Anda di halaman 1dari 10

(LPM/AM 18.

Pin 5/96
Lampiran "A"
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI : NOVEMBER 2017
(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama ( Huruf Besar ) SHAHFINI BIN OMAR

No. Kad Pengenalan (Baru) 770515 02 6201


Gred/Kategori DG 44

[Kumpulan (*) ] A

Jawatan GURU PENOLONG

Gaji : RM 4,579.56
Pendapatan (RM) Elaun-Elaun : RM 1,050.00
Jumlah : RM 5,629.56
Jenis /Model : HONDA STREAM 2.0
No. Pendaftaran : PHB 1189
Kenderaan
Kuasa (cc) : 2
Kelas Tuntutan : A

SK TAMAN SERI WANG Jarak dari pejabat ke tempat


Alamat Pejabat / Sekolah mesyuarat/kursus 15 km
08000 SUNGAI PETANI,
KEDAH DARUL AMAN
No. Telefon 04-4221810 No Fak/Email 04-4221810

F564 KG BUKIT SG PASIR Jarak dari rumah ke tempat


Alamat Rumah 08000 SUNGAI PETANI, mesyuarat/kursus 12 km

KEDAH DARUL AMAN

No Tel/ Tel Bimbit 019 4709117

No Akaun 01 032 02 029511 8


Nama Bank BANK ISLAM
Alamat Bank SUNGAI PETANI, KEDAH

ms 1
`

ms 1
KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tujuan / Tempat Jarak
Tarikh Bertolak Sampai
RUJ:JPK.SPP.UPP 600-7/11/3(7)
TARIKH: 01/11/2017
TAKLIMAT KESELAMATAN DAN PENGENDALIAN PEPERIKSAAN
SPM DI PUSAT PEPERIKSAAN

01.11.2017 8.40 pagi 9.00 pagi Bertolak dari sekolah untuk menghadiri taklimat keselamatan dan pengendalian 15km
peperiksaan SPM 2017 oleh penyelia kawasan di SMK Pekula Jaya .
11.30 pagi 11.45 pagi Dari SMK Pekula Jaya pulang ke rumah 12km

RUJ:JPK.SPP.UPP 600-7/11/3(1)
TARIKH: 06/11/2017 hingga 23/11/2017
SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM) 2017 PELANTIKAN
PENGAWAS PENGIRING SPM

06.11.2017 6.15 pagi 7.15 pagi Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
4.40 ptg 5.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

07.11.2017 6.15 pg 7.15pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
4.00 ptg 4.20 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

08.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
12.40 tghari 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

09.11.2017 6.15 pg 7.15 pagi Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
4.30 ptg 4.50 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Tujuan / Tempat Jarak
Tarikh Bertolak Sampai
13.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
12.40 tghari 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

14.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.

ms 2
12.40 tghari 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

15.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
12.40 tghari 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

20.11.2017 6.45 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya bagi 15km
mengawas Peperiksaan SPM 2017

12.40 tgahri 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

21.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
12.40 tghari 1.00 ptg Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

23.11.2017 6.15 pg 7.15 pg Bertolak dari rumah ke bilik kebal SMK Pekula Jaya bagi mengiringi Ketua 22km
Pengawas mengambil soalan Peperiksaan SPM 2017 dan mengiringi
Ketua Pengawas ke pusat peperiksaan (KJ 320) bagi mengawas
Peperiksaan SPM 2017.
12.15 tghari 12.35 tghari Dari pusat peperiksaan SMK Bandar Puteri Jaya (KJ320 )pulang ke rumah. 15km

Jumlah dari muka surat 1 390


Jumlah muka surat ini
390

ms 2
AN TUNTUTAN
km

ms 2
ms 2
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :
500 Km pertama : 390 Km x 0.70 sen/km : RM 273.00

501 Km - 1,000 Km 0 Km x sen/km : RM -

1,001 Km - 1,700 Km 0 Km x sen/km : RM -

1,701 km dan seterusnya 0 Km x sen/km : RM -

390 JUMLAH : RM 273.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Resit : ] : RM -
Bas [Resit : ] : RM -
Kereta Api [Resit : ] : RM -
Feri [Resit : ] : RM -
Lain-lain [Resit : ] : RM -

JUMLAH : RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

X Elaun Makan Sebanyak RM / hari : RM -


Tarikh [ ]
X Elaun Harian RM / hari : RM -
Tarikh [ ]
JUMLAH : RM -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH ) / ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM ./ hari : RM -


[Resit : ]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM -


x Elaun Lojing sebanyak RM ./ hari : RM -

JUMLAH : RM -

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [Resit : 1-800-88-0000 ]: RM


Tempat Letak Kereta [Resit : ]: RM -
Dobi [Resit : ]: RM -
Pos [Resit : ]: RM -
Telefon, Teleks Faks [Resit : ]: RM -

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%) : RM -


[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan
dan Brunei Darussalam sahaja]

ms 3
JUMLAH TUNTUTAN : RM 273.00

ms 3
PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) tuntutan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di
bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai
berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 273.00 telah


sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM - dibuat atas urusan rasmi ; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya ber-
tanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 31.01.2008
(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh :
( Tandatangan )

( Nama )

( Jawatan )
b.p Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( Jika Ada )

Pendahuluan Diri diberi RM -

Tolak : Tuntutan sekarang RM -

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM 273.00

Catatan :
* Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
** Potong mana yang tidak berkenaan.

ms 4
RESIT TOL

Nama : NOR ZAHRATUL LAILIYAH BTE MOHAMED JAID


Nama Sekolah : SEKOLAH MENENGAH TEKNIK KULIM
Alamat Sekolah : 09000 JALAN JUNJONG KULIM KEDAH.

Anda mungkin juga menyukai