RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK

KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK

Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

KODE: Form. 06/KRDN/PRWT/RSHDPK/2017

PELAKSANAAN ASESMEN KOMPETENSI

BIDAN PELAKSANA 2 KUALIFIKASI KEBIDANAN

Nama Asesi : Tanggal :

Nama Asesor : Waktu :

Jenjang Karir : Tempat :

Penjelasan untuk Asesor:

1. Pelaksanaan asesmen kompetensi adalah mengumpulkan bukti-bukti sesuai kompetensi

yang akan dilakukan asesmen.
2. Asesor mengorganisasikan pelaksanaan asesmen berdasarkan metode dan instrumen yang
telah ditentukan
3. Asesor melaksanakan kegiatan pengumpulan bukti serta mendokumentasikan seluruh
bukti pendukung yang dapat ditunjukkan oleh peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan
4. Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi, jawaban asesi
secara tertulis atau lisan. Bukti tidak langsung berupa ijazah, sertifikat pelatihan dan
bukti tambahan berupa training record, Log book dan bukti rekomendasi.
5. Berdasarkan bukti-bukti tersebut asesor mengambil keputusan Kompeten (K) atau Belum
kompeten (BK)
6. Asesor memberikan umpan balik kepada peserta mengenai pencapaian unit kompetensi
dan peserta juga diminta untuk memberikan umpan balik terhadap proses asesmen yang
dilaksanakan.
7. Asesor dan peserta bersama-sama menandatangani pelaksanaan asesmen
8. Beri tanda ( v ) pada kolom yang dipilih dengan simbol *)

1
 RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK
Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

Bukti-bukti * Keputusan *)
No Unit Kompetensi Uraian Kompetensi Bukti Bukti tidak Bukti
Langsung langsung Tambahan K BK
1 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Persalinan Normal a Asasemen awal
b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
2 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Post Partum a Asasemen awal
b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
3 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Abortus a Asasemen awal
b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
4 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Hiperemesis Gravidarum a Asasemen awal
b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
5 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :

2
 RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK
Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

Plasenta Previa a Asasemen awal

b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
6 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Partus Prematurus a Asasemen awal
Iminens b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
7 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Ketuban Pecah Dini a Asasemen awal
b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
8 Asuhan Kebidanan Pada Pengkajian :
Induksi/Akselerasi a Asasemen awal
Persalinan b Asasemen ulang
Interpretasi Data
a Diagnosa Kebidanan
b Masalah
Antisipasi Masalah
Tindakan Segera
Perencanaan
Tindakan
Evaluasi
9 Etika Kebidanan a Greeting
b Komunikasi Terapeutik
c Menjaga Privasi Pasien
d Pengambilan keputusan
sesuai kondisi pasien
e Pendampingan pada kasus
kematian ibu/bayi
10 Asuhan Kebidanan Pra a Pemeriksaan Fisik Khusus
Konsepsi dan Pelayanan Kebidanan
KB b Identifikasi risiko pada

3
 RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK
Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

pasien kebidanan
c Edukasi kehamilan
mormal dan risiko tinggi
d Penanganan awal pada
kasus resiko tinggi
e Pelayanan kontrasepsi( pil
dan suntik )
f Konseling KB

11 Asuhan Kebidanan pada 1) Pemeriksaan Fisik Khusus

Masa Kehamilan Kebidanan
2) Menghitung taksiran berat
janin
3) Menghitung usia
kehamilan
4) Mendeteksi adanya
ketidaksesuaian hasil
pemeriksaan dengan
taksiran usia kehamilan
5) Mendengarkan djj dengan
dopler
6) Melakukan periksa dalam
7) Melakukan pemeriksaan
lakmus dan lea test
8) Menyiapkan pasien
operasi/tindakan
9) Melakukan pemasangan
CTG
10) Dapat membaca hasil
CTG
11) Melakukan transfer antar
ruangan
12) Identifikasi risiko pada
pasien kebidanan
13) Menyiapkan alat USG
14) Mendampingi dokter
melakukan USG
15) Observasi pada pasien
dengan kasus PEB
16) Menyiapkan alat infus
pump
17) Menyiapkan alat syringe
pump
12 Asuhan Kebidanan pada 1) Observasi tanda - tanda
Persalinan dan Bayi persalinan
Baru Lahir 2) Pemantauan kemajuan
persalinan dengan
partograf
3) Interpretasi partograf
4) Observasi tanda - tanda
Vital
5) Observasi infeksi nifas
6) Observasi tanda – tanda
syok
4
 RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK
Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

7) Observasi tanda-tanda
dehidrasi
8) Observasi kemajuan
persalinan
9) Mendeteksi adanya
kelainan pada proses
kemajuan persalinan
10) Monitoring pemberian
infus
11) Observasi infeksi intra
uterine
12) Observasi tanda – tanda
Ruptur Uteri
13) Observasi tanda – tanda
perdarahan
14) Monitoring distosia pada
kala I persalinan
15) Monitoring distosia pada
kala II persalinan
16) Monitoring distosia pada
kala III persalinan
17) Asisten dokter dalam
tindakan persalinan
18) Observasi pasien post
SC / post tindakan
19) Observasi pasien post
partum
20) Observasi tanda-tanda
infeksi nifas, infeksi intra
uterine dan infeksi intra
partum
21) Mendampingi dokter visit
22) Pemberian obat-obatan
23) Pemberian therapy
tokolitik
24) Pemberian therapi
pematangan paru
25) Pemberian therapy
Venofer
26) Akselerasi/induksi
persalinan
27) Menyiapkan alat EKG
28) Menyiapkan alat monitor
29) Menyiapkan alat infant
warmer
30) Menyiapkan alat vacum
31) Menyiapkan alat forceps
32) Menyiapkan alat HPP
33) Penanganan pada kasus
HPP
13 Asuhan kebidanan pada 1) Penghitungan kebutuhan
masa nifas Cairan
2) Penghitungan kebutuhan
Transfusi
5
 RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
KOMITE KEPERAWATAN RS HERMINA DEPOK
Alamat : JL. Raya Siliwangi No 50 Pancoran Mas Depok
Email : keperawatandepok@yahoo.com Phone 021-77202525

.................................................................................................................................................

3) Melakukan prosedur
pemberian tranfusi darah
4) Memberi makan / minum
oral
5) Memandikan pasien
ditempat tidur
6) Melakukan vulva hygiene
7) Melakukan perawatan
luka perineum
8) Melakukan perawatan
payudara
9) Mendampingi dokter ganti
verban
10) Mencuci rambut
11) Membersihkan mulut
pasien/menggosok gigi
12) Observasi pasien post
SC / post tindakan
13) Menyiapkan alat breast
pump
14) Mendeteksi awal kasus
patologi nifas : Hematom,
Fistel

CATATAN REKOMENDASI ASESOR:

1.

2.

Tanda tangan asesi : Tanggal :

Tanda tangan Asesor : Tanggal :