

Beban Jam Mengajar : 24 Jam

Lama Pengabdian : 2 Tahun

Dengan ini saya mohon di daftarkan untuk menjadi anggota organisasi Persatuan Guru Honorer

Murni (PGHM) Provinsi Lampung.

Bersama ini saya serahkan persyaratan administrasi sebagai berikut :


1. Fotocopy Ijazah Terakhir
2. Fotocopy KTP
3. Fotocopy Kartu Keluarga
4. Fotocopy SK Awal dan SK Akhir pengangkatan sebagai pendidik
5. Semua persyaratan dimasukan kedalam map warna kuning

Muhajirun, 21 Oktober 2020


Tanda Tangan Pendaftar

Foto 3 x 4

MUHAMMAD ZAENUDDIN

Anda mungkin juga menyukai