SURAT PEBNYATAAN TELAH MEI{ER|MA HTBAH { SprMH }

TANGSUNG TANPA METATUI RKUD

NOMOR 900,1...... 14t2.2Ot.2.49812O20 TANGGAT 30 Desember 202O

Menyatakan bahwa saya atas nama :

Nama Sekolah SD NEGERI KENDUNG

Desa/Kecamatan PADANGAN
Kabupaten BOJONEGORO
Provinsi JAWATIMUR
NPSN 20540591

Bertanggung jawab penuh atas segala penerima hibah berupa uang yang diterima langsung pada Semester ll :

Tanpa melalui RKUD rengan rincian sebagai berikut:

Realisasi lumlah Transfer

Kode Rekenlng Pagu Sampal dengan Sampai dengan Sisa
Semester ini
Semester lalu Semester lni
Pendapatan
1.01.01.01.00.00.4
Pendapatan Dana Bos Reguler 89.497,8r'}0,82 60.480.000,00 25.110.000,00 85.590.000,00 3.907.840,82
Pendapatan Dana Bos Afirmasi
Pembayaran Bunga Bank
JUMI.AH 89.497.840,92 60.480.000,00 25.110.m0.00 85.590.0@,@ 3.907.840,82

Bukti'bukti terkait hal tersebut di atas sesuai ketentuan yang berlaku pada Satuan Pendidikan SD NEGERI KENDUNG untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

6E{S

NrP. 19620627 t98303 1 009