LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL

LAPORAN PENDAHULUAN

TANDA-TANDA VITAL

A.Suhu Tubuh/Temperatur 
Tubuh/Temperatur 

1. Pengertian
Suhu baan ia!ah era"a pana# $ang i ha#i!%an &!eh tubuh manu#ia #ebagai
%e#eimbangan pemba%aran a!am tubuh engan penge!uaran pana# me!a!ui %eringat'
 pernapa#an' #i#a-#i#a pembuangan (e%#%re#i) an pen$inaran (raia#i)' hantaran
(%&nu%#i) an *&n+e*ti&n (%&n+e%#i)

,. Tu"uan
Untu% mengetahui #uhu baan pa#ien' apa%ah #uhu baann$a n&rma! atau tia% 

. Tempat pengambi!an #uhu

a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut).
 b. Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an).
*. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (%etia%).

. Ini%a#i
a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut)
1) ebia#aan Rumah Sa%it
,) Paa pa#ien e0a#a
) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain
) Ata# in#tru%#i &%ter 
 b. Pengambi!an #uhu #e*ara Re*ta! (anu#)
1) Paa ba$i' ana%' an pa#ien a!am %eaaan parah
,) Ata# in#tru%#i &%ter 
) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain
*. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (etia%)
1) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain
,) Ata# in#tru%#i &%ter 

2. &ntraini%a#i
a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut).
1) Tia% b&!eh i !a%u%an paa pa#ien $ang tia% #aar atau ge!i#ah.
,) 13 menit #ebe!um #uhu i ambi!' pa#ien tia% b&!eh minum atau ma%an $ang
 pana# / $ang ingin (e#).
) Se!ama therm&meter aai mu!ut' pa#ien i %arang berbi*ara.
) erbaha$a bi!a pe*ah ia!am mu!ut' pe*ahn$a apat me!u%ai #e!aput !ener
mu!ut an air ra%#an$a apat terte!an (bi!a mengg una%an therm&meter ra%#a).
 b. Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an).
 1) Paa pa#ien $an !u%a i aerah anu#.
,) Paa pa#ien $ang berpen$a%it %e!amin.
) Se!ama mengu%ur #uhu pa#ien haru# i "aga' untu% menghinari baha$a
 pe*ahn$a re#er+&ir' untu% mempertahan%an re#er+&ir #e!ama 0a%tu pengambi!an
#uhu.
*. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (%etia%)
1) a$i.
,) Pa#ien $ang #angat %uru#.
) Pa#ien $ang !u%a / %ui# %etia%' &pera#i paa mammae (pa$uara).
) Pa#ien haru# tenang an beraa #i tempat tiur.
2) etia% haru# %ering an tertutup rapat.
4) Tia% b&!eh aa $ang mengha!angi antara %etia% an therm&meter.
5) Sebe!um therm&meter i guna%an' i peri%#a ahu!u apa%ah air ra%#a #uah i
turun%an atau be!um

. Den$ut Nai

1. Pengertian
 Ni!ai en$ut nai merupa%anini%at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!ar.Den$ut
nai apat i peri%#a engan muah mengguna%an "ari tangan (pa!p#ai) atau apat "uga
i !a%u%an engan a!at e!e%tr&ni! $ang #eerhana maupun *anggih.Pemeri%#aan en$ut
nai apat i !a%u%an paa aerah arteri raia!i# paa perge!angan tangan' arteri
 bra%hia!i# paa #i%u bagian a!am' arteri %ar&ti# paa !eher' arteri temp&ra!i#' arteri
6em&ra!i#' arteri &r#a!i# pei#' an arteri 6r&nta!i# paa ba$i

,. Tu"uan
Untu% mengetahui "um!ah en$ut nai atau %ari&+a#%u!er #e!ama #atu menit

. Tempat pemeri%#aan
a. Arteri raia!i# paa perge!angan tangan
 b. Arteri bra*hia!i# paa #i%u bagian a!am
*. Arteri *ar&ti# paa !eher 
. Arteri temp&ra!i# paa pe!ipi#
e. Arteri 6em&ra!i# paa !ipatan paa (#e!ang%angan)
6. Arteri &r#a!i# pai# paa %a%i
g. Arteri 6r&nta!i# paa ubunn-ubunn (ba$i)

. Ini%a#i
a. Se*ara rutin' $aitu i %er"a%an ber#ama-#ama paa 0a%tu mengambi! #uh baan
an ten#i (te%anan arah).
 b. Se0a%tu-0a%tu apabi!a i peri!uh%an.
*. Ata# intru%#i &%ter.
. Paa 0a%tu pa#ien a%an' #eang' an #e#uah i &pera#i/ me!ahir%an

2. &ntraini%a#i
a. Pengu%uran Suhu Ora!
  b. !ien tia% %&&perati6 
*. a$i atau t&&!er 
. Tia% #aar 
e. Da!am %eaaan menggigi!
6. Oang $ang bia#a berna6a# engan mu!ut
g. Pembeahan paa mu!ut
h. Pa#ien tia% bi#a menutup mu!ut
i. Pengu%uran Suhu Re%ta!
 ". Diare
%. Pembeahan re*ta!
!. 7!&tting i#&rer#
m. Hem&rrh&i#
n. Pengu%uran Suhu A%#ia!
&. Diare
 p. Pembeahan a%#ia!
8. 7!&tting i#&rer#
r. Hem&rrh&i#

7. Perna6a#an

1. Pengertian
 Ni!ai pemeri%#aan pernapa#an merupa%an #a!ah #atu ini*at&r untu% mengetahui 6ung#i
#$#tem pernapa#an$ang ter#iri ari mempertahan%an pertu%aran &!#igen an %arb&n
i&%#ia a!am paru an pengaruh %e#eimbangan a#am ba#a
9erupa%an pemeri%#aan $ang i!a%u%an untu% meni!ai pr&#e# pengambi!an &%#igen
an penge!uaran %arb&ni&%#ia. 9eni!ai 6re%uen#i' irama' %ea!aman an tipe atau
 p&!a pernapa#an.
Ting%at re#pira#i atau re#pira#i rate aa!ah "um!ah #e#e&rang menga mbi! napa# per
menit.Ting%at re#pira#i bia#an$a iu%ur %eti%a #e#e&rang a!am p&#i#i iam an han$a
me!ibat%an menghitung "um!ah napa# #e!ama #atu menit engan menghitung berapa
%a!i aa mening%at.
Re#pira#i apat mening%at paa #aat emam' ber&!ahraga' em&#i.eti%a memeri%#a
 pernapa#an' aa!ah penting untu% "uga iperhati%an apa%ah #e#e&rang memi!i%i
%e#u!itan bernapa#

,. Tu"uan
9engetahui #i#tem 6ung#i pernapa#an $ang teriri ari mempertahan%an pe rtu%aran
&%#igen an %arb&n i&%#ia a!am paru an pengaturan %e#eimbangan a#am ba#a

. P&!a Perna6a#an
a. Pernapa#an n&rma! (euphea)
 b. Pernapa#an *epat (ta*h$pnea)
*. Pernapa#an !ambat (bra$pnea)
. Su!it/#u%ar bernapa# (&$pnea)

. Ini%a#i
 a. Pa#ien $ang a%an' #eang' an #e#uah ibeah
 b. Se*ara rutin ber#amaan engan pengu%uran en$ut' #uhu' te%anan arah
*. Se0a%tu iper!u%an
2. &ntraini%a#i
a. Pa#ien engan #a%it "antung' penarahan' %&ntra%#i %uat' pembu%aan !eng%ap
 b. :i%a %anu! aa hambatan "angan ipa%#a%an
*. :angan #ampai penerita mengetahui bah0a 6re%0en#i pernapa#an; #eang
ihitung

D. Te%anan Darah

1. Pengertian
 Ni!ai te%anan arah merupa%an ini*at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!er
 ber#amaan engan pemeri%#aan nai. Pemeri%#aan te%anan arah apat i u%ur
engan ua met&e' $aitu
9et&e !ang#ung.9et&e $ang mengguna%an %anu!a atau "arum $ang i ma#u%an %e
a!am pembu!u arah $ang i hubung%an engan man&meter. 9et&e ini merupa%an
*ara $ang pa!ing *epat untu% menentu%an te%anan arah' tetapi memer!uh%an
 per#$aratan an %eah!ian %hu#u#.
9et&e ta% !ang#ung' met&e $ang mengguna%an #6igm&man&meter. Pengu%uran ta%
!ang#ung inimengguna%an ua *ara' $aitu pa!pa#i $ang mengu%ur te%anan
#i#t&ni%an au#%u!ta#i $ang apat mengu%ur te%anan #i#t&ni% an ia#t&ni% an *ara ini
memer!uh%an #tet&#%&p.

,. Tu"uan
9eni!ai #i#tem %ari&+a#%u!er atau menghitung te%anan arah pa#ien

. Te%anan Darah N&rma!

U9UR SISTOLI (mmHg) DISTOLI (mmHg)
 Ne&nate 52 < 132 2 < 52
, < 4 tahun =3 < 113 23 < =3
5 tahun =2 < 1,3 23 < =3
= < > tahun >3 < 1,3 22 < =2
13 tahun >2 < 13 43 < =2
11 < 1, tahun >2 < 12 43 < =2
1 tahun 133 < 13 43 < >3
1 tahun 132 < 13 42 < >3

. Ini%a#i
9eni!ai p&!a hiup #erta ienti6i%a#i 6a*t&r-6a%t&r re#i%& %ari&+a#%u!er !ainn$a.:i%a
ha#i! pengu%uran arah beraa i ata# n&rma!' ma%a %!ien ter#ebut mempun$ai te%anan
arah $ang tinggi atau hiperten#i. Hiperten#i apat menga%ibat%an %eru#a%an berbagai
&rgan target #eperti &ta%' "antung' gin"a!' a&rta' pembu!uh arah peri6ir an retina
2. &ntraini%a#i
a. Hinari penempatan man#et paa !engan $ang terpa#ang in6u#' terpa#ang #hun
arteri+ena' !enan $g menga!ami 6i#tu!a' trauma an tertutup gip atau ba!utan
 b. Perge!angan %a%i bagian ata#
*. Hip&ten#i a%an ter"ai bi!a %&ni#i te%anan arah %!ien beraa i ba0ah n&rma!.
Hip&ten#i apat menga%ibat%an #tr&%e an bah%an menga%ibat%an %ematian.
. Tia% b&!eh me!a%u%an pengu%uran te%anan arah !ebih ari  %a!i #ehari

DA?TAR PUSTAA
@uni u#miati. ,313. eterampi!an a#ar pra%ti% %!ini% %ebianan. @&g$a%arta.
?itrama$a
Dep%e# RI.1>>. Pr&#eur Pera0atan Da#ar. :a%arta