Anesthesi

Biopsi Hati TruCut terkadang dapat dilakukan dengan obat penenang saja. Untuk teknik ini
pasien perlu berbaring diam dan tidak bereaksi terhadap tusukan. Ada kemungkinan perdarahan
akan terjadi sehingga teknik ini tidak dianjurkan pada hewan dengan koagulopati. Tanda-tanda klinis
pasien dan hasil laboratorium, selain sikap dan penjelasannya, akan menentukan pemilihan obat dan
dosis. Benzodiazepin sering digunakan pada pasien yang sakit kritis karena efek kardiovaskular
minimal, eliminasi cepat, dan potensi reversibilitas. Pemberian midazolam (0,2-0,5mg / kg, secara
intramuskular [IM]) dalam kombinasi dengan opioid seringkali cukup untuk memfasilitasi biopsi
dengan panduan ultrasonik pada pasien dengan gejala ringan sampai berat. Opioid yang paling
umum digunakan dalam kombinasi ini adalah butorphanol (0,2-0,4 mg / kg), metadon (0,3-0,5 mg /
kg), hydromorphone (0,05-0,2mg / kg), dan oxymorphone (0,05-0,2mg / kg). Meskipun biasanya
tidak diperlukan, flumazenil dapat diberikan untuk membalikkan efek sedatif benzodiazepin. Pada
insufisiensi hati, opioid sering menyebabkan sedasi dan efek samping yang lebih jelas dibandingkan
pada pasien sehat. Untuk alasan ini, jika tidak ada rasa sakit, nalokson diberikan untuk meningkatkan
mental dan ventilasi saat sedasi tidak lagi diperlukan atau diinginkan. Meskipun hanya dibius,
pemantauan terhadap pasien yang terganggu sangat penting. Karena derajat variabel disfungsi hati
dan perubahan farmakokinetik yang menyertai, efek obat tidak dapat diprediksi. Oksimetri nadi
dikombinasikan dengan evaluasi laju pernapasan, kualitas nadi, waktu pengisian kapiler, dan warna
selaput lendir harus dianggap sebagai standar pemantauan minimal selama prosedur ini.
Pemantauan ABP dapat membantu untuk memandu pilihan awal terapi kristaloid dan / atau cairan
koloid. Suplementasi oksigen mungkin disarankan.