Centang kotak di samping balasan yang paling dekat dengan perasaan anda selama seminggu
terakhir. Jangan terlalu lama anda membalas langsung anda adalah yang terbaik.
D A D A
Saya merasa tegang atau terluka Saya merasa seolah-olah saya
melambat
3 Sebagian besar waktu 3 Hamper sepanjang waktu
2 Banyak waktu 2 sangat sering
1 Dari waktu ke waktu, sesekali 1 Terkadang
0 Tidak semuanya 0 Tidak semuanya
Saya bisa tertawa dan melihat suisi Saya gelisah karena saya harus
lucunya seperti berada di atas pindah
0 Sebisa mungkin 3 Sangat banyak
1 Tidak terlalu banyak sekarang 2 Cukup banyak
2 Pasti tidak terlalu banyak sekarang 1 Tidak banyak
3 Tidak semuanya 0 Tidak semuanya
Saya bisa duduk dengan nyaman dan Saya bisa menikmati buku atau radio
merasa rileks atau TV yang bagus program
0 Pastinya 0 Sering
1 Biasanya 1 Terkadang
2 Tidak sering 2 Tidak sering
3 Tidak semuanya 3 Sangat jarang
Penilaian :
0-7 : Normal.