TUGAS WOC GANGGUAN PERNAPASAN

OLEH
MIFTAH IRFINA
193310785

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN TK II

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
TAHUN 2020/2021
 W OC PNEUMONIA

Etiologi : jamur, bakteri, virus, protozoa,

dll

Terhirup/teraspirasi

Masuk ke paru-paru > alveoli

Proses Peradangan
Infeksi Peningkatan suhu tubuh Peningkatan konsentrasi protein
Eksudat dan serousa masuk cairan alveoli
kedalam alveoli
Kerja sel goblet ↑ Hipertermi Keringat
Tekanan hidrostatik ↑, tekanan
SDM dan leukosit PMN mengisi osmosis meningkat
Produksi sputum Risiko kekurangan alveoli
volume cairan Tekanan osmosis meningkat
Konsolidasi di alveoli Difusi
Akumulasi sputum Tertelan ke
di jalan napas lambung Akumulasi cairan di alveoli
Compliance paru menurun

Akumulasi sputum Cairan menekan saraf

MK : Bersihan (sputum bersifat basa) Suplai O2 menurun
jalan napas tidak
efektif Nyeri pleuritik
Lambung mengadakan usaha MK : Intoleransi aktivitas
untuk menyeimbangkan
asam basa
Gangguan pertukaran
MK : Perubahan nutrisi kurang gas
Peningkatan asam dari kebutuhan tubuh
Mual, muntah
lambung
 WOC PPOK/CPOD (Penyakit Paru Obstruktif Kronis)
Pencetus (Asthma, Bronkitis kronis, Emfisema)
Rokok dan polusi

PPOK
Inflamasi

Perubahan anatomis parenkim paru

Sputum meningkat

Pembesaran alveoli Batuk

Hiperatropi kelenjar mukosa MK : Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

Penyempitan saluran udara secara periodik MK : Gg. Pertukaran Gas

Suplay oksigen tidak adekuat Ekspansi paru menurun

Infeksi
keseluruh tubuh

Kompensasi tubuh untuk memenuhi

Leukosit meningkat
Hipoksia kebutuhan oksigen dengan meningkatkan
fekuensi pernapasan
Imun menurun
Sesak
Kontraksi otot pernapasan penggunaan energi Kuman pathogen dan endogen
untuk pernapasan meningkat difagosit makrofag
MK : Tidak efektif pola
napas Anoreksia
MK : Intoleransi aktifitas

MK : Gangguan Nutrisi
 WOC CA PARU

Asap rokok

Sel epitel mukosa iritatif

Endapan karsinogen di epitel bronkus

Endapan karsinogen di epitel bronkus

Metaplasia

Kanker paru

Hipersekresi mucus, hyperplasia sel epitel

Obstruksi lumen saluran Penekanan jaringan Hipermetabolik

nafal (total/portal)

Mendesak sel saraf Anoreksia

Sesak Batuk

Nyeri Penurunan BB

Pola nafas tidak efektif

Nyeri akut Pemenuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
 WOC TB PARU
Bersin, batuk

Percikan dahak

Kuman TB (Myvrobacterium, tuberculosis)

Mencapai lobus paru

Tuberculosis paru

Bakteri sampa pada bagian alveoli

Proses peradangan Peradangan

Granulasi chemorection Merangsang pengeluaran
bradikinin, prostaglandin
dan histamine
Peningkatan suhu tubuh
Aktivitas seluler meningkat Stimulasi sel-sel goblet dan
sel mukosa
Pengeluaran batuk droplet Sel mucus berlebih

Reseptor nyeri meningkat

Hyperthermia
 Pemecahan KH, lemak, protein Peningkatan produksi mucus
Hipotalamus

Nyeri Nutrisi kurang dari kebutuhan Akumulasi secret pada saluran

pernapasan

Kehilangan otot/lemak dan Bersihan jalan nafas tidak

protein efektif

Kelemahan
Respon batuk

Gangguan ADL
Pengeluaran droplet

Resiko penularan
 WOC ASMA

Etiologi

Faktor non infeksi

Faktor infeksi
• Alergi
• Virus (respiratory syntital virus) dan • Iritan
virus influenza
• Cuaca
• Bakteri (pertussis dan streptococcus)
• Kegiatan jasmani
• Jamur (aspergillus) Reaksi hiperaktivitas bronkus
• Parasite (ascaris) • Psikis

Antibody muncul (IgE)

Sel mast mengalamai degranulasi

Mengeluarkan mediator (histamine dan bradikinin)

Anoreksia Peningkatan produksi mucus Edema Mukosa kontraksi Batuk, pilek, mengi/wheezing,
otot polos bronkus sesak

Perubahan nutrisi kurang dari

Mempermudah proliferasi
kebutuhan manusia
Bersihan jalan napas tidak
efektif
Terjadi sumbatan dan daya konsolidasi
 Hipoventilasi dan hiperventilasi

Konsentrasi O2 dalam alveolus menurun, konsentrasi O2 dalam alveolus meningkat

Gangguan difusi

Oksigenasi ke jaringan tidak memadai

Gangguan perfusi

Hipoksemia dan hipoksia

• Kelelahan Dada terasa tertekan/sesak,

• Lemah nyeri dada, nadi meningkat
• Sianosis
• Takipnea
Keluarga bertanya tentang
• Gelisah
penyakit cemas dan gelisah • Nafas cuping Intoleransi aktifitas Nyeri
hidung
• Retraksi otot
dada
Ansietas

Keruskaan pertukaran gas