Surabaya, 14 Februari 2012

No : HK/PYK-EPC/2012/II-034
Hal : Penagihan Prestasi Bulan Desember
No. Invoice HK/PYK-EPC/2012/II-034
Lampiran : 5 Lembar

Kepada
PT. PETROKIMIA GRESIK
Jl. Jenderal Achmad Yani
Gresik – 691119
Indonesia

Up.
Ir. Wikan Sutirto A
Kepala Proyek

Dengan ini kami mengajukan tagihan prestasi Bulan Desember sebesar 1,98% atas Pekerjaan
“EPC PENGEMBANGAN PELABUHAN PETROKIMIA GRESIK” No. HK/PYK-EPC/2012/II-034
sejumlah Rp. 2.986.378.560,00 (Dua miliar sembilan ratus delapan puluh enam juta tiga ratus
tujuh puluh delapan ribu lima ratus enam puluh rupiah).

Pembayaran mohon dapat ditransfer ke :

Rekening atas nama : PT. HUTAMA KARYA
Nomor Rekening : 035-100-5891
Nama Bank : Bank Jatim Cabang Jakarta

Demikian pengajuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima
kasih.

Hormat Kami
PT. HUTAMA KARYA (Persero)
Wilayah VII Jatim, Jateng & DIY

Ir. KOENTJORO
General Manager

Diterima Oleh : Tanggal:

Jl. Comal No. 20, Surabaya, Jawa Timur Telp. (031) 5670098 Fax. (031) 5675802 E-mail : cab-surabaya@hutama-karya.com
 INVOICE

Kepada : Tanggal : 14 Februari 2012

PT. PETROKIMIA GRESIK No. Invoice : HK/PYK-EPC/2012/II-034
Jl. Jenderal Achmad Yani No. Proyek : 11.015.00.000
Gresik – 691119
Indonesia

No. Keterangan Jumlah

1. Penagihan prestasi Bulan Desember sebesar 1,98%
atas Pekerjaan “EPC Pengembangan Pelabuhan
Petrokimia Gresik” milik PT. Petrokimia Gresik
berdasarkan disahkannya Progress Achievement,
jumlah tagihan terdiri dari :

Nilai Kontrak Rp 176.200.000.000,00

Progress Bulan I 1,98 % Rp 3.488.760.000,00

Uang Muka 15 % Rp 523.314.000,00

Retention 5 % Rp 174.438.00,00
Sub Total Rp 2.791.008.000,00
PPN 10% Rp 279.100.800,00
Rp 3.070.108.800,00
PPH 3% Rp 83.730.240,00
TOTAL Rp 2.986.378.560,00

Terbilang : Dua miliar sembilan ratus delapan puluh enam juta tiga ratus tujuh puluh delapan
ribu lima ratus enam puluh rupiah

Mohon untuk mentransfer jumlah di atas ke :

Bank : Bank Jatim Cabang Jakarta
No. Rek : 035-100-5891
Atas Nama : PT. HUTAMA KARYA (Persero)
Hormat Kami,
PT. HUTAMA KARYA (Persero)
Wilayah VII Jatim, Jateng & DIY

Ir. KOENTJORO
General Manager

Jl. Comal No. 20, Surabaya, Jawa Timur Telp. (031) 5670098 Fax. (031) 5675802 E-mail : cab-surabaya@hutama-karya.com
 KWITANSI

No : HK/PYK-EPC/2012/II-034

Diterima dari : PT. PETROKIMIA GRESIK

Jl. Jenderal Achmad Yani
Gresik – 691119
Indonesia

Sejumlah : Tiga miliar tujuh puluh juta seratus delapan ribu delapan ratus rupiah

Keterangan : Penagihan prestasi Bulan Desember sebesar 1,98% atas Pekerjaan “EPC
Pengembangan Pelabuhan Petrokimia Gresik” milik PT. Petrokimia Gresik
berdasarkan disahkannya Progress Achievement

Rp. 3.070.108.800,00

NPWP : 01.001.611.1-051.000
Bank : Bank Jatim Cabang Jakarta

No. Rekening : 035-100-5891

Atas Nama : PT. HUTAMA KARYA

Surabaya, 14 Februari 2012

PT. HUTAMA KARYA (Persero)

WILAYAH VII Jatim, Jateng & DIY

Ir. KOENTJORO
General Manager

Jl. Comal No. 20, Surabaya, Jawa Timur Telp. (031) 5670098 Fax. (031) 5675802 E-mail : cab-surabaya@hutama-karya.com