KASUS 3

DX 2

Ansietas

SLKI

1. Tingkat Ansietas
- Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun
- Perasaan keberdayaan meningkat
2. Harga Diri
- Minat mencoba hal baru meningkat
- Perasaan tidak mampu melakukan apapun menurun
3. Kontrol Diri
- Verbalisasi umpatan menurun
- Alam perasaan depresi menurun
- Verbalisasi kehilangan hubungan yang penting menurun

SIKI

1. Terapi Relaksasi
- Identifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan
- Identifikasi kesediaan, kemampuan, dan penggunaan teknik
sebelumnya
- Periksa ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan darah, dan suhu
sebelum dan sesudah latihan
- Monitor respon terhadap terapi relaksasi
- Ciptakan lingkungan yang tenang dan tanpa gangguan dengan
mengatur pencahayaan dan suhu
- Gunakan pakaian longgar
- Gunakan suara yang lembut dengan irama lambat dan berirama
- Jelaskan tujuan, manfaat, batasan, dan jenis relaksasi yang tersedia
- Anjurkan mengambil posisi nyaman, rileks, dan merasakan sensasi
relaksasi
- Anjurkan sering mengulangi atau melatih teknik yang dipilih
2. Dukungan Emosional
- Identifikasi fungsi marah, frustrasi, dan amuk bagi pasien
- Fasilitasi mengungkapkan perasaan cemas, marah, atau sedih
- Lakukan sentuhan untuk memberikan dukungan
- Tetap bersama pasien dan pastikan keamanan selama ansietas
- Kurangi tuntutan berpikir saat sakit atau lelah
- Anjurkan mengungkapkan perasaan yang dialami
- Anjurkan mengungkapkan perasaan emosional sebelumnya dan pola
respon yang biasa digunakan
- Rujuk untuk konseling