Pengelolaan Jejaring Pemeriksaan

TCM Covid-19
SUBDIT TUBERKULOSIS KEMENKES RI
8-9 MEI 2020

Pemeriksaan RT-PCR untuk deteksi Covid-19
Open System
Ekstraksi, purifikasi, dan amplifikasi
materi genetik dilakukan manual.
Melibatkan banyak proses “buka-tutup”
tabung PCR, sehingga beresiko
kontaminasi
RT-PCR konvensional
2
Close System
Ekstraksi, purifikasi, dan amplifikasi
materi genetik dilakukan otomatis,
sehingga proses “buka-tutup” tabung
terjadi sangat minimal.
GeneXpert, Abbott m2000, Cobas
6800/8800
 3

Menapa Menggunakan
TCM untuk Covid-19?

TUJUAN UTAMA PENGELOLAAN JEJARING PEMERIKSAAN

Memperluas akses layanan diagnosis Covid-19  Internal fasyankes

Menurunkan beban pemeriksaan di lab rujukan RT-PCR  Eksternal fasyankes:
Covid-19
 Fasyankes TCM – fasyankes
Menurunkan waktu tunggu hasil pemeriksaan
pengirim spesimen

 Fasyankes TCM – Lab rujukan RT

PCR
 4

Jejaring Internal Fasyankes

 Pengambilan spesimen dari internal fasyankes (poli dan/atau ranap)

 Pemeriksaan spesimen wajib tercatat dan terlaporkan
 5

Jejaring Eksternal Fasyankes

 Pengaturan jejaring eksternal dilakukan bersama dengan Dinkes provinsi/

kabkota setempat
 Pastikan ketersediaan bahan pendukung pemeriksaan:
 Swab
 VTM
 Kartrid
 Pembiayaan bahan pendukung dan pengiriman spesimen menjadi
tanggung jawab masing-masing faskes
 Pengiriman spesimen menggunakan formulir sesuai standar dan
dikoordinasikan dengan laboratorium rujukan
 6
Jejaring Internal & Eksternal
Fasyankes

Ranap Ranap
internal internal
Poli
SITB
internal
Ranap/
poli
eksternal

Entry data terduga dan

hasil pemeriksaan COVID
dengan alat TCM (internal
dan eksternal) ke SITB
dilakukan oleh petugas
Lab
Pencatatan laboratorium fasyankes
Pemeriksaan & TCM
pelaporan hasil
Alur pasien/spesimen
Alur hasil lab
 7
Contoh perhitungan kapasitas Alat TCM untuk TB dan Covid-19

Perhitungan ini dapat digunakan untuk:

- Memperkirakan jumlah fasyankes eksternal yang akan berjejaring dengan
fasyankes TCM
- Mempertimbangkan apakah spesimen TB-SO perlu diperiksa dengan BTA
dulu atau dirujuk ke fasyankes TCM lainnya yang tidak memeriksa Covid-19
- Mempertimbangkan apakah perlu menghentikan rujukan spesimen
(eksternal) untuk TB atau tidak
 7
Contoh perhitungan kapasitas Alat TCM untuk TB dan Covid-19

Contoh:
Agar penggunaan alat TCM dapat dioptimalkan untuk
pemeriksaan Covid-19, maka fasyankes mengambil kebijakan:
- spesimen TB SO dari internal fasyankes diperiksa dengan
BTA
- Pengiriman spesimen untuk pemeriksaan TB SO
dihentikan sementara, tetapi fasyankes rujukan tetap
dapat mengirimkan spesimen TB RO
 9

Informasi lainnya

Harus dibuatkan skenario alur pemeriksaan ketika BHP kartrid tidak tersedia
selanjutnya.
Entry data terduga dan hasil pemeriksaan COVID dengan alat TCM (internal
dan eksternal) di SITB dilakukan oleh petugas laboratorium fasyankes TCM
Pembiayaan pemeriksaan TCM COVID ini tidak dapat diklaim kepada pihak
GF provinsi seperti pemeriksaan TCM TB
Pengaturan pemeriksaan TCM COVID dan TB dikembalikan kepada
manajemen RS sesuai dengan jumlah terduga/pasien, ketersediaan alat
TCM, serta BSC (tidak direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan
antara pemeriksaan covid dan TB dalam waktu yang bersamaan)
 Paket Pemeriksaan TCM Covid-19

 Kartrid Xpress SARS CoV-2

 Swab
 VTM

 NAMUN, tidak semua Kartrid SARS CoV-2 akan dilengkapi dengan VTM dan
swab. Faskes dapat menggunakan VTM selain bawaan katrid Xpress SARS
CoV-2, dengan memperhatikan:
 Spesifikasi VTM (pH ~7, mengandung antibiotik, pH indikator, protein, dll)
 Contoh merk: Xpert® Nasopharyngeal Sample Collection Kit (For Viruses), Hanks
Balanced Salt Solution (HBSS), Virocult, MEM, UTM
 Suhu penyimpanan VTM harus sesuai
 Jenis swab yang digunakan adalah swab dacron/ rayon/nilon dg gagang bukan kayu