Anda di halaman 1dari 4

LOMBA KARYA TULIS ILMIAH

IDEAS COMPETITION OF ENGINEERING FACULTY 2016

Diusulkan oleh :

Wilda Asyrofa / 5213415008 2015

Desi Sulistyowati / 5213415016

Zhafira Yasmin / 5213415020

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

SEMARANG

2015
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

1. Judul Karya Tulis :

2. Sub-tema :

3. Ketua Tim :

a. Nama Lengkap
b. NIM
c. Jurusan
d. Universitas
e. Alamat email
f. Alamat rumah dan no. HP

4. Kakak Pendamping

a. Nama Lengkap
b. Jurusan
c. Alamat email
d. Alamat rumah dan No.HP

Semarang, 18 November 2016

Kakak Pendamping, Ketua Tim,

Xxxxxx Wilda Asyrofa

NIM : NIM: 5213415008

Ketua Jurusan Teknik Kimia

Dr. Wara Dyah Pita Rengga S.T.,M.T.

NIP :197405191999032001

LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Ketua :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jurusan / Fakultas :

Universitas :

Nama Anggota 1 :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jurusan / Fakultas :

Universitas :

Nama Anggota 2 :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jurusan / Fakultas :

Univeritas :

Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul:

Adalah benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat atau saduran dari karya
tulis orang lain serta belum pernah menjuarai di kompetisi serupa. Apabila dikemudian hari
pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan pleh panitia
IDEAS COMPETITION OF ENGINEERING FACULTY 2016 berupa diskualifikasi dai
kompetisi.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Semarang, 18 November 2016

Wilda Asyrofa

NIM: 5213415008

Anda mungkin juga menyukai