KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

PROGRAM STUDI SASTRA BATAK

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155
Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : sastrabatak.usu.ac.id/

SYARAT-SYARAT DAN KELENGKAPAN PENDAFTARAN WISUDA

PROGRAM STUDI SASTRA BATAK
FAKULTAS ILMU BUDAYA USU.

1. Mengisi semua formulir isian data wisuda dengan lengkap dan benar :
https://s.id/daftarwisudaSB

2. Melampirkan :

a. Bukti pembayaran SPP ( Asli)

b. Surat Keterangan Bebas SPP ( Asli )

c. Surat Keterangan Bebas Perpustakaan ( Asli )

d. Surat Keterangan Bebas Asrama mahasiswa USU ( Bagi yang tinggal diasrama)

e. Satu Lembar Foto Kopi Ijazah SMA .( leges )

f. Pas Foto Ukuran 4 x 6 = 4 Lembar ( Hitam putih ) dari Mari foto

g. Pas Foto Ukuran 3 x 4 = 2 Lembar ( Hitam Putih )

h. Pas Foto Ukuran 2 x 3 = 2 Lembar ( Hitam Putih )

i. Kwitansi Bimbingan Skripsi ( bagi angkatan 2012 dan Program Mandiri)

j. Kwitansi Wisuda ( bagi angkatan 2012 dan Program Mandiri)

3. Materai 10.000 sebanyak 10 lembar.

4. Mengisi Form Daftar Wisuda melalui Portal Akademik << BILA JILID DAN BERKAS
DISERAHKAN KE PRODI

5. Berkas Wisuda dimasukan ke dalam Map Biru.

6. MOHON CEK KEMBALI DATA KAMU DI PORTAL, DAN PDDIKTI. SESUAI KAN
NAMA MULAI IJAZAH SMA, KK, KTP, KTM DAN SAAT DAFTAR WISUDA
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155

Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : fib@usu.ac.id
No :

Nama / NIM :....................................................../.........................

Pas Foto
Tempat / Tgl Lahir / Gol. Darah :.............................../......................................./........
3x4

Jenis Kelamin/ Agama / Status :......................../................................./.....................

Tinggi / Berat Badan :..............................cm /.....................................kg

Asal SLTA :................................................................................

E-mail :................................................................................

Fakultas : Ilmu Budaya

Departemen/ Program Studi : SASTRA BATAK

Tanggal Lulus :................................................................................

No. Alumni / No/ Ijazah :................................................................................

Judul Skripsi :................................................................................

:................................................................................

:................................................................................

IPK Kumulatif ( IPK )

:................................................................................

Alamat :................................................................................

Nama Orang Tua / Pekerjaan :................................................................................

Alamat Orang Tua :................................................................................

Diketahui, Medan,............................
Wakil Dekan 1 Fakultas Ilmu Budaya Peserta Wisuda
( Prof. Drs. Mauly Purba, MA., Ph. D) (...........................................................)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155

Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : fib@usu.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :...............................................................

NIM :...............................................................

Prog. Studi : Sastra Batak

Dengan ini menyatakan tidak akan membuat / melakukan sensasi, berupa meneriakan yel-yel

dan bertingkah laku yang tidak sewajarnya didalam Upacara Wisuda Sarjana / Ahli Madya

Universitas Sumatera Utara.

Apabila saya melanggar pernyataan ini, saya bersedia diberi sanksi / tindakan baik oleh Panitia

maupun Fakultas Ilmu Budaya Universitas Sumatera Utara.

Demikian pernyataan ini saya perbuat, tampa paksaan oleh siapapun.

Medan,..........................
Yang membuat pernyataan,

(..........................................................)
NIM,
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155

Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : fib@usu.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya lulusan Fakultas Ilmu Budaya Universitas Sumatera Utara

Program Studi Sastra Batak menyatakan bahwa Ijazah dan data saya supaya :

Nama :...............................................................

NIM :...............................................................

Tempat Lahir :...............................................................:

Tanggal Lahir :...............................................................:

Jika dikemudian hari diketahui ada kekurangan atau kesalahan dalam penulisan ijazah saya tersebut

karena kesalahan saya sendiri, saya tidak akan menuntut pihak USU maupun Fakultas Ilmu Budaya

Universitas Sumatera Utara.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Diketahui, Medan,.............................
Orang Tua/ Wali, Yang membuat pernyataan,
Materai
10000

(................................................) (................................................)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155

Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : fib@usu.ac.id

SURAT KETERANGAN
No:.......................................

Ketua Program Studi Sastra Batak Fakultas Ilmu Budaya Universitas Sumatera Utara Medan, dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama :..............................................................................................................

NIM :..............................................................................................................

Program Studi : Sastra Batak

Tempat Lahir :..............................................................................................................

Tanggal Lahir :..............................................................................................................

Alamat :..............................................................................................................

Benar telah menyelesaikan penulisan Skripsi / Kertas Karya / Ujian Akhir dan Telah Lulus pada

tanggal .............................................................. dengan Indeks Prestasi Kumulatif ( IPK )...............

Judul Skripsi / Tugas Akhir / Kertas Karya :

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai syarat pendaftaran peserta
wisuda.

Medan, .............................
K e t u a,

Drs. Warisman Sinaga, M.Hum

NIP 196207161988031002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU BUDAYA

Jalan Universitas Nomor 19 Kampus USU Medan 20155

Telepon : (061) 8215956, Fax. : (061) 8215956
Laman : fib@usu.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandan tangan di bawah ini :

Nama :..............................................................................................................

NIM :..............................................................................................................

Program Studi : Sastra Batak

Tempat Lahir :..............................................................................................................

Tanggal Lahir :..............................................................................................................

Alamat :..............................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa fasfoto saya memakai Jilbab yang ditempel di Ijazah Sarjana / Ahli

Madya Fakultas Ilmu Budaya USU adalah benar atas kemauan saya sendiri. Apabila dikemudian

hari terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang berkaitan dengan ijazah saya tersebut, saya tidak akan

menuntut pihak manapun juga.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan,.............................
Yang membuat pernyataan,
Materai
10000

(................................................)