PANITIA GEMA UKHUWAH

STUDY ISLAMIC GROUP OF MATHEMATICS (SIGMA)

HIMPUNAN MAHASISWA MATEMATIKA
FMIPA UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Sekretariat: Gedung PKM FMIPA UNNES, Kampus Sekaran, Semarang 50229

SURAT PERNYATAAN
Orisinalitas Karya Lomba Kaligrafi Gema Ukhuwah 1442/1443 H

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Sekolah/Kelas :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa karya yang saya buat dan kirimkan dalam kegiatan lomba
Kaligrafi Gema Ukhuwah SIGMA 1442/1443 H dengan tema…………………………….
adalah asli karya saya dan belum pernah diikutsertakan dalam perlombaan sejenis dan/atau
dipublikasikan.

Bilamana kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia didiskualifikasi dari perlombaan ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya.

………..….…, ……………… 2021

Peserta,

(………………………)