Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS HUKUM
Alamat : Jl. Sambaliung Kampus Gunung Kelua Samarinda 75119
Telepon (0541) 7774145 Faximili (0541) 7774144
Laman : http ://www.fh.unmul.ac.id. Surel : dekanat@fh.unmul.ac.id

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………………………
Semester : ………………………………………………………………………
Judul Skripsi : ………………………………………………………………………

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dibuatkan surat keterangan akan


melaksanakan Ujian Akhir Skripsi (UAS) sebagai persyaratan pengajuan Beasiswa Tugas
Akhir/Skripsi.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan perkenan Bapak saya ucapkan
terima kasih.

Samarinda, …………………..
Pemohon,

………………………………..
NIM.

Anda mungkin juga menyukai