PANITIA GEMA UKHUWAH

STUDY ISLAMIC GROUP OF MATHEMATICS (SIGMA)

HIMPUNAN MAHASISWA MATEMATIKA
FMIPA UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Sekretariat: Gedung PKM FMIPA UNNES, Kampus Sekaran, Semarang 50229

SURAT PERNYATAAN
Orisinalitas Karya Lomba Poster Gema Ukhuwah 1441/1442 H

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Instansi/Semester :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa karya yang saya buat dan kirimkan dalam kegiatan lomba
Poster Gema Ukhuwah Sigma 1441/1442 H dengan tema……………………………….
adalah asli karya saya dan belum pernah diikutsertakan dalam perlombaan sejenis dan/atau
dipublikasikan.

Bilamana kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia didiskualifikasi dari perlombaan ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya.

………..….…, ……………… 2020

Peserta,

(………………………)